肝胆外科有哪些疾病？

肝胆外科有哪些疾病？

周亚林

眉山市彭山区保胜乡卫生院 四川 眉山 620862

说起外科，很多人的第一反应就是手术，因为外科手术十分普遍。然而胆囊炎患者、肠炎患者需要挂肝胆科，但是大家对肝胆外科的了解都比较少，其实肝胆外科主要医治的疾病有肿瘤、囊肿、结石以及各类炎症等，也就是人体内部肝脏、胆道、胰腺或者脾脏等系统出现了问题。本文对肝胆外科的疾病进行了详细介绍阐述，如下：

1.胆石症

该疾病也被称之为胆结石，较为常见的有肝内外胆管结石、胆囊结石等。主要是人体胆囊内部有结石，能够对胆囊黏膜产生强烈刺激，从而诱发胆囊的慢性炎症。如果结石嵌顿于胆囊颈部或者是胆囊管之后，还会出现继发感染，最后形成胆囊的急性炎症。正因结石会对胆囊黏膜产生慢性刺激，所以增加了胆囊癌出现的概率。据不完全统计，患有胆石症的患者出现胆囊癌的几率在1%-2%之间，且女性患者多于男性患者，发病率也呈现逐渐上升的趋势。该疾病对患者的生活、工作有很大影响，临床表现通常是右上腹陈发性绞疼，并向右肩部放射，恶心、呕吐、高热、寒颤等，若是患有总胆管结石的病人还会有黄疸、右上腹触碰有强烈疼痛感，能够摸到肿大的胆囊，该疾病对患者的身体健康有着严重影响。所以，一定要及时进行治疗，当前对胆石症进行治疗的主要方式就是手术。比如：腹腔镜切除术，该手术是当代侵入性最小的一项手术，优势为创伤小、疼痛感轻、康复快、安全度高等。

2.肝内良性肿瘤

该类疾病具体有肝囊肿、血管瘤、局灶性结节增生、肝脓肿、肝腺瘤、肝囊腺瘤、慢性炎性肉芽肿、血管平滑肌脂肪瘤、炎性假瘤等。其中肝囊肿是最为常见的肝脏良性疾病之一，其共有三种性质，分别是寄生虫性、非寄生虫性以及先天遗传性。该疾病的机理是肝内胆管发育不正常，一般情况下患者并没有太过明显的临床症状，而且该疾病对患者的身体没有太大影响。然而在疾病不断发展的背景下，囊肿直径也会随之越来越大，这极易导致囊肿破裂、感染、出血等症状出现，因此，一定要及时进行治疗。临床上对肝囊肿进行治疗的方式主要就是手术，比如：囊肿引流术、囊肿切除术等，由于这些手术具备较强的直观性，所以得到了良好应用，但是却对患者的机体有较大伤害，而且术后康复速度较慢。因此，内镜技术凭借自身众多优势，如对患者机体创伤小、术后康复较快而获得了广泛应用。

3.肝恶性肿瘤

该类疾病包括肝细胞癌、肝内胆管细胞癌、肝肉瘤等。肝细胞癌是临床中最为常见的恶性肿瘤之一，病发之后，患者还会出现多个并发症，比如：顽固性腹水以及肝功能衰竭等。当前最该疾病的治疗方式有药物化疗、放射治疗、手术切除治疗、肝移植以及消融治疗等，其中手术切除治疗是对该疾病最为有效的治疗方式。但是患者经过手术切除治疗之后，往往会出现肿瘤复发并发症。同时由于部分患者在发现时，已经是肝细胞癌中晚期，根本无法承受切除手术。所以，近些年临床有出现了高强度聚焦超声治疗、肝动脉栓塞术治疗等多个微创治疗方式。根据患者实际病情，对以上治疗方式进行合理应用，可增加患者的生存时长，提升患者术后的生活质量。而肝内胆管细胞癌和肝肉瘤的发病率比较低，在肝恶性肿瘤中大约占1%-2%的比重，所以在此不多加探讨。

4.肝道感染

该类型疾病包含胆囊炎、急性梗阻性化脓性胆管炎等。其中胆囊炎是肝胆外科中较为常见的一种疾病，且多数患者都是急性胆囊炎。而急性胆囊炎又被分为结石性和非结石性。传统理念认为，当急性胆囊炎患者发病已经超出了72小时，组织水肿、周围组织粘连、calot三角解剖关系不明确，这会对手术分离环节产生阻碍，严重时还会出现无法控制的大出血事故，胆道损伤等，所以应当选用非手术治疗方式，然后在急性期度过之后再选取合适的时间实施手术，能够有效避免手术并发症出现。但是也有部分患者在经过非手术治疗（即保守治疗）之后，其临床症状依然无法得到减缓，而且病情还愈发严重，最后还是要进行手术。所以，急性胆囊炎患者不用太过对72小时这个时间段进行考虑，对于携有严重合并症的患者，即便其发病已经超出了该时间段，但是也要对手术治疗方式予以充分考虑，借此令死亡率降至最低，同时减少并发症的出现。而急性梗阻性化脓性胆管炎主要是因为胆道梗阻与细菌感染所形成的，具备发病急、病情变化快，若是未能得到快速准确的处理，很可能会出现死亡。因此，一定要及时治疗。

5.结束语

综上所述，肝胆外科中主要针对的是人体内肝、胆所出现的各种疾病，有感染炎症、有良性肿瘤、恶性肿瘤，还有胆结石等多种疾病，这也在提醒我们要多运动、少熬夜、少抽烟，养成良好习惯，加强对肝胆的保护。