颅内动脉瘤患者栓塞术后神经功能康复护理的干预效果

颅内动脉瘤患者栓塞术后神经功能康复护理的干预效果

许小春

陕西省人民医院 陕西省西安市 710068

【摘要】：目的：探讨对颅内动脉瘤的患者行栓塞术后采用神经功能康复护理的效果。 方法：本实验研究对象为92例颅内动脉瘤患者，该92例患者均于2019年1月至2020年12月在我院行栓塞术治疗，将该92例患者分为两组，分别为对照组46例，观察组46例。对前者使用术后常规护理，后者使用采用神经功能康复护理，观察两组的护理效果。 结果：观察组在开展神经功能康复护理后，护理效果方面高于对照组，经对功能恢复效果及情绪状态、躯体活动、饮食营养、沟通交流等各项目评分情况评测，康复效果相较于对照组呈更好显示（P<0.05）。 结论：神经功能康复护理对颅内动脉瘤患者栓塞术后功能恢复有着较好的应用效果，并显著改善其生活状况。

【关键词】：颅内动脉瘤；栓塞术；神经功能康复护理；效果

前言：临床上通常将由于高血压，动脉硬化，先天性血管发育异常以及长期吸烟、精神紧张、压力大、感染、中毒、创伤等环境因素、理化因素长期共同作用下，造成颅内动脉管壁异常隆起形成的血管性包块称为颅内动脉瘤。随着疾病进展一旦发生破裂，患者可导致死亡风险。目前，治疗颅内动脉瘤的手术方式最常见有两种，一种是传统的开颅夹闭术，另一种为介入栓塞术。其中，介入栓塞术是世界上较为流行的先进治疗方法，术后配合有效的护理可取得较好的治疗效果^[1]。为明确神经功能康复护理在颅内动脉瘤栓塞术后的护理效果，本实验重点探讨了颅内动脉瘤患者栓塞术后神经功能康复护理的干预效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

对92例颅内动脉瘤栓塞术后患者予以选取，均为我院于2019年1月至2020年12月收治，对总92例予以分组，46例对照组中，男性患者与女性患者的比例为25:21，均位于40-60岁年龄段内，经观测平均值（45.32±2.32）岁；46例观察组中，男性患者与女性患者的比例为27:18，均位于41-59岁年龄段内，经观测平均值（45.28±2.35）岁；实验抽取所纳入病例：均自愿参与实验，经委员会核对通过；实验抽取所排除病例：病历资料不完善者，合并重要脏器病变者，不自愿配合本组实验者。组间观测信息经检验均衡可比（P＞0.05）。

1.2方法

对照组行常规护理。

观察组行神经功能康复护理干预：①心理护理，在护理过程中，护士需适当地鼓励和安抚患者，耐心为其讲解治疗的目的和意义、治疗的效果和预后，并为其分享治疗成功的病例，消除患者对预后的顾虑和焦虑情绪，从而提高他们的依从性，保证患者能以健康的心态配合治疗。②健康教育，了解家属对疾病及医护人员工作的认知，明确其认知误区，组织患者及其家属学习颅内动脉瘤的相关知识，尤其是应该让患者家属能够更充分地了解颅内动脉瘤的护理和治疗中的注意事项，保证他们能够正确为患者提供某些支持。③并发症护理，对于未出现并发症的患者应密切关注其生命体征及疾病进展情况，避免并发症的发生。对于出现语言功能障碍的患者，应指导他们发音，鼓励他们多说话；每2小时协助患者进行一次翻身，并鼓励患者咳痰，避免压疮及肺部感染。鼓励患者尽早开始自主活动，避免肌肉萎缩，可以下床活动的患者尽量下床活动，无法下床者，鼓励其积极进行抬头、扭腰等床上活动。④日常生活能力训练，指导患者尽早进行穿衣、洗漱、排便等日常活动。

1.3观察指标

记录并分析两组的功能恢复效果及生活状况。

功能恢复效果：包括神经功能、吞咽能力、思辨能力、活动能力、交流能力5项，每项各20分，共100分，＞90分提示患者恢复极好，80～90分提示患者恢复较好，＜80分提示患者恢复较差。总有效率=恢复极好率+恢复较好率。

生活状况：包括情绪状态、躯体活动、饮食营养、沟通交流4项，每项 20 分，评分越高提示生活状况越好。

1.4统计学处理

在SPSS22.0中对所涉数据精准录入。计数在进行表述时，应用[n（%）]予以表示，经卡方检验对结果获取；计量资料应用（`x±s）表示，施以t值检验，P<0.05提示差异具统计学意义。

2 结果

2.1两组功能恢复效果比较

观察组总有效率更高（P<0.05）。如表1：

表1：两组功能恢复效果比较[n（%）]

2.2两组生活状况比较

观察组的情绪状态、躯体活动、饮食营养、沟通交流等各项目评分更高，（P<0.05）。如表2：

表2 ：两组生活状况比较（`x±s，分）

3 讨论

栓塞术是目前颅内动脉瘤常用的治疗方式，即在血管造影机引导下，微导管经右侧股动脉进入，直至大脑中动脉，进入动脉瘤腔，在造影确认后顺利置入栓塞物，使动脉瘤闭合，防止再出血^[2]。若在术后得不到及时有效的护理，极易留下后遗症，如不同程度偏瘫、语言障碍、吞咽障碍等，严重影响患者生活质量^[3]。神经功能康复护理干预是目前的常用护理措施，它通过协助语言功能障碍患者进行发音肌肉训练、口型声音训练，可有效促进其语言功能的恢复；通过鼓励吞咽功能受损者进行吞咽功能训练，可有效培养其吞咽能力，促进其吞咽功能的恢复；通过指导肌肉萎缩者进行肌肉放松训练，可对其各部位肌肉进行一个有效刺激，使其肌肉力量增强，促进了其肢体活动能力的恢复；通过关节被动活动、步态训练，能锻炼患者行走能力、平衡能力，保证步态协调，保证了功能康复护理的有效性，显著提升了患者的恢复效果^[4]。本实验对颅内动脉瘤患者栓塞术后神经功能康复护理的干预效果进行了重点探讨。结果显示，观察组的功能恢复效果及生活状况更好。

综上所述，神经功能康复护理可明显促进颅内动脉瘤患者栓塞术后功能恢复，并改善其生活状况，值得推广使用。

参考文献

[1]潘文龙,赵浩,周染云,刘慧.颅内动脉瘤血管内栓塞治疗的围术期护理[J].护士进修杂志,2020,35(10):942-944.

[2]倪程程.颅内动脉瘤介入治疗术后采用综合护理的疗效分析[J].国际医药卫生导报,2020,26(3):417-419.

[3]邵正群.神经外科颅内动脉瘤介入治疗术整体护理效果探讨[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(50):73-73.

[4]安志岩.颅内动脉瘤介入栓塞治疗患者的护理管理探讨[J].中国卫生产业,2020,17(4):29-30.

个人简介：许小春，女，1970.1-，陕西省渭南市人，大专，主管护师，研究方向：神经外科护理