霉菌性阴道炎的治疗方法有哪些？

霉菌性阴道炎的治疗方法有哪些？

景桂蓉

四川省绵阳市三台县塔山镇中心卫生院 四川省绵阳 621109

1.霉菌性阴道炎是什么？

霉菌性阴道炎是妇产科中较为常见的临床病症，其病原菌多数为白色念珠菌，它属于单细胞真菌，通常在健康人的皮肤、粘膜及阴道等部位存在。在特点条件下，念珠菌会形成破坏，引发机体组织炎症，一般通过女性生殖道感染，进而引起外阴皮肤粘膜的炎症。

2霉菌性阴道炎的治疗方法有哪些？

2.1清除诱导因素

首先患者若有糖尿病要积极就医治疗，停止服用广谱抗生素、雌激素等。其次对患者进行卫生宣传教育。（1）养成良好的卫生习惯，譬如如厕前洗手，使用干净的卫生用品，排便后应从前向后擦；（2）日常生活中每天应注意清洗外阴，勤更换内裤，清洗外阴的毛巾、盆等用具应使用前用开水进行烫洗，内裤最好单独进行清洗；（3）禁止多性伴侣，性生活时尽量使用避孕套；（4）不随便乱使用抗生素或雌激素；（5）外出时使用公厕尽量使用蹲厕；（6）若在服用避孕药物时出现反复性霉菌性阴道炎，要立即停止用药，使用其他避孕方式；（7）要注意调节心理情绪，避免压力过大和过度疲劳。

2.2药物治疗方法

2.2.1单纯性霉菌性阴道炎的治疗

通常使用的药物分为外用药物和口服类药物。如咪康唑栓、制霉菌素片等。在用药前先使用生理盐水冲洗患处，接着使用咪康唑栓，每晚一粒，一周为一疗程，同时伴侣也应配合应用药物。

中药治疗方式：组方蛇床子、苦参、地肤子各58克，小胡麻、艾叶、防风、苍术、花椒、皂刺、蝉衣各29克，煎水后应用热蒸汽热蒸外阴，再进行泡洗。每天1次。最后使用滑石9克、生石膏10克，青黛5克、黄柏6克研制成粉状用麻油调制糊状涂抹外阴，治疗时间两周。

外用药物熏洗法：（1）使用小苏打水清洗外阴或进行坐浴，清洗后使用硝酸咪康唑栓剂，治疗7天。（2）使用洁尔阴洗液，将液体稀释10-15%冲洗阴道，再使用抗念珠菌素置于阴道深处。（3）使用制霉菌素片，采用局部拥有方式，将其放置在阴道内，每日一片，治疗两周，并且外用制霉菌素软膏，在月经结束7天后用药，用药时间20天左右，同时进行复查。

此外针对一些患者不耐受局部用药时，需要进行全身用药法。口服氟康唑150mg，顿服。

2.2.2 霉菌性阴道炎的治疗

严重性霉菌性阴道炎的治疗方式：针对较为严重的患者，不论其使用局部、口服或全身用药均需要延长治疗的实践，如局部用药应延长1-2周时间，口服口服氟康唑如症状无缓解者可在3天后再服药1次；对于症状严重者具有用药建议使用低浓度糖皮质激素软膏或唑类霜剂。

复发性霉菌性阴道炎治疗方法：判定为复发性霉菌性阴道炎的方法是患者在一年内出现症状发作在4此以上者，此病发生率不高，但是影响患者复发的机制还未曾明确。在治疗时采用初步治疗和巩固治疗。初步治疗如果选用局部疗法，需养成1-2周的治疗时间；如果是选用口服氟康唑，需要在第4和第7天分别服用一次。巩固治疗法采用口服氟康唑150mg，每7天服用1次，坚持治疗半年。此外也可根据患者的发病规律，在复发前予以局部用药以此巩固疗效。

2.2.3臭氧消毒剂杀菌治疗法

臭氧消毒剂主要是杀菌因子的作用，其具有较强的氧化作用，能够在短时间内对细菌、病毒、有害微生物结构产生破坏性作用，具有明显的杀菌效果，此法对于治疗霉菌性阴道炎具有显著效果，较强其他方法有很大的优势：无痛、无创、无毒副作用；能够对不同的炎症起到治疗作用；治疗效果明显、见效快、缩短治疗时间；治疗费用低。具体治疗步骤是：护理人员在操作前嘱咐患者排尿，取膀胱截石位，让患者裸露外阴，将纯净水利用臭氧治疗仪制作臭氧水，然后取一次性导管对外阴进行冲洗消毒，接着缓慢进入进入阴道冲洗，取窥阴器后使用导管冲洗阴道，时间在3分钟左右，取出导管后使用无菌球棉蘸臭氧水后放置在阴道后穹隆，增加臭氧水治疗时间，嘱咐患者3-4小时后取出，最后使用臭氧水冲洗外阴。每天一次，4-6天为一个疗程。治疗期内严禁同房。

2.3霉菌性阴道炎饮食方面的禁忌

在治疗霉菌性阴道炎过程中，需要对饮食进行合理调整，这对于改善和环境病情也有一定影响。一是要禁食辛辣刺激性食物，如辣椒、蒜、葱姜等，中医任务多食易致内脏形成热毒，容易引发小便短赤，肛门灼热等，进而引起前后阴痒痛等病症，进一步加重病情。二是禁食过甜、过油腻性食物，如奶油蛋糕、猪油、肥肉等，此类食物会导致机体湿热加重，提高白带分泌量，对治疗效果产生影响。三是禁食海鲜、发物类食物，如虾、螃蟹、牡蛎等均属发物，增加体内湿热，若食用后不仅加重病情，而且不利于消除炎症。此外还要禁食霉变、腌制类食物，禁酒禁烟。