膨胀期及过熟期白内障继发青光眼患者的人工晶体植入术的应用效果观察

膨胀期及过熟期白内障继发青光眼患者的人工晶体植入术的应用效果观察

王永贵

桃江县桃花江中心医院 湖南益阳 413400

摘要：目的：探讨膨胀期及过熟期白内障继发青光眼患者的人工晶体植入术的应用效果观察。方法：选取我院2019年2月—2020年2月期间收治的82例患者作为研究对象，以上患者均为膨胀期及过熟期白内障继发青光眼患者，将其按照随机数字表的方式分为2组，其中Ⅰ组41例为房角小于180度，另外41例则为Ⅱ组，为房角大于180度的情况，根据患者的实际病情进行不同的人工晶体植入术，术后对两组患者的治疗情况进行统计和分析。结果：经手术和随访后，对两组患者治疗前后视力和前方深度进行对比，治疗后Ⅰ组视力为（0.65±0.15），前房深度为（3.21±0.3），Ⅱ组分别为（0.64±0.13）和（3.18±0.4），两组均取得了较好的治疗效果，且治疗前后差异较显著（Ｐ＜0.05），具有统计学意义。结论：在临床中对于膨胀期及过熟期白内障继发青光眼患者治疗时，可根据患者的实际病情尽快采取治疗和选择具体手术的方案 ，均能够获得到较好的治疗效果和恢复患者视力。

关键词：膨胀期及过熟期白内障 ；青光眼患者 ； 人工晶体植入术

在眼科临床中白内障是一种极为常见的疾病，这是由于患者晶状体代谢紊乱使其中蛋白质发生变性，形成浑浊物质即为白内障。患者发病后会随着病情的发展而对视力造成影响，需要进行手术治疗。在白内障膨胀期，随着晶状体混浊程度的加重,在晶状体中会出现较多水分，导致其体积增大并将虹膜推进，从而引起前房变浅、眼压升高及诱发青光眼。处于过熟期时，由于白内障囊膜破裂，使部分蛋白转移至前房,在前房角存在少量组织碎片导致继发性青光眼，在此阶段须摘除晶状体。本研究针对我院眼科治疗的82例患者实施治疗，探讨在此阶段应用人工晶体植入术治疗的效果，数据如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

取我院2019年2月—2020年2月期间收治的82例患者作为研究对象，以上患者均为膨胀期及过熟期白内障继发青光眼患者，将其按照随机数字表的方式分为2组，其中41例为房角小于180度，另外41例则为房角大于180度情况，根据患者的实际病情进行不同的人工晶体植入术。纳入标准：参与本次研究的82例患者均为在我院治疗且临床信息完整，患者在发病时均有不同程度的食物模糊、头痛、虹视和恶心呕吐等症状，经检查可见结膜呈现不同程度充血，眼压升高、晶体浑浊，虹膜前推且前房变浅，所有患者治疗依从性较好，对本次研究之情并同意参与。排除标准：所选取患者中无严重的肝肾类疾病或恶性肿瘤，无严重的精神障碍或语言障碍，可进行正常的沟通。其中Ⅰ组41例患者中，男性患者21例，女性患者20例，年龄58-82岁，平均年龄（63.4±3.2）岁，病程为0.5年-7年，平均病程为（4.3±1.1）年，房角小于180°；Ⅱ组41例患者中男性患者22例，女性患者19例，年龄57-80岁，平均年龄（64.3±4.1）岁，病程为0.6年-8年，平均病程为（4.8±1.2）年，房角大于180°。两组膨胀期及过熟期白内障继发青光眼患者的一般资料比较无明显差异，不具备统计学意义（P>0.05），具有可比性。此次研究通过我院伦理委员会批准。

1.2方法

医护人员对两组患者实施手术治疗，首先帮助Ⅰ组41例患者取正确的手术体位，并对眼部进行表面麻醉和眼球周围麻醉，手术需要通过专业眼科显微镜辅助操作，对患者角膜边缘处行切口并采取环形私囊操作，然后进行水分离，对患处进行超声乳化，将残余组织皮质等吸除干净，并把折叠的人工晶体立即植入囊袋，调整适合位置，手术结束，常规消毒。对Ⅱ组患者实施与Ⅰ组相同的体位和麻醉，并把白内障组织在超声乳化环节中吸出和清理的同时将人工晶体植入，并根据患者在进行手术前房角的实际情况应用粘弹剂将黏连部位做钝性分离，术后进行常规消毒和抗感染治疗。

1.3观察指标

术后通过随访对两组患者的治疗情况进行统计和分析，对患者眼压、视力及前房和并发症进行统计。

1.4统计学意义

本研究所有数据均采用SPSS13.0统计软件进行数据统计，采用均数±

标准差、频数、百分比进行统计描述，t 检验、方差分析，多元线性回归进行统计推断，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2结果

2.1对两组膨胀期及过熟期白内障继发青光眼患者视力、前方深度对比

经手术和随访后，对两组患者治疗前后视力和前方深度进行对比，两组均取得了较好的治疗效果，如表1。

表1对两组膨胀期及过熟期白内障继发青光眼患者视力、前方深度对比

3. 讨论

白内障在眼科临床中是一种多发和常见疾病，老年患者居多，发病后患者视力急剧下降，一般需要手术治疗，多数患者可恢复视力。此类疾病根据发病原因分为外伤性、并发性、老年性、代谢性白内障等，其中老年性白内障患者数量最多。患者通常为两眼病变，但病情可不一致，部分患者会出现畏光和眩光。本文对我院患者进行不同的手术治疗后，均取得了较好的效果。这说明，膨胀期及过熟期白内障继发青光眼患者应及时进行手术干预，防止病情发展导致失明，而根据房角关闭角度的不同按照不同的手术方法使治疗结果更为理想，在临床中应按照患者实际情况而制定手术治疗方案。

参考文献

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