研究血管扩张成形术与溶栓治疗下肢动脉闭塞患者的效果及护理方法

杨晓燕

安徽省芜湖市第二人民医院 安徽 芜湖 241000

【摘要】目的：研究血管扩张成形术加溶栓治疗下肢动脉闭塞患者的护理方法^[1]。方法：可以选择 2018 . 2 月至 2020. 2 月在我院接受治疗的病患者中,具有下肢动脉闭塞患者 90 例，按照护理方法的不同将所有患者分为两组，两组采取血管扩张成形术加溶栓治疗,而另一组对照组采取常规护理方法，观察组则进行针对性护理。最后再比较两组的护理疗效和护理的满意度。结果：观察组临床疗效显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；若观察组护理满意度优于对照组（P ＜ 0.05），差异有统计学意义。结论：观察组无明显并发症发生，对照组 3 例穿刺伤口有渗血现象，2 例皮肤有出血点。为了有效改善患者的临床症状,可对血管扩张成形术加溶栓治疗下肢动脉闭塞患者实施针对性的护理，提高其临床疗效及护理满意度，使并发症发生率降低,所以具有较高的临床应用价值,这种治疗方法也可在临床上推广应用，且针对性的护理方法也能更好的提高患者的满意度.使用血管扩张成形术联合动脉内留置导管，微量注射泵持续注射72小时小剂量尿激酶用于治疗下肢动脉血栓形成,通过细心的护理,开通率可达到百分之百,治疗效果明显.

【关键词】血管扩张成形术,动脉闭塞,有效护理

由于四肢动脉闭塞所造成的血流障碍!使得受累动脉供应的组织产生坏死或缺血，且预后不佳，截肢率高。需要进行积极的治疗,而过去的外科手术溶栓治疗或I血管成形术都有一定的局限性。两种治疗方法的疗效各有千秋。目前临床上尚不清楚四肢动脉硬化闭塞症发病的机制，而治疗时主要以外科手术、血管成形术或者溶栓治疗为主，这些方法都难以取得满意的效果。为探讨血管扩张成形术加溶栓治疗下肢动脉闭塞患者的护理方法。现通过两组对比实验进行探究。

1. 资料和方法

2. 1.1.资料

外周动脉阻塞性病变中最常发的疾病类型是下肢动脉闭塞。病患年龄多数偏高,患者的股动脉,胫腓动脉、胭动脉、及髂动脉容易受累,伴随着糖尿病以及全身性的动脉粥样硬化性病变。临床上对此病的治疗有血管扩张成形术加溶栓和动脉血栓内膜剥脱术，两种治疗方法的疗效各有其不同。 选择 2018 .2 月至 2020 .2 月在我院接受血管扩张成形术加 溶栓治疗的下肢动脉闭塞患者 90 例，患者均符合下肢动脉闭 塞的诊断标准。其中男 36 例，女 24 例，年龄 32~75 岁，他们平均年龄 为（53.625.44）岁，其病程 20~60d。所有患者造影均显示股动脉中下段全部闭塞，股动脉有弥漫性狭窄病变，官腔内有 大量充盈阴影，管壁不规则，有血栓生成。患者按照护理方法分为两组，各 20 例。两组在基本资料方面无显著差异（P ＞ 0.05），无统 计学意义。

1.2方法

1.2.1 治疗方法

两组均进行常规血管扩张成形术加溶栓治疗。

1.2.2 护理体会 ^[2]

对照组采取常规护理，包括基础性疾病的治疗、四肢保温的护理,密切监测血压及血糖的变化等。观察组则实施针对性的治疗，具体措施如下 ：

（1）心理护理。下肢动脉闭塞患者因为疾病的特殊性，怕影响自己以后的正常生活，易产生恐惧、担忧心理，护理人员针对此情况，为患者讲述疾病成因及接受治疗的重要性,要耐心安抚患者，安抚患者情绪,并为患者讲述治疗方法和注意事项，，使其积极接受医护人员的治疗与护理工作，提高其依从性。

（2）日常护理。护理人员为患者营造干净、舒适的病房环境，要嘱咐患者休息时尽量采取头高肢低位，以确保血液在下肢循环流动且室内温度适中.

（3）手术全程护理。要做好常规采集工作，碘过敏实验,检测凝血时间等，术前要禁止饮食。如果术中患者疼痛感强烈，要及时给予镇痛处理 ；术后进行穿刺点护理。密切观察穿刺部位的局部情况，确保局部卫生干净。按时更换切口敷料，定期做溶栓治疗，避免血管再次阻塞。进行溶栓护理时，要尽量避光输液，避免出现静脉炎,

（4）并发症护理。密切观察患者穿刺伤口是否有渗血，皮肤是否出现出血点等。为了增强身体免疫力。,嘱咐患者多食营养、易消化食物.

1.3.统计学处理

采用 SPSS18.0 统计学软件对所得数据进行分析，计数资料用

百分数表示，卡方检验。若 P ＜ 0.05 表示差异显著，具有统计学

意义，有可比性

2.结果

观察组临床疗效显著优于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；

观察组护理满意度优于对照组（P ＜ 0.05），差异有统计学意义。见表 1。

观察组无明显并发症发生，对照组 3 例穿刺伤口有渗血现象，2 例皮肤有出血点，经对症治疗后消失。两组并发症有统计学意义（P ＜ 0.05）。

表1 两组护理满意度之比较[n（%）]

3.讨论

作为治疗血管疾病的一个重大发现，下肢动脉闭塞症球囊血管扩张术，是现今较为成熟的一项医学治疗技术。在病变动脉的前后两处用无创血钳将其钳夹住，并切开动脉前壁暴露跨栓，于病变区域血管的下层找出血栓分界平面，再将跨栓进行逐步剥离。

综上所述：实施针对性的护理，对于血管扩张成形术加溶栓治疗下肢动脉闭塞患者，可有效改善其的临床症状，提高其护理满意度及临床疗效。降低并发症的发生率，所以具有较高的临床应用的价值

参考文献

[1] 李琪，李翠萍 . 血管扩张成形术加溶栓治疗下肢动脉血栓患者的

护理 13 例 [J]. 中国实用护理杂志，2018,8(9):55-56.

[2]张秀霞 . 血管球囊扩张术联合溶栓疗法治疗动脉硬化闭塞症的护

理体会 [J]. 当代护士（专科版），2019,7(14):69-70.