全科医学理论为指导的社区综合干预防治糖尿病效果评价

全科医学理论为指导的社区综合干预防治糖尿病效果评价

钟蕾

大庆市萨尔图区会战街道社区卫生服务中心 黑龙江 大庆 163000

摘要：目的：探讨在社区糖尿病患者进行综合干预过程中全应用全科医学理论指导在患者病情控制方面所发挥出的作用。方法：本次研究对象为某社区糖尿病患者，共44例，选取时间为2019年5月-2020年5月，按照以往常规护理模式，为糖尿病患者提供血糖监测、健康宣教等常规护理服务。其中，将全科医学理论指导的社区综合干预用于其中的22例患者疾病的护理中，并将其归为本次研究中的观察组，其余患者归为对照组。结果：从两组患者护理干预4周后空腹血糖（FBG）、产后2h血糖（PBG）及干预12周后患者在躯体疼痛、生理职能、社会功能、情感职能等方面的生活质量平均比较中，观察组各项指标明显优于另一组，差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。结论:在全科医学理论为指导的社区综合干预方式下，糖尿病患者的自我护理能力增强，主要体现在饮食、用药、运动等方面当中，患者的病情控制效果更好，有利于患者生活质量的提高。

关键词:社区；糖尿病；全科医学理论；病情控制；综合干预

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象为社区内44例糖尿病患者，按照社区护理方式的不同应用，将其分组展开实验。其中，观察组共包含男女患者13例、9例，年龄最大不超过42岁，最小不低于80岁，病程最长可达15年，最短3年，对应患者的年龄、病程平均值分别为（70.57±6.82）岁、（8.67±5.24）年，文化程度有小学、中学、公众及以上学历；对照组共包含男女患者10例、12例，对应年龄、病程平均值为（71.34±5.82）岁、（7.98±6.34）年，文化水平存在小学、初中、高中及以上学历。所有患者均已经确诊，无器质性病变疾病，精神正常，可与人正常交流，从患者年龄、性别、文化程度等基本资料的整理上来看，差异不符合统计学意义的评判标准（P＞0.05）。

1.2方法

将常规社区护理模式用于对照组，具体内容包括：由社区卫生院护理人员定期为糖尿病患者的血糖进行监测，询问患者的用药情况，对患者的饮食、运动及自我护理方法给予科学性的指导。

将全科医学理论为指导的社区综合干预方法用于观察组，具体护理内容为：为了对社区每一位糖尿病患者的病情及生活质量进行追踪，建立个人的信息档案。在患者护理过程中，可通过开展讲座、制作海报等方式，引导社区糖尿病患者去学习疾病护理知识，从而认识到疾病管理的重要性，纠正自身存在的错误认知及行为，对药物使用方法、血糖控制方法有更多地了解，避免因患者自身因素，影响疾病治疗效果的发挥。其次，在饮食方面，糖尿病患者不可食用糖分过多的食物，对油脂的摄入进行严格的控制，平时选择清淡、营养类的食物。另外，每日食盐的摄入量应保持在5g以下，食用油保持在25g以下，刺激、辛辣性食物不可食用。每日用餐可选用少食多餐的方法进食。在运动方面，护理人员需根据患者的个人体质来规划每日运动方案。运动时间最好在饭后半小时，每日运动次数应保持在5次以下。在用药方面，护士需叮嘱患者按时按量服药，切记不可随意增加或减少药量^[1]。

1.3观察指标

在两种护理模式下，对护理干预前、干预4周后患者的空腹血糖、餐后2h血糖指标进行比较。另外，在SF-36评分量表的应用下，对患者的生活质量进行评估，对应分值越高，表示患者的生活质量越高。

1.4统计学处理

本次研究中的数据使用SPSS20.0统计学软件进行整理，计量单位用（x±s）表示，计数单位用%表示，前者使用t进行检验，后者使用x2进行检验，当组间差异符合P＜0.05的要求，视为具有统计学意义。

2. 结果

2.1观察组患者护理干预后FBG、2hPBG指标检测值显著低于另一组，差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。详细数据请见表1。

表 1 两组患者护理前后血糖指标比较（n，%）

2.2观察组患者的SF-36评分显著高于另一组，差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）详细数据请见表2.

表 2两组患者SF-36评分比较（x±s，分）

2. 讨论

在代谢性疾病治疗中，糖尿病比较常见 高血糖是该疾病的主要特征，发病原因与胰岛素分泌缺陷或生物作用受损有关。目前，在临床治疗中，尚无根治办法，患者需终身接受药物来控制疾病的发展。从糖尿病患者年龄的分布上不难发现，中老年人占据多数，并且伴随着我国人口老龄化程度的加剧，糖尿病患者的人数也在持续增加。一般情况下，在明确患者的疾病类型，并且经过治疗，已经基本控制患者病情后，多数患者选择在家休养，不愿长期住院治疗。不过，由于大部分患者对自身疾病的认知程度不够深入，在疾病管理过程中，对生活中的一些细节不够注意，包括饮食、运动等方面，若患者还是存在侥幸心理，便会增加病情加重的风险，对患者的生命安全构成威胁。基于此，在社区糖尿病患者的护理干预中，相关服务机构应根据患者的实际情况，展开综合护理服务。与此同时，融入全科医学理论，向患者讲解更多疾病相关的医学知识，并指导患者共同学习自我护理技能，全面提高社区糖尿病患者的自我管理能力^[2]。

在本次研究当中，观察组患者护理后血糖指标的改善情况及患者生活质量评分比较，显著优于另一组，差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。由此可见，在社区糖尿病患者护理中，以全科医学理论为指导的社区综合干预模式的应用价值较高，值得推广与使用。

参考文献：

[1]赵进喜,王世东,黄为钧.中医药防治糖尿病及其并发症研究述评[J].世界中医药,2017,12(01):10-15.

[2]孙琰,马玉侠.中医药防治糖尿病及其并发症的研究进展[J].光明中医,2019,34(05):696-698.