浅谈呼吸内科护理安全隐患分析与防范对策

浅谈呼吸内科护理安全隐患分析与防范对策

张兰菊

江苏省淮安市盱眙县人民医院  江苏省淮安市    211700

摘要：实验目的：分析呼吸内科护理过程中存在的安全隐患，提出科学合理的防范建议。实验方法：选取黑龙江省S医院2018年到2019年的100名患者作为研究对象，每组50人分成两组。对照组的护理方法为常规护理，观察组的护理方法为安全隐患防范性方法，分别对两组患者对于护理工作的满意度以及患者的恢复情况进行统计和总结。实验结果：观察组的患者满意程度较高、护理效果较好、安全隐患较少。实验结论：呼吸内科护理中，使用安全隐患防范性方法对患者进行护理，可以有效的预防安全隐患，患者的满足度更高。

关键词：呼吸内科 安全隐患 防范对策

呼吸内科护理过程中有很多安全隐患，如果不能制定有效的解决对策，对于患者的康复会产生很大的影响。

1. 资料

随机选取黑龙江省S医院2018年到2019年的100名患者作为研究对象，每组50人分成两组。其中对照组的护理方法为常规护理，观察组的护理方法为安全隐患防范性方法。其中男性患者为68位，女性患者为32例。患者年龄最小的为18岁，最大的为75岁。100名患者在性别、年龄差异不显著（P＞0.05）。

2. 呼吸内科护理安全隐患分析

1. 护理过程中的安全隐患

第一，摔倒、从床上掉落。很多呼吸内科的患者年龄偏大，由于身体整体情况不如年轻人，视力较差，缺乏应激能力。很多患者会使用扩张血管和降压、降糖的药物，结合自身的身体素质，很容易产生摔倒、摔伤的问题，是护理过程中常见的安全隐患之一。很多脑瘫患者，当心情比较激动的时候，也容易从床上掉落。

第二，导致患者窒息的原因有很多，呼吸内科患者容易出现咳痰困难以及误吸等问题，这是导致患者窒息的重要原因。很多患者的吞咽功能不良，不能顺利进食，也容易导致窒息。

第三，管道脱落。很多患者胸部有积液，需要进行胸腔引流，如果不能保证管道、活动牵引的稳定性，很容易导致管道脱落。

2. 治疗、护理程序操作过程不规范

第一，氧疗的过程。在患者进行氧疗的过程中，如果氧气的浓度不适合，吸氧的时间超过标准时间，会产生氧中毒的情况。氧中毒会使患者觉得十分不适，有些患者在次情况下甚至会拔掉氧气管，氧疗的效果得不到保障。

第二，吸痰护理。如果没有合理的测评，每次吸痰的时间以及间隔时间不合适，都会使低氧血症病情加重，造成安全隐患。

3. 护理人员自身存在的不足之处

第一，自身能力不够。当前很多护士都经过了系统的理论学习，但是在具体的护理实践过程经常遇到各种问题，由于护理经验欠缺，不能合理的解决问题。应急能力不足是我国当前大部分年轻护士普遍存在的问题，对于紧急发生的事故不能及时解决。

第二，很多护士在工作的过程中缺乏责任心，没有认真完成护理工作，没有对患者的情况进行仔细的观察，因此很难发现患者潜在的安全隐患。很多护士的护理操作不符合规范，也没有对可能存在的安全隐患进行预防，患者很容易出现院内感染的情况。

3护理安全隐患应对措施

1. 完善护理日常管理

护理人员要按照患者的实际情况进行评估，对可能存在的问题做出应对计划。很多患者由于本身的身体情况容易出现意外，要设定专门的警示牌。护理人员要保持与患者家属之间良好的沟通，使患者家属于护理人员之间更好的配合，护理的效果才能得到保证。很多容易摔倒的患者一定要卧床，如果需要走动的时候一定身边有家人或者护理人员的陪护。很多患者容易从床上掉落，要加强对这部分患者的保护，可以适当添加护栏等。针对容易产生窒息的患者，要对患者配置适合的吸引器，严重的患者可以在抢救室内添加床位。很多患者进食的时候吞咽困难，主要的食物必须是流食，还需要注意进食时的坐姿。引流管的安置必须科学合理，才能使引流更加顺畅。医院需要不断对应急措施进行完善，在面对紧急情况的时候才能够更理智的做出正确的判断。

2. 护理操作要规范

第一，氧疗。护理人员要严格按照医嘱进行日常护理，规范护理操作。患者氧疗的过程要进行严密的观察，从而降低安全隐患。将护理常识告知患者和家属，让他们积极配合。

第二，熟知吸痰流程。年龄较小的患者需要小于40 kPa，其他患者保持在40-53 kPa。如果患者要在无负压的状态下插管，插管的动作一定要轻。吸痰的过程中要酌情增加氧气量，对患者的病情要详细检测。

（3）护士素质、责任心要努力提升

第一，提升护士的素质，定期对护士进行培训，在学习理论知识的同时，护理经验丰富的护士要将自己的护理心得分享给年轻护士，加强对护士实践能力的培养，对护士工作进行监督与评估。

第二，通过思想道德教育提升护士的责任心，护理不仅是一个工作，医护人员的责任心和工作态度会直接对患者的康复情况造成直接影响。

（4）统计学处理

本研究使用SPSS17.0进行统计学分析，通过卡方检验P＜0.05，具有统计学意义。

（5）结果

在2018年10月到 2019年十月呼吸内科护理期间，观察组有4例患者滑倒，占总人数的4%，有5例出现了院内感染，占总人数的5%。对照组有7例患者滑倒，占总人数的7%；有18例出现了院内感染，占总人数的18%。由此可见，实验组患者的安全隐患率为12%，对照组的安全隐患率为25%，比较组患者的安全隐患发生率低于对照组（P＜0.05）。

3. 讨论

由上述研究可见，呼吸内科护理过程中存在各种安全隐患，需要提出科学合理的防范建议。实验结果显示，采用安全隐患防范性方法的观察组存在的安全隐患更少，此研究具有很强的现实意义。我国当前内科护理存在很多安全隐患，造成安全隐患的原因很多，因此要从各个方面进行全面的安全隐患预防。本文着重对可能存在的安全隐患进行了分析，提出了从完善日常管理、加强护理操作的规范、提升护理人员的综合素质等方面的预防呼吸内科护理安全隐患的建议。

参考文献：

[1]刘建国.呼吸内科护理安全隐患分析与防范对策[J].现代养生,2014,(1):72-73.

[3]丘磊.浅谈呼吸内科护理安全隐患分析与防范对策[J]. 护理实践与研究,2019,4(28):176,179.