退黄洗剂配合中医护理治疗新生儿黄疸的有效性探析

(整期优先)网络出版时间:2021-03-26
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退黄洗剂配合中医护理治疗新生儿黄疸的有效性探析

杨可晗

成都市双流区中医医院,四川成都 610000

摘要 目的 以分组对比的形式,探究新生儿黄疸实施退黄洗剂、中医护理的干预价值。方法:以我院新生儿黄疸患儿为例,以2019年3月至2019年12月为选取时间节点,选取一般资料无统计学差异的患儿72例作为本文的观察对象,并根据抽签法将其平分成两组,其中一组设为对照组,接受双歧杆菌四联活菌进行治疗,另一组为试验组,在对照组的基础上采取退黄洗剂进行治疗,两组均接受中医护理,并分析不同的临床效果。结果 试验组的高胆红素血症发生率明显低于对照组,组间P<0.05,具备统计学意义;对比两组不同时间点的黄疸指数,第一天对比结果(p>0.05),无统计学意义,第三天、第五天以及第七天的对比结果均为(p<0.05),差异具有统计学意义。结论 对新生儿黄疸患儿实施退黄洗剂配合中医护理具有较高的应用价值,值得推广。

关键词 退黄洗剂;中医护理;新生儿黄疸;有效性


新生儿黄疸在临床上具有较高的发病率,是影响患儿身心健康和生长发育的主要疾病之一,如果处理不当,则会诱发胆红素脑病[1],影响患儿的健康生长,诱发死亡。因此,新生儿黄疸一直是临床上关注的话题,本文就以对比研究的方式,分析退黄洗剂配合中医护理对新生儿黄疸的干预效果。

1.选取资料与方法

1.1选取资料

研究对象:新生儿黄疸,选取例数:72例,选取时间:2019年3月至2019年12月间,分组方式:抽签法平均分组,组别:对照组、试验组,每组例数:36例,具体每组情况如下:

对照组中,男性患儿、女性患儿各19例、17例,试验组中,男性患儿、女性患儿各20例、16例,对照组、试验组患儿平均胎龄和平均体重各自为:(39.75±1.11)周、(39.67±1.09)周、(3654±502)g、(3658±500)g。

在一般资料上,两组患儿的基本资料对比(p>0.05),无统计学差异,且家长均知晓本次的研究目的,并签署了知情同意书。

1.2方法

对照组:于患儿出生后的24h,选取双歧杆菌四联活菌口服治疗,一天一次,一次一片。

试验组:对照组基础上,实施退黄洗剂治疗。退黄洗剂制作方式为:选取苍术15g,广金钱草20g,茵陈30g(后下),黄柏30g,加水2000ml,浸泡30min,大火煮沸,小火煎熬20min,取汁一剂,一天药浴一次。

两组患者均实施常规中医护理:(1)母乳方式喂养,在新生儿出生1h后即安排母婴皮肤接触[2],并尽早实施吸吮训练,指导产妇合理母乳喂养(2)做好家长关于新生儿黄疸知识的讲解工作,提升认知程度(3)新生儿游泳做好消毒工作,严格执行无菌操作,保证泳池室内的洁净、光线柔和、温度适宜,必要时可以播放舒缓的音乐,将水温控制在38-40℃[3](4)对患儿行药浴处理,多实施水肿抚摸,充分了解患儿的皮肤状态,有无破损、过敏等。

1.3观察指标

本文以高胆红素血症发生率、不同时间点的黄疸指数为本次的观察指标,二者均以临床实际统计结果为依据,分别整理高胆红素血症发生情况和患儿胸部、腹部、额部的黄疸指数监测结果。

1.4统计学分析

采取统计学软件SPSS25.0处理本文研究所得数据,接受卡方检验的为计数资料,接受t检验的为计量资料,并分别通过例数(百分比)以及(均数±标准差)进行表示;本文所对比的高胆红素血症发生率属计数资料资料,黄疸指数属计量资料,当统计结果显示(p<0.05),即为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 高胆红素血症发生率

对比内容如表一所示,试验组的高胆红素血症发生人数明显少于对照组,且发生率明显低于对照组,组间对比P<0.05,说明两组差异性显著。

表一 高胆红素血症发生率 n(%)

组别

n

发生率

试验组

36

1(2.78)

对照组

36

7(19.44)

X2


5.063

P


0.024

2.2 不同时间点的黄疸指数

见下表二,对比两组不同时间点的黄疸指数,第一天对比结果(p>0.05),无统计学意义,第三天、第五天以及第七天的对比结果均为(p<0.05),差异具有统计学意义。

表二 黄疸指数 (x±s)

组别

n

第一天

第三天

第五天

第七天

试验组

36

11.81±0.60

13.51±1.90

16.69±1.22

14.49±0.59

对照组

36

12.09±0.91

15.89±1.31

19.91±1.21

18.80±0.81

t


1.541

6.188

11.244

25.806

p


0.128

0.000

0.000

0.000

3讨论

中医学认为,新生儿黄疸属“胎黄”范畴,致病机制与母体元气不足、湿热邪毒熏蒸胎体、脾不健运不能输泄胎毒湿热引发湿热毒邪郁结血分有关[4],因此,干预原则上需要以凉血解毒、清热利湿为主。近几年,临床上多选取退黄洗剂进行干预,方剂中的茵陈具有清热利湿、退黄之功,并具有护肝利胆的功效,苍术具有化湿运脾功效,广金钱草具有清热利湿、通淋、消肿功效,黄柏具有清热燥湿、泻火除蒸,解毒疗疮功效[5],四种方剂联合使用,共奏清热利湿,解毒退黄功效,再辅以良好的中医护理干预,可以提升患儿的身心舒适性,改善患儿的哭闹情绪,便于家长接受,促进诊疗流程的顺利进行,推动病情的改善进度。

综上所述,退黄洗剂配合中医护理可以明显改善新生儿黄疸的病情,保证治疗的安全性和有效性,值得推广。

参考文献

[1]吴青林, 杨丽英, 欧阳彩琴,等. 自拟利胆退黄汤治疗新生儿黄疸的临床观察[J]. 中国中医急症, 2018(4):704-706.

[2]林海芳, 叶淑芳, 胡丽娅,等. 中医护理干预联合光照疗法治疗新生儿黄疸临床研究[J]. 新中医, 2020, v.52;No.559(12):204-206.

[3]徐华婷. 综合护理应用于新生儿黄疸护理中的效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020, v.5(15):127-127.

[4]王玥. 中药外涂对护理新生儿黄疸蓝光治疗后出现皮疹的临床研究[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 004(004):127.

[5]王建刚, 肖韵. 苯巴比妥联合退黄洗液药浴辅助治疗新生儿黄疸的有效性及安全性[J]. 中国药物经济学, 2018, 013(003):72-74.