中西医结合治疗创伤性脑积水的临床研究

中西医结合治疗创伤性脑积水的临床研究

王日新

长沙市中医医院（长沙市第八医院）重症监护室 湖南长沙 410001

【摘要】目的：探析针对创伤性脑积水患者予以中西医结合治疗的临床效果。方法：选取我院接收治疗的创伤性脑积水82例患者为研究资料，按照双盲法对其分组，每组41例。予以对照组采取常规西药治疗，予以研究组采取中西医结合治疗，观察比较对照组与研究组患者的临床治疗效果。结果：治疗后，75.61%与95.12%分别为对照组与研究组患者的治疗效果，组间数据差异存在统计学意义（P＜0.05）；48.78%是对照组患者的改善率，明显低于研究组患者的85.37%（P＜0.05）。结论：针对创伤性脑积水患者实施中西医结合治疗，其疗效显著，能使术后并发症发生率有效降低。

【关键词】创伤性脑积水；中西医结合；临床效果

创伤后脑积水是患者颅脑外伤后，因蛛网膜下腔出血、脑室出血和颅内异物等阻塞，造成蛛网膜下腔或者脑脊液循环通路受损，进而造成脑积水的发生。由于此病症在临床中属于常见并发症中的一种，能对患者的生活质量产生严重影响[1]。在治疗过程中采取西药方法治疗，虽然能使患者的病症得到一定程度的改善，但是也存在一定的局限性，易导致患者产生一定的依赖性。中医治疗方法则能有效规避这一问题，为提高临床效果，本研究针对创伤性脑积水患者实施中西医结合治疗，其临床效果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年4月-2016年3月我院接收治疗的创伤性脑积水82例患者为本次研究资料，按照双盲法将其分两组。对照组41例，其中男24例，女17例；年龄19-69岁（48.2±2.4）岁。研究组41例，其中男25例，女18例；年龄20-70岁（49.5±2.3）岁。把对照组与研究组患者的临床资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），组间数据具有可比性。

1.2纳入标准与排除标准[2]

①纳入标准：经检查，所有被选对象均符合创伤性脑积水病症的相关诊断标准；伴有尿失禁、认知功能障碍患者；所有患者均已自愿签署知情同意书。

②排除标准：伴有其他器官病变患者；伴有阿尔茨海默症和外脑萎缩病症患者；伴有妊娠期或者哺乳期女性。

1.3方法

予以对照组实施常规西药治疗，其中包括：颅内压降低与脑脊液分泌减少等，既能使微循环得到改善，又能使脑细胞代谢有所改善，使并发症的发生有效降低。予以研究组实施中西医联合治疗，西药治疗方法与对照组相同，中药治疗方法是，丹参五苓汤加减口服或者鼻饲治疗，持续治疗一个月。如果患者提前出院，医护人员需叮嘱患者药物治疗不能间断。

1.4评价标准

以创伤性脑积水病症的相关治疗标准为依据，对其予以评价：显效：经治疗，患者的临床病症基本消失；有效：患者的临床病症得到改善；无效：患者的临床病症未改善，甚至加重。

1.5数据处理分析

本次研究数据采用SPSS14.0软件进行处理，运用%百分比代表计数资料，采取卡方检验进行组间对比。检验结果以P＜0.05表明数据间存在统计学差异。

2结果

2.1对比治疗后研究组与对照组患者的临床治疗效果

经治疗，75.61%是对照组患者的临床疗效，95.12%是研究组患者的临床疗效，组间数据差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。详情如表1所示。

3讨论

导致脑积水形成的因素有很多，其中，最为常见的便是外伤性脑积水。有临床资料显示[3]，在伴有脑积水病症的患者中，约有10%至34%患者的均属于创伤性脑积水，若医护人员不能予以及时有效的临床治疗，则会严重影响患者预后。同时，还会进一步损害患者脑实质，从而引发情感障碍、认知障碍和智力障碍等病症的发生。在以往的临床治疗中，医护人员多主张采用手术方法治疗，虽然具有良好的治疗效果，但也存在一定的弊端，易导致失败率和并发症的发生，在一定程度上会加大患者的心理和生理压力。有临床研究显示，药物保守治疗方法能对脑积水病症予以有效控制。予以患者西药方法治疗，不仅能使患者的微循环得到改善，颅内压降低，而且还能使脑脊液分泌减少，脑细胞代谢有所改善，具有一定的缓解效果，但是，不适合长期治疗。从中医角度分析[4]，“水湿停积，脑窍不通和淤血阻络”等是脑积水的病理机理，予以患者采取中药治疗，其效果显著，能使患者的临床病症得到有效改善。因为，在丹参五苓汤中，肉苁蓉具有补髓益肾效果，五苓汤能起到健脾利水疗效，生黄芪具有利水补气功效，丹参能起到化瘀活血作用。结合中药与西药，对创伤性脑积水病症予以治疗，其治疗效果明显高于单一治疗疗效，能有效改善患者的临床病症。

总之，对创伤性脑积水患者采取中西医结合治疗，既能使患者的脑积水程度得到改善，同时还能使治疗效果得到提高。

参考文献：

[1]宋光太，胡居恒，杨凯，等.中西医结合治疗创伤性脑积水的临床研究[J].浙江创伤外科，2014，19（04）：519-521.

[2]王更新，范小璇，赵晓平，等.培元化瘀方治疗创伤性脑积水的临床观察[J].陕西中医，2015，36（08）：962-963.

[3]塔拉.脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水的临床研究临床研究[J].临床和实验医学杂志，2012，11（18）：1481-1482.

[4]赵旭，王树凯，杨波，等.脑室-腹腔分流术对治疗外伤性脑积水的临床效果分析[J].河南医学研究，2014，23（01）：41-42.