妊娠期高血压疾病患者分娩期间使用血管扩张剂治疗的有效性和安全性分析

妊娠期高血压疾病患者分娩期间使用血管扩张剂治疗的有效性和安全性分析

冯玉明

新邵县人民医院 湖南新邵 422900

【摘要】目的：分析妊娠期高血压疾病患者分娩期间使用血管扩张及治疗的有效性和安全性。方法：从我院2019年11月至2020年11月期间收治的妊娠期高血压患者中随机抽取136例作为研究对象，按双盲分组法分为研究组（n=68）和对比组（n=68），对比组使用盐酸拉贝洛尔注射液联合硫酸镁注射液治疗，研究组治疗方法为在对比组基础上增加使用血管扩张剂硝苯地平注射液，对比分析两组患者治疗前后血压指标、治疗效果和并发症发生率。结果：两组患者治疗前血压指标对比无统计学意义（P＞0.05），经治疗后研究组血压指标均优于对比组，对比具统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗总有效率94.12%，明显高于对比组治疗总有效率80.88%，经对比分析具统计学意义（P＜0.05）；研究组并发症发生率为7.35%，明显低于对比组并发症发生率23.53%，经统计学对比分析有意义（P＜0.05）。结论：血管扩张剂的使用能够明显改善患者血压指标，减少并发症的发生，安全性较高，同时可明显提高治疗有效性，具有极佳的临床应用和推广价值。

【关键词】妊娠期高血压；血管扩张剂；治疗效果；分娩期间

妊娠期女性最常见症状就是高血压，且多发在孕周20周以上^[1]，妊娠期女性患者一旦发生高血压症状就会对体内胎儿带来不利影响，同时也对妊娠期女性身体健康带来一定影响，是当前临床关注的重点病症之一。本次研究针对妊娠期高血压疾病患者分娩期间使用血管扩张及治疗的有效性和安全性进行分析和研究，详细内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

从我院2019年11月至2020年11月期间收治的妊娠期高血压患者中随机抽取136例作为研究对象，按双盲分组法分为研究组（n=68）和对比组（n=68），全部患者经临床诊断后确诊为妊娠期高血压症状，并经医院伦理委员会认证签署知情同意书。研究组患者中，最小年龄22岁，最大年龄36岁，年龄中位数（29.63±2.13）岁，孕周在21-36周区间内，孕周中位数（32.14±0.87）周，对比组患者中，最小年龄21岁，最大年龄34岁，年龄中位数（29.74±2.39）岁，孕周在21-37周区间内，孕周中位数（31.88±0.94）周，两组的一般资料对比无差异（P＞0.05），可行进一步分析对比。

1.2方法

对比组使用盐酸拉贝洛尔注射液（江苏迪赛诺制药有限公司，国药准字H32026123）联合硫酸镁注射液（扬州中宝药业股份有限公司，国药准字H32024805）治疗，盐酸拉贝洛尔注射液静脉滴注，每分钟滴注剂量为2mg，可根据患者临床反应调整剂量，总量为300mg，硫酸镁注射液首次剂量为2.5-4g，用25%葡萄糖注射液20ml稀释后，5分钟内缓慢静脉注射，以后每小时1-2g静脉滴注维持，24小时总量为30g。研究组治疗方法为在对比组基础上增加使用血管扩张剂硝苯地平注射液（武汉滨湖双鹤药业有限责任公司，H10980059），遮光保存，静脉滴注，每次2.5-5mg，加5%葡萄糖注射液250ml稀释后在4-8小时内缓慢滴入，每日最大剂量15-30mg。

1.3观察指标

详细观察并记录所有患者治疗前和治疗后舒张压和收缩压数值，记录患者发生产后出血、凝血功能障碍、头晕、恶心呕吐及心肾衰竭等并发症发生例数及其发生率^[2]，治疗效果可分成三类，显效表明患者经药物治疗临床症状全部消失，有效表明患者临床症状得以改善，无效为临床症状无改善或恶化，治疗总有效率为显效率和有效率之和。

1.4统计学处理

本实验涉及的所有数据采用SPSS26.0统计软件计算，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用独立样本t检验，计数资料采用例数和百分比率表示，组间比较采用X²检验，P＞0.05表示差异无统计学意义，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者血压指标的对比分析

研究组患者治疗前收缩压为（171.22±10.45）mmHg、舒张压为（95.12±4.18）mmHg，对比组患者治疗前收缩压为（172.63±10.28）mmHg、舒张压为（96.31±4.27）mmHg，组间对比差异均不具统计学意义（P＞0.05），研究组患者治疗后收缩压为（129.52±10.64）mmHg、舒张压为（80.12±5.36）mmHg，对比组患者治疗后收缩压为（151.21±10.94）mmHg、舒张压为（89.63±5.13）mmHg，组间对比差异均具统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者治疗效果的对比分析

研究组治疗总有效率94.12%，明显高于对比组治疗总有效率80.88%，经对比分析具统计学意义（P＜0.05）。

表 1

2.3两组患者并发症发生率的对比分析

研究组患者中发生头晕2例、恶心呕吐2例、产后出血1例、凝血功能障碍1例，并发症发生率为7.35%，对比组患者中发生产后出血4例、凝血功能障碍3例、头晕4例、恶心呕吐3例、心肾衰竭2例，并发症发生率为23.53%，研究组并发症发生率明显低于对比组，经统计学对比分析有意义（X²=6.814，P=0.009＜0.05）。

3讨论

妊娠期高血压作为妊娠期女性最常见临床症状，对其身体健康和胎儿生长发育均带来不利影响，以往临床中针对妊娠期高血压患者的治疗多使用盐酸拉贝洛尔注射液联合硫酸镁注射液的方式，盐酸拉贝洛尔的主要功效在于稳定血压指标，这是由于该药物是一种典型的受体阻滞剂，可有效改善血管外周的阻力，达到稳定血压的目的，同时，硫酸镁作为受体激动制剂的一种，在对患者体内镁离子充分干扰的过程中起到促进循环和降血压的功效^[3]，但两种药物的联合常导致患者出现产后出血、凝血功能障碍、头晕、恶心呕吐或心肾衰竭等并发症，为此，随着临床医药学的不断发展和进步，针对妊娠期高血压患者的临床治疗开始加用血管扩张剂硝苯地平，对于血管平滑肌松弛起到十分明显的作用，同时增加患者冠状动脉血流量，有效降低血管的阻力作用，平稳血压，且药物安全性较高、不良反应少见，可长期服用，对胎儿影响极小。实验结果显示：两组患者治疗前血压指标对比差异不大，但经治疗后研究组血压指标均优于对比组，且研究组治疗总有效率明显高于对比组、并发生发生率明显低于对比组，由此可见，相比于盐酸拉贝洛尔注射液联合硫酸镁注射液治疗方式来说，以此为基础加用血管扩张剂硝苯地平注射液能够显著提高治疗效果，改善患者血压指标，同时减少并发症的发生，有效保障妊娠期女性患者身体健康和胎儿健康。

综上所述，在妊娠期高血压患者中使用血管扩张剂的治疗安全性和有效性均较高，值得临床推广和应用。

【参考文献】

[1]张英伟.妊娠期高血压疾病降压治疗的临床安全性及有效性分析[J].中国现代药物应用,2020,14(4):154-155.

[2]苏梅.妊娠期高血压疾病降压治疗的安全性及有效性分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(4):80-81.

[3]孙晓冀.妊娠期高血压疾病患者分娩期间使用血管扩张剂治疗的有效性和安全性分析[J].中国妇幼保健,2020,35(12):67-70.