循证护理在主动脉夹层覆膜支架植入术后护理中的应用

循证护理在主动脉夹层覆膜支架植入术后护理中的应用

陈永元 居文银 张旭亚

联勤保障部队九二 0医院 云南 昆明 650000

【摘要】目的：研究分析循证护理在主动脉夹层覆膜支架植入术后护理中的价值以及在临床上的应用。方法：在2018年8月到2020年8月期间，研究人员收集100例行主动脉夹层覆膜支架植入术患者，根据动态随机分组法，分成研究组50例，参照组50例。研究组给予循证护理，参照组给予常规护理。观察两组患者的护理满意度。结果：参照组的护理满意度低于研究组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：行主动脉夹层覆膜支架植入术患者采用循证护理可以改善护理满意度，患者可以得到更好的护理质量，有利于手术治疗后的身体恢复。

【关键词】主动脉夹层覆膜支架植入术；循证护理；常规护理；护理满意度

主动脉夹层覆膜支架植入术是一种新型的手术治疗方案，可以改善患者疼痛感。手术后的护理措施可以充分发挥出治疗价值，循证护理当前被广泛应用在该手术治疗后^[1]。循证护理根据患者的实际病情情况以及患者反馈，采取针对性护理措施，在具体护理需求上行针对性措施，发挥手术的最大治疗价值^[2]。现列举100例行主动脉夹层覆膜支架植入术患者进行分组讨论。具体报告如下：

1.资料及方法

1.1一般资料

经过我院医学伦理委员会同意，在2018年8月到2020年8月期间，研究人员收集100例行主动脉夹层覆膜支架植入术患者，根据动态随机分组法，分成研究组50例，参照组50例。参照组患者：男性26例，女性24例；平均年龄（69.91±3.62）岁。研究组患者：男性25例，女性25例；平均年龄（69.93±3.61）岁。研究人员研究分析两组患者的一般资料，得到其组间差距均没有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1 常规护理

参照组行常规护理。

1.2.2 循证护理

研究组行循证护理。

（1）生命体征的监测和护理

护理人员需要重视患者在手术之后的一系列生命体征参数的变化。在手术后将患者立即送往血管外科ICU病房内，实时观察患者的血氧饱和度、血压以及心电图结果，甚至部分患者还需要进行血流动力学检测。护理人员根据患者身体参数变化对其进行适当的疾病预测，减少出现低心排综合征的可能性。

（2）疼痛观察与护理

主动脉夹层病症在早期发病的过程中，患者会体感到不同程度的疼痛。疼痛不仅仅会导致患者的心态出现问题，而且也会影响病情进展。护理人员需要重视患者的疼痛管理，定期询问患者疼痛情况，判断患者的疼痛持续时间、疼痛类型、疼痛程度以及疼痛部位。结合患者疼痛情况以及患者身体恢复情况，在医生同意的情况下，给予患者的适当的药物医治。药物干预疼痛的同时，护理人员需要重视患者用药治疗之后的反应，出现不良症状第一时间需要反馈给患者主治医师。

（3）术侧肢体护理

护理人员还需要重视患者的术侧肢体护理，分析患者四肢动脉搏动状况，结合手术前的具体参数资料进行分析。在每次与患者进行沟通交流的过程中，护理人员需要抚摸患者的四肢情况。观察患者手术切口的具体情况，一但患者伤口处存在敷料不干燥、存在血肿、出血等情况，不能简单忽略，需要及时处理。

（4）并发症观察与护理

护理人员根据医生提出了止血方案，给予适当的止血剂，收集患者手术后的出血情况，分析出血的原因，在明确患者生命体征的前提下，实现并发症的预先判断。护理人员需要保证并且叮嘱患者在手术后的一天时间内，保持绝对的卧床休息，在卧床休息过程中，重视穿刺部位的状况，让患者对于部位的护理引起足够重视。为了更好降低患者出现截瘫的可能性，护理人员需要引导患者配合医生的治疗，在医生的指导下给予患者高压氧进行医治。护理人员过程中还需要察看患者的下肢反射情况、下肢的张力情况以及下肢活动状况，避免出现并发症。

1.3 指标判定

观察患者的护理满意度。根据护理满意度量表分数将患者的评价标准有效分为满意，一般以及不满意。其中总护理满意度=（一般人数+满意人数+非常满意人数）/总填表人数x100%。

1.4统计学方法

研究人员采用SSPS 26.0软件分析，以%表示护理满意度，例n表示，采用x²检验。P<0.05，证明组间差异有统计学意义。

2.结果

对比两组行主动脉夹层覆膜支架植入术患者的护理满意度，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。详见下表1：

表1：两组行主动脉夹层覆膜支架植入术患者的护理满意度比较[n，%]

3.讨论

常规护理并不能提高行主动脉夹层覆膜支架植入术患者的护理满意度，很多常规护理的患者反馈结果并不理想^[3]。针对于行主动脉夹层覆膜支架植入术患者来说，行循证护理往往有着较高的护理满意度。循证护理结合了科学以及实际情况，以患者实际需求为护理中心，消除患者护理过程中不适，提升护理质量^[4]。循证护理具体情况为循证护理小组翻阅大量的国内外的文献，针对患者实际情况，给予循证支持，制定个性化护理方案，提高患者护理满意度。

对比两组行主动脉夹层覆膜支架植入术患者的护理满意度，研究组患者的护理满意度高于参照组，组间差异有统计学意义。

综上所述，循证护理可以有效改善行主动脉夹层覆膜支架植入术患者手术后可能会出现的一系列并发症，同时消除患者可能存在的护理问题，提高患者护理满意度。

【参考文献】

[1]范芹.循证护理对Stanford B型主动脉夹层覆膜支架植入术患者术后并发症与生活状况的影响[J].护理实践与研究,2019,16(18):56-58.

[2]郝小梅,郑小燕.循证护理用于主动脉夹层覆膜支架植入术后护理中的效果[J].大医生,2018,3(10):157-158.

[3]李慧莲.循证护理模式在主动脉夹层覆膜支架植入术后护理中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(36):187+191.

[4]王艳.循证护理模式在主动脉夹层覆膜支架植入术后护理体会[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(51):89+94.