探究胃溃疡患者接受中药配方免煎颗粒治疗与中药饮片治疗的临床疗效

探究胃溃疡患者接受中药配方免煎颗粒治疗与中药饮片治疗的临床疗效

于秀娟

（ 济南市历城区中医医院 山东济南 250100）

【摘要】目的 分析胃溃疡患者接受中药配方免煎颗粒治疗与中药饮片治疗的应用效果。方法 选取本院2019年11月-2020年11月诊治的78例胃溃疡患者开展本次试验研究，随机将其均分为对照组39例和观察组39例，分别给予中药饮片治疗和中药配方免煎颗粒治疗，比较两组临床疗效。结果 治疗前两组的TNF-α指标、IL-6指标和hs-CPR指标均基本一致（P＞0.05），治疗后观察组的TNF-α指标、IL-6指标和hs-CPR指标均明显低于对照组（P＜0.05）；两组的治疗费用、治疗时间和复发率均基本一致（P＞0.05）；与对照组治疗有效率相比，观察组明显偏高（P＜0.05）。 结论 给予胃溃疡患者中药配方免煎颗粒治疗能够有效改善患者的炎性因子水平，提升患者临床疗效，具有推广价值。

【关键词】胃溃疡；中药配方免煎颗粒；中药饮片

胃溃疡是临床上常见的一种消化内科疾病，临床上致使该病发生的常见因素有幽门螺杆菌感染、饮食因素、药物因素和遗传因素等，上腹部疼痛是该病患者主要的临床症状。近些年来，随着人们饮食方式的改变，随着生活和工作压力的提升，胃溃疡发生的概率也逐渐呈现出上升趋势，给人们的健康水平带来了严重地影响。中医将胃溃疡划分为“胃脘痛”这一范畴，治疗历史悠久，临床疗效显著，但长期临床研究证实不同治疗方式的临床疗效存在一定的差异性^[1]。本次研究主要以胃溃疡患者为对象，分析中药配方免煎颗粒与中药饮片治疗效果的差异性。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取本院2019年11月-2020年11月诊治的78例胃溃疡患者开展本次试验研究，随机将其均分为对照组39例和观察组39例。对照组男20例，女19例，平均年龄为（50.65±5.25）岁；观察组男21例，女18例，平均年龄为（50.16±5.84）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：与胃溃疡临床诊断标准相符合患者；对本次实验知情患者；临床资料完整患者。排除标准：临床依从性低患者，同时合并有严重性免疫疾病、精神疾病、器质性疾病患者。

1.2方法

1.2.1对照组

该组患者给予中药饮片治疗，药方为党参30g，乌贼骨30g（后下），枳实20g，白术20g，木香12g，旋复花10g，厚朴6g，甘草6g，大黄5g（后下），肉桂3g。对于反酸症状严重患者可另加适量生牡蛎和茱萸，对于疼痛症状严重患者可另加适量延胡索。每天1剂，以水煎服分，分成2份分别于早晚饮用，连续治疗3个月。连续治疗2个星期。

1.2.2观察组

该组患者给予中药配方免煎颗粒治疗：药方与对照组相同，应用现代技术对其进行提取处理和浓缩处理，将其制作成为颗粒冲剂：采取温开水进行冲服，每次1袋，每天2次。连续治疗2个星期。

1.3观察指标

评估两组血清炎性因子水平改善情况：观察记录两组治疗前后的TNF-α指标、IL-6指标和hs-CPR指标，三项指标均与临床疗效成反比。评估两组治疗效果：痊愈表示患者的腹痛等临床症状全部消失，电子胃镜检查结果为患者的胃黏膜恢复至正常水平；显效表示患者的腹痛等临床症状基本消失，电子胃镜检查结果为患者的胃黏膜基本恢复正常；有效表示患者的腹痛等临床症状有明显改善，电子胃镜检查结果为患者的胃黏膜趋向于正常，不符合上述条件者为无效，痊愈率、显效率与有效率之和为治疗有效率。评估两组复发情况：观察记录两组复发的例数，对比两组复发率^[2]。

1.4 统计学分析

数据分析取SPSS19.0软件，计量资料用( ±s)表示，行t检验；计数资料用%表示，行 检验，（P＜0.05）时代表具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组血清炎性因子水平改善情况

治疗前两组的TNF-α指标、IL-6指标和hs-CPR指标均基本一致，组间差异不明显（P＞0.05），治疗后观察组的TNF-α指标、IL-6指标和hs-CPR指标均低于对照组，组间差异明显（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组血清炎性因子水平改善情况对比[n( ±s)]

2.2 比较两组治疗效果

与对照组治疗有效率相比，观察组偏高，组间差异明显（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组治疗效果对比[n(%)]

2.3 比较两组复发情况

对照组有8例患者复发，观察组有2例患者复发，与对照组复发率20.51%相比，观察组5.13%偏低，组间差异明显（ =4.129，P=0.042）。

3 讨论

胃溃疡是临床上常见的一种消化道溃疡，其发作部位主要为裂孔疝、胃窦、胃角和贲门，该病的多发群体为长期加班者、中老年人和饮食无度者，临床上致使该病形成的主要病因有^[3]：其一为幽门螺杆菌感染，经过长时间的临床研究表明幽门螺杆菌感染是致使患者发生消化性溃疡的主要原因；其二为饮食因素和药物因素，患者在长期性的服用皮质类固醇、阿司匹林等药物时，容易引发该病，另外，长期饮用咖啡、浓茶、饮酒等也容易引发该病，容易引发胃溃疡的药物有各种阿司匹林制剂、解热镇痛药、消炎药、激素替代药、治疗冠心病的药物、抗癌药及其他等；其三为受胃蛋白酶和胃酸影响，胃蛋白酶和胃酸影是临床上致使消化性溃疡形成的最终原因，其中胃酸是致使该病发生的决定性因素；其四为应激精神因素，长期性的焦虑、紧张和情绪波动容易致使患者发生该病；其五为遗传因素，该因素较为罕见；其六为胃运动异常，在胃排空延缓情况下，患者的胃酸分泌会呈现出增加趋势；其七为I型单纯疱疹病毒局部感染等其他因素。

中医将胃溃疡划分为"吞酸"、"胃脘痛"等范畴，该病的发作部位为胃，与患者的脏腑、肝和脾等密切相关，中医认为该病发生的病因病机为情志所伤、脾胃虚弱、饮食劳倦等，三种因素中又以脾胃虚弱为关键性因素，该病发生于胃气虚弱，与此同时又与患者的肝脏功能密不可分，其发生的关键在于患者的脾，给予患者党参、乌贼骨、枳实、白术、木香、旋复花、厚朴、甘草、大黄、肉桂等药物治疗，具有非常显著的健脾益气之功效，六腑用之以通，胃顺而降，该药方可以对患者的溃面愈合起到促进作用，乌贼骨具有制酸、收敛止血等功效，大黄具有促进溃疡面愈合之功效，党参、枳实、白术、厚朴、肉桂具有散寒止痛、温中补阳等功效，旋复花具有平肝降逆止呕等功效，木香具有导滞健胃，醒脾止痛，疏肝开郁等功效，甘草调节诸药^[4]。诸药联用可以促使患者脾健而升、胃和而降，可以起到疏肝解郁、促使患者疏肝解郁，恢复健康水平。经过长时间的临床研究证实，给予胃溃疡患者中医治疗和西医治疗能够获取到相类似的临床疗效，但是相对比于西药来说，对患者展开中药治疗，能够更快速地改善患者的临床症状，能够促使患者溃疡面愈合，同时患者出现溃疡复发的概率低^[5]。中药饮片治疗和中药配方免煎颗粒治疗是胃溃疡患者在临床上常见的两种中医治疗方式，两种方式均可以对患者的炎症反应进行改善，均可以获取到显著的临床疗效，且患者复发率低，但是经过长时间的临床研究表明，两种方式的临床疗效存在有一定程度的差异性，中药配方免煎颗粒治疗起效更快，患者的临床疗效更明显，且患者出现复发的概率更低，安全性高。本次研究结果表明治疗前两组的TNF-α指标、IL-6指标和hs-CPR指标均基本一致（P＞0.05），治疗后观察组的TNF-α指标、IL-6指标和hs-CPR指标均明显低于对照组（P＜0.05）；两组的治疗费用、治疗时间和复发率均基本一致（

P＞0.05）；与对照组治疗有效率相比，观察组明显偏高（P＜0.05）。说明相对比于中药饮片治疗说，中药配方免煎颗粒的临床疗效更显著，分析其原因可能为两种治疗方式的成分相类似，但是中药配方免煎颗粒的携带方式和服用方式更便捷，患者在行中药饮片治疗时，容易受到方药顺序、煎煮时间、添加水量和器皿等多因素影响，对中药饮片实际临床疗效地发挥产生影响，目前，这两种方式治疗结果之间的差异性目前在临床上尚无统一结果，这是因为患者的临床疗效也可能受到检查方法、是否同时合并有西药治疗、治疗依从性等多种因素影响，但是就胃溃疡患者来说，给予其中药配方免煎颗粒治疗能够获取到更显著的临床疗效，优势明显，可以在短时间内促使患者创面愈合，对患者的临床症状进行改善。证实中药配方免煎颗粒的应用有利于优化胃溃疡患者的临床治疗工作^[6]。

综上所述，给予胃溃疡患者中药配方免煎颗粒治疗能够有效改善患者的炎性因子水平，提升患者临床疗效，具有推广价值。

【参考文献】

[1]蔡小红. 中药配方颗粒与传统中药饮片临床疗效比较[J]. 中医临床研究, 2020, v.12(9):144-145.

[2]王新, 周艳丽. 中药饮片与中药配方免煎颗粒对胃溃疡患者的疗效评价[J]. 海峡药学, 2018, 30(6):194-196.

[3]黄思慧, 梁智, 孔施洁. 比较中药配方颗粒与传统中药饮片的临床疗效[J]. 北方药学, 2020, 17(4):176-177.

[4]王晓丽, 张慧玲, 李雪靖,等. 中药免煎颗粒替代中药饮片治疗高血压病效果的Meta分析[J]. 中国医药导报, 2018, v.15;No.492(34):128-132.

[5]段福明. 中药免煎颗粒剂与传统饮片治疗偏头痛的临床对比分析[J]. 内蒙古医学杂志, 2018, 50(5):565-567.

[6]董全星, 原红果. 中药饮片和中药免煎颗粒在临床中的应用[J]. 深圳中西医结合杂志, 2019, 29(4):42-44.