肝硬化合并糖尿病护理应该注意哪几点

肝硬化合并糖尿病护理应该注意哪几点

付羽婷

成都市金牛区人民医院消化内科 四川成都 610036

在实际治疗的过程中发现，肝硬化合并糖尿病的患者往往并没有糖尿病患者常见的症状。这种糖尿病发病的基础是由于患者的肝功能受到了一定损坏，因此在临床治疗中这种糖尿病也被称为肝性糖尿病。而一旦肝硬化与糖尿病进行了合并，对于患者来说将会产生巨大的影响，因此应该及早的进行原发病的治疗，尽快的控制患者的病情。而在护理的过程中需要对患者进行多方面的护理，无论是生理或者心理都需要进行相应的疏导。

饮食方面的护理

对于肝硬化合并糖尿病患者来说，还要重视对于饮食结构的搭建，在饮食结构方面既要有利于控制糖尿病，还要注意饮食对于肝脏的恢复。例如在饮食方面，患者食用高蛋白饮食对于患者的肝功能恢复有着一定的好处，同时蛋白对于糖尿病的控制也有着一定的帮助，但高蛋白容易导致肝昏迷，因此需要进行控制。同时由于患者的体内需要控制血糖，因此对于脂肪不应该进行过多摄入，避免加重患者的病情，主要的饮食方向应该集中在半流食，软食，低盐，低脂的饮食。这样的饮食习惯能够帮助患者实现满足肝功能对于葡萄糖的需要，同时还能控制血液中的血糖。在饮食中还需要注意的一方面就是患者饮食过程中，水果的食用量，水果每天的使用数量应该控制在150克以内，否则血液中的血糖就会提升。

密切观察尽早诊断

在对患者进行治疗的过程中，需要明确肝硬化合并糖尿病，并没有特别明确的症状，因此在治疗过程中需要对患者进行密切的观察。尤其是患者在夜间或者停食期间，出现的一些症状与肝硬化及其类似，容易导致医生发生误诊的现象。因此在护理的过程中需要注意对患者情况进行密切的观察，如果发现肝硬化患者出现了，口干多饮多尿多的症状，就需要对患者进行相应测量，对患者可能出现的糖尿病进行相应的预防。

药物护理的选择

在对肝硬化合并糖尿病患者治疗的过程中需要使用药物，而一些口服药物对于肝脏将会产生一定的影响，进而导致肝硬化的病情进一步恶化。这种情况导致一些肝硬化患者不适合口服使用降糖药。想要保护肝脏同时还要治疗糖尿病病情，胰岛素是当下最为合适的药物，能够促进糖原的合成，同时还能降低患者的血糖。那你就相对得糖尿病，患者在使用胰岛素的过程中，需要对胰岛素的用量进行精确的掌握，首先需要根据血糖和尿糖测定的结果进行计量方面的计算。对于肝硬化合并糖尿病患者来说，除了要考虑糖尿病方面的血糖降低，还要考虑到患者的肝脏病情，由于肝硬化患者的糖原储存少，容易发生低血糖反应，而低血糖反应也会加重肝细胞的损伤，因此患者在使用胰岛素的过程中需要注意用量方面的把握。

对感染方面的预防

由于肝脏受到了一定损伤，同时血液中的各项激素不稳定，因此肝硬化合并糖尿病患者常常免疫力极其低下，容易发生感染的状况。而一旦发生感染，无论是对于肝脏还是对于患者的血糖都将产生一定的影响，进而加重肝硬化和糖尿病的病情，因此在对肝硬化合并糖尿病患者进行治疗的过程中预防感染非常重要。想要预防感染，护士首先需要根据患者的病情和身体情况来制定相应的护理。但无论是什么样的护理计划，都首先应该保证到患者身体6个部位的洁净，也就是患者头发的洁净，指甲的洁净，口腔的洁净，会阴的洁净，皮肤的洁净和床单的洁净。在对患者进行护理的过程中，要充分的尽力，保证患者不会出现烫伤，不会出现坠床，保证患者不会出现压力性损伤，保证患者不会出现交叉感染。想要达成这样的护理效果，不仅仅需要护士进行相应的控制与帮助，更需要患者能够根据宣传工作进行相应的学习。在日常生活中能够及时的增减衣服，注意保暖，这对于呼吸道方面预防感染有着重要的意义。而肝硬化合并糖尿病将对患者的皮肤产生一定的影响，皮肤瘙痒的患者需要注意剪短指甲，不能够用手直接抓挠皮肤。而针对于患者难以忍受的瘙痒，护理人员可以使用药物或炉甘石洗剂进行涂抹，防止患者用手抓挠皮肤后产生破溃而引发感染。

对患者的心理护理

在对患者进行治疗的过程中，需要注意到由于患者患有两种不同的疾病，因此在生理上以及心理上都会产生较大的压力。护理人员在日常生活中与患者进行接触的过程，需要对患者的心理状况来进行相应的教育与引导。在对患者进行心理护理的过程中，主要的方向是鼓励患者，能够充分树立起战胜疾病的信心，让患者能够始终有着向上的心理来对疾病进行相应的挑战。无论是一项疾病抑或这两项疾病，在当今的医学条件下都是能够治愈的，因此患者在治疗过程中的信心大小就直接影响到了治疗成果。

在进行护理过程中，护理人员需要直到患者能够对于自身的各种状况进行识别，尤其是低血糖症状。这是由于对于糖尿病患者来说，低血糖症状较为危险，容易发生昏迷等等问题。要求肝硬化合并糖尿病患者在护理的过程中能够学会胰岛素的注射，进行自我的卧床休息，合理饮食，自行疏导心情，定期前往医院进行检查，这些对于糖尿病患者未来的生活发展以及整体恢复都有着重要的意义。

肝硬化合并糖尿病是一种特殊的疾病，除了对于体内的各项激素产生了影响之外，还会对患者产生内分泌失调等等方面的问题。而在症状表现方面，患者往往表现出肝脏疾病的症状，对于糖尿病患者应有的症状则表现得并不明显。因此在对患者进行护理的过程中，护理人员需要对自己的知识进行相应扩宽，掌握好肝硬化合并糖尿病这种疾病的护理要点，面对着，实际护理过程中能够做到不断的进行学习。在进行护理的过程中还要让患者能够进行相应知识的学习，除了护理人员必要的照顾之外，患者还需要进行良好的自我护理，才能保证未来的生活质量。