阶段性心理护理干预对乳腺癌患者化疗的效果观察及免疫功能的影响

阶段性心理护理干预对乳腺癌患者化疗的效果观察及免疫功能的影响

刘小风

陕西省人民医院 陕西省西安市 710068

摘要：目的：分析阶段性心理护理干预对乳腺癌患者化疗的效果观察及免疫功能的影响。方法：80例乳腺癌化疗患者采用摸球法分组，对照组40例给予常规护理干预，观察组中40例给予常规护理干预联合阶段性心理护理干预，分析护理前后心理情绪评分、免疫功能评价、护理满意度。结果：护理后观察组SAS、SDS评分均低于对照组，免疫功能改善情况优于对照组且护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：阶段性心理护理干预可改善患者心理情绪并对其免疫功能恢复发挥积极影响，患者对临床护理工作更加满意，值得推广使用。

关键词：阶段性心理护理干预；乳腺癌化疗患者；免疫功能；满意度

乳腺癌是一类临床高危疾病，死亡率较高^[1]。化疗为有效临床治疗方式，但治疗过程中患者非常痛苦，心理情绪不佳且免疫功能有所下降，故乳腺癌化疗过程中亦需要科学有效的护理。随着现代医学护理技术的不断升级，现代化护理模式应当深入考虑乳腺癌化疗患者的护理需求，采取阶段性心理护理干预方案从而改善患者心理情绪并对其免疫功能恢复发挥积极影响^[2-3]。

1资料和方法

1.1基本资料

病例挑选年段： 2019年6月-2020年12月。

病例一般资料：乳腺癌化疗患者共80例，摸球法分组。对照组：奇数号，共40例，年龄35-59（45.18±4.22）岁。观察组：偶数号，共40例，年龄35-59（45.16±4.19）岁。组间资料对比，P>0.05。

1.2操作方法

对对照组实施常规护理干预。

对观察组在对照组基础上联合实施阶段性心理护理干预，详细分析患者化疗前、中、后三个阶段的心理状态并据此制定针对性心理护理干预方案：主要包括：（1）化疗前心理护理：积极鼓励患者并耐心讲解化疗过程、优势和特点，介绍以往成功治疗案例，给予患者积极的心理暗示，使其认识到化疗的安全性和有效性。（2）化疗中心理护理：化疗中可与患者聊天谈心，引导患者放松身心，自主配合护理人员，同时护理人员应营造温馨、整洁的治疗环境以提高患者的心理舒适度。（3）化疗后心理护理：化疗后护理人员应及时与患者沟通，询问其身心感受，叮嘱患者遵医嘱用药、饮食、运动和作息从而提高免疫能力，给予患者正向心理激励以使其保持较高的治疗信心。

1.3观察指标

（1）统计护理前后心理情绪评分，采用SAS、SDS评价量表进行评价，各项指标满分100分，分值越高表示患者的焦虑、抑郁情绪越严重。（2）统计免疫功能指标，包括IL-2、IFN-γ、CD3、CD4几个指标，合理范围内指标水平越高表示患者的免疫功能越强。（3）统计护理满意度，采用医院自制的护理满意度评价量表进行评价，包括非常满意（100分）、一般满意（60分-99分）、不满意（0分-59分）几个指标，满意度=非常满意率+一般满意率。

1.4统计学处理

文中计数（χ²检验）、计量（t检验）资料用SPSS20.0软件处理，P<0.05表示数据差异有统计学意义。

2结果分析

2.1护理前后心理情绪评分

结果：护理前评分无差异（P>0.05）护理后观察组SAS、SDS评分均低于对照组（P<0.05）。见表1。

表1护理前后心理情绪评分[X±S]（分）

2.2免疫功能评价

结果：观察组IL-2、IFN-γ、CD3、CD4指标均高于对照组（P<0.05）。见表2。

表2免疫功能评价[X±S]（pg/ml）

2.3护理满意度

结果：观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。见表3。

表3护理满意度[n(%)]

3讨论

阶段性心理护理干预即由专业护理团队制定科学的护理方案，立足化疗前、中、后三个阶段改善患者的心理情绪，从而全面提升护理效果^[4]。具体来说：化疗前心理护理主要为心理鼓励，旨在让患者自主理解并接受化疗干预，提高治疗依从性，化疗中心理护理主要为心理疏导，旨在消除患者的紧张情绪，利于化疗顺利进行，化疗后心理护理主要为心理支持，旨在引导患者保持积极、乐观的治疗心态，改善预后情况^[5-6]。三个阶段的心理护理措施各有侧重，联合应用可有效改善患者心理情绪并对其免疫功能恢复发挥积极影响。

通过上述结果可以看到，相较两组，护理后观察组SAS、SDS评分均低于对照组，免疫功能改善情况优于对照组且护理满意度高于对照组，由此可佐证上述分析论证，说明对乳腺癌化疗患者来说，阶段性心理护理干预科学有效，临床应用于乳腺癌化疗患者护理可大幅度提升临床护理质量^[7]。

综上所述，阶段性心理护理干预是现代医学护理工作中非常重要的护理方法之一，通过化疗前、中、后心理护理给予患者人性化关怀和科学护理，值得在临床中推广使用。

参考文献：

[1] 赵冬芳. 心理护理干预对乳腺癌患者化疗依从性的影响[J]. 中国实用医药, 2020, 15(30):202-203.

[2] 徐春好. 实施干预性护理对乳腺癌化疗患者癌因性疲乏及生活质量的影响[J]. 中外医学研究, 2018, 381(13):113-115.

[3] 曹燕华, 秦艳萍. 心理护理干预对乳腺癌患者术后辅助化疗治疗依从性的影响分析[J]. 饮食保健, 2020, 007(006):154-155.

[4] 张晓叶, 荀雷, 闫妍. 综合性护理干预对乳腺癌术后化疗患者PICC的效果[J]. 深圳中西医结合杂志, 2018, 028(002):180-181.

[5] 杨琼碧, 黄维明, 谢丽君,等. 观察阶段性护理干预对乳腺癌术后患侧上肢功能恢复的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020, 5(14):155+162.

[6] 王晓秋, 林长虹, 安丰英. 综合护理干预对乳腺癌患者化疗依从性影响的教学体会[J]. 中国卫生产业, 2018, 015(013):128-129.

[7] 张娇. 阶段性心理护理干预对乳腺癌化疗患者自我效能及焦虑,抑郁情绪的影响[J]. 内蒙古医学杂志, 2020, 52(11):119-120.

个人简介: 刘小风 ，女，1970.11-，陕西省富平县人，大专，主管护师，研究方向：普外科护理