腹部超声联合阴道超声诊断妇科急腹症的价值分析

腹部超声联合阴道超声诊断妇科急腹症的价值分析

肖双

娄底市妇幼保健院 湖南娄底 417000

【摘要】目的：探究腹部超声联合阴道超声诊断妇科急腹症的价值。方法：选取我院从2018年6月-2019年6月收治的280例妇科急腹症患者为研究对象，对所有患者均行腹部超声检查、阴道超声检查以及腹部超声联合阴道超声检查，观察两组诊断准确率、误诊率、漏诊率。结果：经腹部超声与阴道超声骨确诊率分别为78.93%、82.86%,数据差异不明显（P>0.05）。两种诊断联合确诊率为97.50%，较单一诊断结果差异明显（P＜0.05）。结论：对妇科急腹症患者给予腹部超声与阴道超声联合诊断，可显著提高诊断准确率，较单一诊断准确率高，临床应用效果显著。

【关键词】腹部超声；阴道超声；急腹症；确诊率

急腹症在临床中属于常见妇科疾病，主要是因盆腔、腹腔等组织与脏器出现病理改变，临床表现有卵巢肿瘤蒂扭转、不完全流产以及异位妊娠等，特异性较差，不易诊断，导致多数患者误诊或漏诊措施最佳治疗时间，对预后产生较大影响，同时不利于患者机体健康。因此，临床需采取有效诊断方法对该病进行诊断^[1]。超声检查与阴道检查是诊断急腹症的常用方法，但是在诊断期间存在一定局限性，临床研究期间将以上两种方式联合应用，确诊率提升明显。为了分析两种检查方式的有效率，本文深入分析腹部超声联合阴道超声诊断妇科急腹症的价值。现报道如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取我院从2018年6月-2019年6月收治的280例妇科急腹症患者为研究对象，对所有患者均行腹部超声检查、阴道超声检查以及腹部超声联合阴道超声检查。所有患者年龄范围在20-28岁之间，平均（24.78±5.21）岁。纳入标准：所有患者均出现下腹疼痛，且持续时间为0.5-3 h；均伴有白带异常或阴道流血；均确诊为急腹症疾病；均签署知情同意书。排出标准：排除谨慎意识障碍患者；排除合并阴道炎疾病患者；排除先天性阴道生殖系统缺陷疾病患者；排除拒绝研究患者。

1. 2. 治疗方法

经腹部超声检查：采用GE Volusia E8超声诊断仪，探头频率为1-5 MHz。患者取仰卧位，多角度对耻骨联合上方进行扫描，同时观察卵巢、盆腔间隙等。

经阴道超声检查：采用GE Volusia E8超声诊断仪，探头频率为5-9 MHz。扫描前，患者需排空尿液，取膀胱截石位，暴露会阴部位，将耦合剂涂于探头表面并套上避孕套，检查盆腔、宫腔以及子宫形态。

1. 3. 观察指标

分析比较不同超声诊断结果，同时对两种诊断方法联合应用情况实施分析。

1. 4. 统计学方法

把此次研究的患者病例数据采用SPSS20.0软件进行统计学处理，其中定量资料的检验是t，以（ ±s）表示，定性资料通过X²进行检验，以（％、n）表示，两组数据差异具有统计学意义P＜0.05。

2 结果

2.1 对比两种超声诊断结果

诊断结果显示:经腹部超声与阴道超声骨确诊率分别为78.93%、82.86%,数据差异不明显（P>0.05）。见表1。

表1 两种超声诊断结果比较（％、n）

2.3 对比3组诊断准确率

诊断结果发现，两种诊断联合确诊率为97.50%，较单一诊断结果差异明显（P＜0.05）。见表2。

表2 两组联合诊断准确率比较（％、n）

3 讨论

急腹症疾病病情较为复杂，且发病因素较多，如黄体破裂、卵巢囊肿以及子宫穿孔等，腹部疼痛是其典型症状，同时伴有全身应激反应，对患者机体健康造成严重影响^[2]。因此，临床需采取有效诊断方法进行诊断，同时采用针对性治疗方案，因此临床常采用腹部超声检查与阴道超声检查。

腹部超声检查在临床中应用较为广泛，主要是因此种检查方法扫查范围广，能够从不同角度显示子宫位置，同时可观察子宫后方积液与腹腔情况。但是，在检查期间需确保膀胱处于充盈状态，极易措施最佳诊断时机。腹部超声检查极易受到不同因素影响，若患者盆腔脂肪较厚，会降低图像清晰度^[3]。阴道超声检查时，因卵巢、子宫与探头相对较近，会消除因周围组织对检查准确率产生的影响。同时还可避免因膀胱多重反射对声像图产生影响，能够确保获得的图像有较高分辨率^[4]。研究结果显示：两种诊断联合确诊率较单一诊断高，表明将腹部超声检查与阴道超声检查联合可显著提高确诊率。可能是因阴道超声检查可显著缩短检查时间，可手术争取宝贵时间，同时能够提高卵巢与子宫血流多普勒信号辨认能力，且能够提升其定位能力，有利于发现微小病灶或与周围界限不清病灶，显著提高诊断率，但是阴道超声检查深度为8-10 cm，视野相对较小^[5]。所以，两种检查方法各具优劣，将两种方法联合应用能够明显提高分辨率，弥补两者不足，降低漏诊、误诊率，提高诊断准确率。通腹部、阴道超声检查可使检查更为全面，有利于及时发现隐藏型疾病，临床应用效果明显^[6]。

综上所述，对妇科急腹症患者诊断期间，将阴道检查与腹部检查联合应用，可明显降低漏诊率与误诊率，提高诊断确诊率，临床应用效果显著。

参考文献：

[1]丁华瑛. 急腹症诊断中采用全面腹部超声检查的有效性研究[J]. 中国数字医学, 2020, 015(001):132-133,141.

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[3]史春玲, 权贤芳, 李培英,等. 经腹超声与经阴道或经会阴超声诊断在妇产科急症中的临床应用价值分析[J]. 中国病案, 2018, 19(10):95-98.

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[5]杜晓宙, 高永艳. 阴道超声和腹部超声对卵巢囊肿蒂扭转的应用价值及误诊原因分析[J]. 中国妇幼保健, 2018, 033(015):3566-3568.

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