肌骨超声诊断类风湿性关节炎的临床效果评价

肌骨超声诊断类风湿性关节炎的临床效果评价

葛树超

黑河市第二人民医院 黑龙江黑河 164300

摘要：目的：探讨肌骨超声在类风湿性关节炎诊断中的应用效果。方法：以简单随机抽样法纳入至我院就诊的86例类风湿性关节炎患者，设置为研究组，另选择同期至我院体检的86例健康者，设置为参照组，选取起始时间为2019年10月，截止时间为2020年10月。两组均接受肌骨超声检查，研究组同时进行X线检查，记录两组肌骨超声检查指标，对比研究组不同诊断方式检出骨侵蚀和骨质疏松检查情况。结果：研究组膝关节、肘关节积液厚度、滑膜厚度均高于参照组，软骨厚度低于参照组（P＜0.05）。研究组中，肌骨超声的骨侵蚀检出率、骨质疏松检出率明显高于X线诊断（P＜0.05）。结论：肌骨超声在类风湿性关节炎诊断中的应用效果显著，为该疾病的诊断提供科学可靠的数据。

关键词：肌骨超声；类风湿性关节炎；诊断价值

类风湿关节炎是0-55岁人群常见的自身免疫病，主要特征即侵蚀性关节炎，关节会出现滑膜炎、关节积液、骨及软骨侵蚀等情况，患者可能出现不同程度的疼痛、晨僵以及功能障碍等症状。若不能及时诊断并治疗，可能导致畸形、关节功能丧失，对其生活能力和生活质量造成负面影响。影像学是诊断类风湿性关节炎的常用手段，随着肌骨超声技术的不断完善，能更清晰、准确的反映关节及其周围组织结构、软骨形态以及骨表面连续性，为尽早诊断类风湿性关节炎创造良好的条件^[1]。本文为探究肌骨超声在类风湿性关节炎诊断中的优越性和有效性，现进行如下研究。

1. 资料及方法

1.1临床资料

以简单随机抽样法纳入86例类风湿性关节炎患者，设置为研究组，另选择同期至我院体检的86例健康者，设置为参照组，选取起始时间为2019年10月，截止时间为2020年10月。研究组由48例男性和38例女性组成，年龄28-70（47.56±8.16）岁；病程1-7（4.11±2.03）年。参照组由46例男性和40例女性组成，年龄30-68（47.48±8.02）岁。对比两组研究对象基本资料参数均保持了同质性（P＞0.05）。

1.2方法

肌骨超声检查：仪器选择上海同舸医疗器械有限公司提供的日立彩色超声诊断仪（型号F75），肘关节检查：探头频率为15MHz，取患者坐位，手臂平放，掌面向下检查手背，掌面向上检查掌心。膝关节检查：探头频率为10MHz，取患者平卧位或者坐位，膝关节屈曲约40度，更改为俯卧位，伸展膝关节。受检部位行纵切面、横切面、垂直检查，观察关节面、关节腔、关节附属结构以及软骨厚度，每组数据检测三次取平均值为最终结果。X线检查：选择日立兰州千美科学分析仪器有限公司提供的EXAVISTAX线系统，操作同上。

1.3观察指标

1. 记录两组组研究对象膝关节、肘关节积液厚度、滑膜厚度、软骨厚度三项指标。

2. 记录研究组患者分别在肌骨超声诊断和X线诊断时对骨侵蚀和骨质疏松的检出率。

1.4统计学

将检验数据输入SPSS20.0统计学软件，计数资料采用“例数，率”表示，以χ²检验对比。计量资料以（ ±s）表示，以t检验。采用Pearson相关性分析进行相关性判断，P＜0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1两组肌骨超声诊断中积液厚度、滑膜厚度、软骨厚度指标对比

研究组膝关节、肘关节积液厚度、滑膜厚度均高于参照组，软骨厚度低于参照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组肌骨超声诊断中积液厚度、滑膜厚度、软骨厚度指标对比（ ±s）

2.2研究组肌骨超声诊断和X线诊断结果对比

研究组中，肌骨超声的骨侵蚀检出率、骨质疏松检出率明显高于X线诊断（P＜0.05），见表2。

表2 研究组肌骨超声诊断和X线诊断结果对比（n,%）

3. 讨论

类风湿性关节炎会累及肘关节、膝关节以及踝关节等，属于致残性关节炎，会严重影响患者的关节功能，对其正常生活造成负面影响。近几年，我国类风湿性关节炎发病率越来越高，其发病机制复杂，与关节滑膜增厚、骨破坏、软骨破坏以及自身免疫功能异常有^[2]。早期诊断并及时接受治疗有利于改善患者预后，因此需选择更有效的诊断方式。影像学检查是该疾病诊断的首选，常见的即X线、超声、CT以及磁共振成像等，但X线以及CT具有放射性损伤，其应用具有局限性。随着超声技术的不断完善和创新，肌骨超声已经成为类风湿性关节炎的有效诊断方式。本研究显示，研究组膝关节、肘关节积液厚度、滑膜厚度均高于参照组，软骨厚度低于参照组（P＜0.05）。肌骨超声通过高频超声波构建软组织及骨架组织，能动态的反映关节情况，准确测量各关节的积液厚度等象征性指标，为医师临床诊断提供科学的参考数据。研究组中，肌骨超声的骨侵蚀检出率、骨质疏松检出率明显高于X线诊断（P＜0.05）。这一研究结果与江水根^[3]研究结果一致。说明肌骨超声能更准确地检出关节病变情况，可作为类风湿性关节炎的有效诊断方式。

综上所述，肌骨超声在类风湿性关节炎诊断中的应用效果显著，为该疾病的诊断提供科学可靠的数据。

参考文献

[1].罗欣, 徐艳, 黎兵,等. 肌骨超声诊断类风湿性关节炎患者的临床效果观察[J]. 当代医学, 2019, 25(34):51-53.

[2].赵学刚, 刘晓敏, 李丽,等. 肌骨超声检查在临床缓解的类风湿关节炎复发中的应用价值[J]. 临床内科杂志, 2018, 35(8):565-566.

[3].江水根. 肌骨超声诊断类风湿性关节炎患者的临床效果观察[J]. 影像研究与医学应用, 2020, 4(7):188-189.