国药哈电机医院 黑龙江哈尔滨 150040
摘要:目的:分析宣肺清水饮加减治疗肾病综合征临床疗效及血清蛋白情况影响。方法:选取本院确诊肾病综合征患者共80例为研究对象,开展对比性治疗研究(研究时间为2019年3月~2021年1月)。取随机数字表法分组,对照组、观察组各组40例,分别实施基础治疗、宣肺清水饮加减联合治疗。比较患者临床疗效及血清蛋白指标变化差异。结果:研究前1日,两组血清蛋白、血肌酐及24h尿蛋白定量组间对比结果无统计学差异,P<0.05;治疗8周后,观察组血清蛋白(38.25±3.54)g/L较研究前及同期对照组提升明显,血肌酐(73.15±3.57)μmol/L及24h尿蛋白定量(0.68±0.22)g/L较研究前及对照组均显著下降,差异有统计学意义,P<0.05;观察组治疗有效率为95.00%高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:肾病综合征临床治疗中联合宣肺清水饮加减治疗,可有效提升患者临床治疗效果,改善病情所致肾脏功能损伤进展,维护患者预后健康质量及安全。
关键词:宣肺清水饮;肾病综合征;临床疗效;血清蛋白;预后影响
肾病综合征是以肾小球病变为主要病理表现的肾脏综合征损伤,受肾小球滤过功能异常及肾功能损伤影响,患者可见蛋白尿、高度浮肿、高脂血症等病理症状外,还可导致患者自身机体免疫机能下降,增加相关感染并发症、代谢紊乱并发症风险,加重疾病健康损害,且此类疾病临床发病范围广泛,应在确诊后及时实施治疗,以延缓患者肾功损伤进展[1]。因此,为分析宣肺清水饮加减治疗肾病综合征临床疗效及血清蛋白情况影响,特开展本次研究,详情如下:
1研究对象与方法
1.1研究对象
选取本院确诊肾病综合征患者共80例为研究对象,开展对比性治疗研究(研究时间为2019年3月~2021年1月)。取随机数字表法分组,对照组、观察组各组40例。
对照组,男/女,22/18例,年龄18~68岁,平均(43.15±4.07)岁,病程0.8~3.5年,平均(2.15±0.35)年;观察组,男/女,21/19例,年龄18~70岁,平均(44.07±4.02)岁,病程0.8~3.8年,平均(2.31±0.39)年。两组一般资料组间对比结果无统计学差异,P>0.05,研究结果可比。
纳入标准:患者均为肾病综合征确诊患者,均在定期复诊同时确认参与本次研究;研究由医院伦理委员会核准实施。排除标准:合并恶性肿瘤者;合并其他慢性疾病者。
1.2方法
对照组实施基础治疗:即在糖皮质激素、细胞毒性药物等药物治疗同时,对症选择利尿剂、降压药或(和)降血脂药物,针对患者临床症状实施治疗。
观察组实施宣肺清水饮加减联合治疗:取五加皮、泽泻各15g,茯苓、猪苓、薏苡仁、大腹皮各12g,桔梗、杏仁、陈皮各10g,葱白5g,煎煮后取汁200~300ml,早晚服药,1剂/日[2]。
1.3观察指标
比较患者临床疗效及血清蛋白指标变化差异。
疗效判定指标:显效:治疗后,患者浮肿症状消失,血清蛋白、肾功能及血压指标较治疗前均显著改善;有效:治疗后,患者浮肿症状缓解明显,血清蛋白、肾功能及血压指标较治疗前均有所改善;无效:治疗效果未达上述标准者。
1.4统计学方法
取SPSS25.0统计学软件分析观察指标数据资料组间差异性,结果差异显著且P<0.05时,具有统计学意义。
2结果
2.1血清蛋白、血肌酐及24h尿蛋白定量对比
研究前1日,两组血清蛋白、血肌酐及24h尿蛋白定量组间对比结果无统计学差异,P<0.05;治疗8周后,观察组血清蛋白(38.25±3.54)g/L较研究前及同期对照组提升明显,血肌酐(73.15±3.57)μmol/L及24h尿蛋白定量(0.68±0.22)g/L较研究前及对照组均显著下降,差异有统计学意义,P<0.05。见表1。
表1血清蛋白、血肌酐及24h尿蛋白定量对比( ±s)
组别 | 时间 | ALB(g/L) | Scr(μmol/L) | 24hu-pro(g/L) |
对照组 | 研究前 | 23.58±2.95 | 102.54±10.52 | 3.71±0.54 |
治疗后 | 31.27±3.16 | 86.35±5.68 | 1.87±0.32 | |
观察组 | 研究前 | 23.51±2.92 | 102.61±10.49 | 3.75±0.56 |
治疗后 | 38.25±3.54 | 73.15±3.54 | 0.68±0.22 | |
t后 | | 9.3031 | 12.4737 | 19.3810 |
P后 | | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
2.2治疗有效率对比
观察组治疗有效率为95.00%高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。见表2。
表2治疗有效率对比(n,%)
组别 | n | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
对照组 | 40 | 15(37.50) | 17(42.50) | 8(20.00) | 80.00(32/40) |
观察组 | 40 | 18(45.00) | 20(50.00) | 2(5.00) | 95.00(38/40) |
| | | | | 4.1143 |
P | | | | | 0.0425 |
3讨论
研究结果表明:研究前1日,两组血清蛋白、血肌酐及24h尿蛋白定量组间对比结果无统计学差异,P<0.05;治疗8周后,观察组血清蛋白较研究前及同期对照组提升明显,血肌酐L及24h尿蛋白定量较研究前及对照组均显著下降,差异有统计学意义,P<0.05;观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。分析原因:中医辨证理论中依据肾病综合征患者症状表现,可将其纳入“水肿”、“虚劳”之症,肾脾阳虚、脾肾亏损为主要病机,故选择宣肺清水饮组方治疗,有效促进患者机体水液运化、蒸腾,以有效缓解症状,改善病机进展,调理脾肾司职,辅助提升患者临床治疗效果[3]。
综上所述,肾病综合征临床治疗中联合宣肺清水饮加减治疗,可有效提升患者临床治疗效果,改善病情所致肾脏功能损伤进展,维护患者预后健康质量及安全。
参考文献:
[1]孙燕茹.补肾健脾方联合甲泼尼龙治疗脾肾气虚证肾病综合征患者的疗效评价[J].临床研究,2021,29(01):121-122.
[2]康锋.宣肺清水饮加减治疗肾病综合征临床效果[J].光明中医,2017,32(13):1909-1911.
[3]秦峰,王娅.益气活血祛湿中药治疗难治性肾病综合征的疗效及其对凝血/纤溶功能的影响[J].血栓与止血学,2021,27(01):20-21.