研究并分析治疗2型糖尿病患者时使用瑞格列奈的效果

研究并分析治疗 2型糖尿病患者时使用瑞格列奈的效果

邢莉丽 田强 李宪超

大庆市人民医院 黑龙江大庆 163000

【摘要】 目的 研究并分析治疗2型糖尿病患者时使用瑞格列奈的效果。方法 选取我院收治的2型糖尿病患者80例，选取时间2018年6月－2019年6月，根据提用药方法分为2组，各40例。这中间，参照组采用二甲双胍进行治疗，观察组则通过瑞格列奈进行治疗，进而比较两组患者治疗后的血糖水平。结果 两组对比存在显著差异，观察组患者的血糖水平显著优于参照组患者，差异明显（P＜0.05）。结论 在2型糖尿病患者的治疗中，指导患者服用瑞格列奈，可以有效改善患者的血糖水平，从而取得理想的疗效。因此，此种药物值得临床推广应用。

【关键词】 2型糖尿病；瑞格列奈；血糖水平

[Abstract] Objective To study and analyze the effect of repaglinide in the treatment of type 2 diabetes mellitus. Methods 80 patients with type 2 diabetes in our hospital from June 2018 to June 2019 were selected and pided into two groups, 40 cases in each group. In the middle, the reference group was treated with metformin, the observation group was treated with repaglinide, and then the blood glucose levels of the two groups were compared. Results there were significant differences between the two groups. The blood glucose level of the observation group was significantly better than that of the reference group (P < 0.05). Conclusion in the treatment of patients with type 2 diabetes, guiding patients to take repaglinide can effectively improve the blood glucose level of patients, so as to achieve ideal curative effect. Therefore, this drug is worthy of clinical application.

[Key words] type 2 diabetes mellitus; repaglinide; blood glucose level

在临床上，2型糖尿病属于一种常见的慢性代谢性疾病，罹患此病的患者需要接受漫长的治疗，目前认为饮食因素、遗传因素，均有可能导致人罹患2型糖尿病。医学研究指出[1]，2型糖尿病的发生主要同胰岛素抵抗有关，而在对此病进行治疗时，主要就需要借助药物治疗的方法，对血糖水平进行控制，这样有助于延缓此病的进展，同时还能有效预防糖尿病并发症。其中，经常会应用到二甲双胍、瑞格列奈、消渴丸以及其他胰岛素制剂等药物。而关于瑞格列奈是否具备相应临床效力的问题，一直以来都是医学界关注的重点。基于此，本次实验将围绕着治疗2型糖尿病患者时使用瑞格列奈的效果进行分析论述，具体分析报告如下：

1 资料和方法

1. 1. 一般资料

选取我院收治的2型糖尿病患者80例，选取时间2018年6月－2019年6月，根据提用药方法分为2组，各40例。期间，参照组男25例，女15例，年龄45 -77岁，平均年龄（61.33±4.11）岁；观察组男26例，女14例，患者年龄为45-78岁，平均年龄（62.07±4.09）岁；通过比对，两组之间的一般资料，并不存在统计学意义（P＞0.05），具备可比性。纳入标准：参与本次实验的患者均符合2型糖尿病的相关临床诊断标准；对本次实验知情且同意；对临床治疗有较高配合度者。排除标准：1型糖尿病者；存在其他严重脏器疾病者；临床资料不齐全者。本次研究经我院伦理委员会研究决定，准予开展。

1. 2. 方法

1.2.1参照组

参照组患者采用二甲双胍治疗，1次/d，剂量为每次0.5-2.0g，具体剂量根据患者实际情况确定，连续治疗1个月。

1.2.2观察组

观察组采用瑞格列奈治疗，通过口服进行治疗，1次/d，剂量为每次0.5-2.0g，具体剂量根据患者实际情况确定，连续治疗1个月。

1. 3. 指标观察

分析80例患者用药后的血糖水平，包括空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血蛋白。

1. 4. 统计学处理

本次研究通过SPSS19.00软件对数据进行分析处理，采用均数±平方差（ ±s）反映计量资料，t值检验效果，计数资料通过百分率反映，卡方（x²）进行检验，若P＜0.05，说明存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后的血糖水平比较

统计数据表明，参照组治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血蛋白，分别为（7.41±2.14）mmoI/L、（10.22±1.35）mmoI/L、（9.14±1.22）%，观察组治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血蛋白，（6.35±1.171）mmoI/L、（9.14±1.02）mmoI/L、（7.23±0.89）%，观察组显著优于参照组，对比差异明显（P＜0.05）。

3 讨论

2型糖尿病作为一种慢性病，目前尚无根治的方法，患者面对此病通常需要接受终生治疗。目前的研究认为[2]，2型糖尿病的发生同遗传、饮食等因素有关，而对血糖水平进行有效控制，则为延缓糖尿病进展并预防糖尿病并发症的重要保证。其中，经常会应用到二甲双弧、瑞格列奈等[3]。首先是二甲双胍，其属于常见的降糖药物，患者服用此药后能够加强对葡萄糖的吸收，同时其还可以降低人体胰岛素抵抗的水平[4]。患者服用此药后能够取得一定的效果，但整体效果却并不理想。而瑞格列奈作为一种短效的胰岛素促泌剂，在进入到人体后可以模仿人体胰岛素的生理分泌，从而取得理想的血糖控制水平[5]。这里需要特别指出的是，瑞格列奈服用后存在有低血糖的不良反应，尤其是在联合用药的时候，低血糖的情况十分容易发生。因此，医生在临床应用瑞格列奈的过程中，应注重其同其它降糖药物之间的搭配，最大限度地避免严重的不良反应[6]。此外，年龄超过75岁以上的老年2型糖尿病患者，亦不适合应用瑞格列奈进行治疗。所以，瑞格列奈的应用，具体还是应结合患者的临床实际情况进行确定[7]。

本次研究结果显示，两组在血糖水平的比较上，显著优于参照组，对比存在统计学意义（P＜0.05）。由此可见，瑞格列奈有助于改善2型糖尿病患者的血糖水平，从而取得显著的疗效。本次研究结果同过往报道一致，说明应用瑞格列奈，对2型糖尿病患者进行治疗，能够取得较为理想的治疗效果。这同瑞格列奈自身所保有的药理学特性有很大的关系。因此，在对2型糖尿病患者治疗的过程中，若患者无服用瑞格列奈的相关禁忌，可优先采用此种治疗方法。

综上所述，在2型糖尿病患者的治疗中，指导患者服用瑞格列奈，可以有效改善患者的血糖水平，从而取得理想的疗效。因此，此种药物值得临床推广应用。

参考文献： 
　　[1]徐杰，刘欣.2型糖尿病应用胰岛素泵和多次胰岛素强化治疗的效果对比分析[J].健康大视野，2020，（15）：269. 
　　[2]许桂煌，张莹，郑思远，等.不同口服降糖药对2型糖尿病胰岛素泵强化治疗患者胰岛功能及预后的影响[J].西部医学，2020，32（6）：832-835. 
　　[3]韩娥.达格列净对2型糖尿病胰岛素泵短期强化治疗患者胰岛素抵抗指数影响研究[J].临床军医杂志，2020，48（4）：437-438.

[4]田廉芳.2型糖尿病（T2DM）患者合用罗格列酮与二甲双胍治疗的积极作用研究[J].健康大视野，2019，000（015）：76. 
　　[5]吕媛媛，马慧璇.二甲双胍联合罗格列酮治疗新诊断2型糖尿病患者胰岛功能影响[J].中国医药科学，2018，008（018）：35-37，45. 
　　[6]闫桃荣.应用罗格列酮和二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病的效果评价[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2018，006（012）：167-168. 
　　[7]张建元，秦婷婷，尹平，等.二甲双胍与罗格列酮治疗2型糖尿病疗效和安全性的Meta分析[J].华中科技大学学报（医学版），2018，047（001）：109-115.