中西医结合治疗慢性支气管炎的优势

中西医结合治疗慢性支气管炎的优势

李松林

射洪市中医院 四川射洪 629200

慢性支气管炎是指患者因病原体感染、吸烟、过敏等因素造成的气道特异性炎症疾病，临床主要表现为慢性咳嗽、咳痰、喘息等症状，导致患者呼吸质量较低，生活质量下降。据流行病学显示，慢性支气管炎疾病发病约为3.5%-20%，多发生于中老年男性患者、长期吸烟患者、生活患者污染严重患者。大部分患者病情反复，每年发病时间在3-4个月，随着并且发展，患者还容易出现肺气肿、呼吸衰竭、肺源性心脏病等情况，威胁患者生命健康，因此，临床需根据患者临床症状，及时给予药物干预，以改善患者预后质量^[1]。

在慢性支气管炎患者治疗中，常以西药药物治疗，主要采用抗生素药物治疗，并根据患者临床症状给予镇咳、平喘、祛痰治疗：

抗生素药物是抑制病原体活性的药物，能够抑制病原体发育、繁殖，从而达到治疗效果。常采用青霉素、阿莫西林、头孢曲松钠治疗，其中青霉素是临床常见的抗生素药物之一，能够能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用，抑菌效果较高，但在临床治疗中，需根据患者药物禁忌情况使用，避免患者出现药物毒副反应。阿莫西林属于半合成青霉素类广谱抗菌药，具有杀菌作用强、穿透细胞膜能力强的特点，临床应用价值较高。头孢曲松钠是第三代的头孢菌素，能够干扰细菌细胞壁的合成，导致促细菌自溶达到治疗效果。

镇咳药物主要是控制患者咳嗽频率，改善患者气道痉挛情况，临床主要以氢溴酸右美沙芬为治疗药物，属于中枢镇咳药，能够延迟脑咳嗽中枢，从而达到镇咳效果。此外，在药物治疗期间未发生不良反应或耐药性情况，说明药物治疗安全性较高。

平喘药物临床以硫酸特布他林、异丙托溴铵药物为主，均采用雾化吸入治疗，具有起效快，作用效果显著的特点，其中硫酸特布他林药物是一种β2受体激动剂，作用于患者气道，能够快速舒张支气管，促进支气管平滑肌松弛，改善支气管痉挛状态，从而达到治疗效果。异丙托溴铵药物一种胆碱能受体阻滞剂，能够有效松弛患者支气管平滑肌，具有作用明显，起效快，持续时间较长的特点，可以控制黏液腺体的分泌，改善纤毛运动的作用，促进呼吸道通畅，改善患者临床症状。

在中医上看，慢性支气管炎属于“咳嗽”范畴，主要是因六淫邪气侵袭肺导致肺气上逆、失宣肃。同时，由于患者病症顽固，疾病多为慢性疾病，反复发作，临床治疗难度较高，需根据患者病情状况，辨证治疗，改善患者病情发展，提高患者预后质量。

风寒犯肺证，患者主要表现为咳喘气急、胸部胀闷、痰白量多，常伴有恶寒、发热、口干等情况，临床需以宣肺散寒、化痰止咳为主要治疗目的，常以三拗汤加减治疗，其药方为：麻黄、杏仁、甘草各30g，麻黄具有发汗散寒、宣肺平喘的作用，能够缓解支气管平滑肌痉挛，改善患者临床症状；杏仁具有宣降肺气，止咳化痰的作用，能够改善患者咳嗽、咳痰情况；甘草具有清热解毒、利气祛痰的作用。同时根据患者临床病症情况，可联合前胡、桔梗、生姜等药物，联合达到治疗效果。

风热犯肺证，临床主要表现为咳嗽频发、气促、声音嘶哑、痰稠难出、胸闷等症状，并伴随着发汗、流涕、口渴、便秘等情况，导致生活质量明显降低。临床需以清热解表，止咳平喘为主要治疗目的，常以麻杏石甘汤治疗，以控制患者病情发展。其药方为麻黄10g、熟石膏22g、贝母10g、杏仁10g、甘草5g，麻黄起宣肺平喘的效果，联合熟石膏治疗能够起到清热祛邪的作用，贝母有清热化痰、润肺止咳的作用，杏仁能够改善肺气，甘草具有益气和中的作用，采用，能够起到辛凉宣泄，清肺平喘的效果，以改善患者病情发展。

痰浊阻肺证，临床主要表现为咳嗽、痰黏色白、胸闷、口黏不渴，部分患者合并有恶心呕吐症状。临床需以燥湿化痰，降气止咳为主要治疗目的，常采用二陈汤合三子养亲汤治疗，药方为半夏、桔红、白茯苓、甘草，能够起到止咳化痰化湿、行气和胃、止咳化痰的功效，从而缓解患者临床痰多咳嗽、恶心呕吐症状。

肺阴虚证，临床主要表现为咳喘气促、口咽发干、腰酸耳鸣等症状，给予养阴止咳汤治疗，其药方为麻黄、西洋、甘草参、知母、杏仁、天花粉、苏子，能够起到养阴清肺解毒利咽的功效，以达到滋阴补肾，润肺止咳的治疗目的。

肺部气虚证，主要表现为咳嗽气短、倦怠乏力、咳痰量多易出等症状，临床给予六君子汤加减治疗，其药方为人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏，具有益气健脾，燥湿化痰的作用。慢性支气管患者临床给予中医辨证治疗，能够有效纠正其临床症状，同时在刘永明^[2]研究报告中指出，采用在西医治疗基础上联合中医辨证治疗，可有效提高患者治疗效果。

综上所述，慢性支气管炎是临床常见呼吸道疾病，临床可根据患者病情发展情况，给予中西医联合治疗，具有较高的临床应用价值。

参考文献

1. 巫娟. 止嗽散合二陈汤加减治疗老年慢性支气管炎急性发作的疗效研究[J]. 现代中药研究与实践, 2018, 32(06):74-76.

2. 刘永明.香砂六君子汤合三子养亲汤加减治疗慢性支气管炎的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2019,12(36):111-112.