多索茶碱联合噻托溴铵治疗慢阻肺的疗效及对患者肺功能的影响

多索茶碱联合噻托溴铵治疗慢阻肺的疗效及对患者肺功能的影响

刘忠波

秦皇岛柳江医院 河北秦皇岛 066000

【摘要】目的：分析探究于慢阻肺治疗期间联合应用多索茶碱、噻托溴铵取得的治疗效果以及对患者肺功能产生的影响。方法：选择本院确诊为慢阻肺的患者作为研究主体，抽取患者共计84例，将其随机划分为对照组和观察组，采取多索茶碱治疗者纳入对照组，联合应用多索茶碱和噻托溴铵治疗者纳入观察组，对比治疗效果。结果：相较于对照组，观察组肺功能水平具有明显优势P<0.05；血气指标对比结果为治疗前，两组数值对比结果无明显差异P>0.05；治疗后，观察组PaO₂高于对照组，PaCO₂所得数值低于对照组P<0.05；两组患者不良反应对比结果为P>0.05。结论：慢阻肺患者治疗期间联合应用多索茶碱、噻托溴铵对于改善患者临床症状以及提升肺功能水平具有积极意义，用药安全性较高，具有借鉴价值。

【关键词】多索茶碱；噻托溴铵；慢阻肺；疗效；肺功能

慢阻肺在呼吸道疾病中所占比例较高，其临床表现以气流受限为主，具有不可逆的特点，患者发病以后存在呼吸系统相关症状，包含呼吸困难、咯痰以及咳嗽等，为了减轻患者不适需要采取积极有效的治疗措施，以期减少并发症发生概率。目前慢阻肺治疗期间一般采取止咳、抗感染、化痰、支气管扩张等治疗措施，对于缓解患者临床症状以及控制病情发展具有积极意义^[1]。但是所用药物类型较多，用药后的不良反应对于治疗效果影响较大，为此本文展开对照研究，旨在分析于慢阻肺治疗期间联合应用多索茶碱、噻托溴铵所取得的效果，评估对肺功能水平产生的影响，现将具体研究内容汇总如下：

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽取本院收治的慢阻肺患者展开对照研究，纳选对象共计84例，于2019年12月-2020年12月接受药物治疗，以随机数字表法作为本次对照研究分组方式，将其均匀划分为对照组和观察组。对照组性别分布结构为男性21例，女性21例，年龄选取范围为44-72岁（均值58.65±3.79岁），病程6-11年，平均值为（8.56±1.21）年；观察组性别分布结构男性24例，女性18例，年龄选取范围为43-72岁（均值58.81±3.65岁），病程6-11年，平均值为（8.44±1.18）年，两组患者基本信息经统计学分析所得结果为P＞0.05。

1.2方法

两组患者在入院以后均应用常规治疗措施，主要内容包含抗感染、镇静解痉、化痰止咳、纠正水电解质紊乱等，合理应用支气管舒张药物以及糖皮质激素。对照组患者在此基础上应用多索茶碱进行治疗，选用药物为多索茶碱注射液（宁波天衡药业股份有限公司；国药准字H20041759），取300mg药物与100ml浓度为5%的葡萄糖注射液混合后静脉滴注，用药剂量为每天1次，连续用药1个月^[2]。

观察组联合应用多索茶碱和噻托溴铵，多索茶碱用药剂量以及用药方式和对照组一致，噻托溴铵粉雾剂（浙江仙琚制药股份有限公司；国药准字H20090279）用药方式为取药物18μg放置于吸入器中，采取吸入治疗，用药剂量为每天1次，于晨起采取吸入治疗，用药时间为1个月^[3]。

1.3观察指标

统计分析两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC等肺功能指标数值以及PaO2、PaCO2血气指标所得结果，此外统计两组患者用药后不良反应发生概率。

1.4统计学分析

研究数值在研究期间均应用SPSS24.0软件处理，计量资料以“ ±s”表示，行“t”检验，计数资料均表示为“[n/（%）]”，选择“ ”检验，P＜0.05表示组间差异存在统计学意义。

2结果

2.1对比评估肺功能水平变化情况

对照组、观察组肺功能水平等相关指标数值经统计学分析所得结果为P<0.05，如表1所示。

表1肺功能水平对比结果（ ）

治疗前，两组患者血气指标数值对比结果为P>0.05；治疗后，观察组PaO₂、PaCO₂对比差异显著，P<0.05，见表2。

表2血气指标对比结果（_、分）

对比分析对照组、观察组患者用药后不良反应发生概率，对比差异为P>0.05，见表3。

表3不良反应发生概率评估结果（n、%）

慢阻肺诱发因素较多，吸烟是此类疾病的主要影响因素，交通废气排放、空气污染以及二手烟吸入都直接关系着慢阻肺的发生，随着病情加重患者会出现不同程度的低氧血症，直接影响着患者日常生活，此类疾病的治疗重点主要在于缓解临床症状，改善肺功能水平^[4]。

此次研究结果表示，采取治疗措施以后，观察组肺功能水平和对照组比较P<0.05；治疗前两组患者血气指标对比结果为P>0.05，治疗后，对比两组患者血气指标数值P<0.05；两组患者不良反应发生概率对比结果呈现为P>0.05，分析原因如下：多索茶碱在呼吸系统疾病治疗期间属于支气管扩张剂的一种，在用药以后可以直接作用于支气管平滑肌细胞内，进而松弛支气管平滑肌，对于改善患者呼吸困难、支气管痉挛等相关症状具有积极意义，但是长期用药以后患者不良反应增多，会出现恶心、呕吐以及心悸等不良反应^[5]。噻托溴铵粉作为一种以吸入方式为主的支气管扩张剂，作为长效抗胆碱药物的一种，在用药期间突破血脑屏障的可能性较低，有利于避免药物作用于中枢神经系统，进而降低不良反应的发生^[6]。两种药物联合应用可以发挥协同作用机制，在缓解患者临床症状的同时可以增强支气管扩张作用，减少毒性反应。

综上所述，慢阻肺治疗期间联合应用多索茶碱、噻托溴铵粉在缓解患者临床症状的同时可以改善肺功能水平，值得推广。

参考文献：

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[3]孙丽娟,李珠.噻托溴铵联合无创呼吸机治疗慢阻肺并慢性呼吸衰竭的效果观察及对肺功能、T细胞免疫功能的影响[J].临床误诊误治,2020,33(10):31-35.

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[5]马亮.注射用多索茶碱联合噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果[J].临床合理用药杂志,2020,13(35):50-51.

[6]杨姣.布地奈德联合噻托溴铵对哮喘-慢阻肺重叠综合征患者肺功能和病情转归的影响[J].基层医学论坛,2020,24(34):4936-4938.

作者简介：刘忠波，1976.6.28，男，河北省承德市，汉族，本科，秦皇岛柳江医院，研究方向：大内科。