重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理措施与护理效果

重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理措施与护理效果

范黎丽

射阳县人民医院 江苏盐城 224300

【摘要】目的：判断急诊急救护理措施对重症有机磷农药中毒者的效果。方法：院内重症有机磷农药中毒者为研究样本，有30例符合入组原则，在2018年1月-2020年12月被归为急救组（15例）、基础组（15例），急诊急救护理为前者护理措施，基础磷农药中毒护理为后者护理措施，观察结果。结果：重症有机磷农药中毒者恢复时间在急救组短，P<0.05。重症有机磷农药中毒者并发症在急救组（6.67%）比基础组（53.33%）少，P<0.05。结论：急诊急救护理措施有良好护理效果，重症有机磷农药中毒者急救时间可缩短，且重症有机磷农药中毒者并发症少。

【关键词】护理效果；重症有机磷农药中毒；治疗时间；急诊急救护理

有机磷农药，向农作物喷洒后，病虫会消失，可维持农作物良好生长，但生活中，有机磷农药存在直接接触皮肤情况，部分人群在不良情绪下会口服有机磷农药，使机体胆碱酯酶活性降低，中毒者死亡率高^[1]。重症有机磷农药中毒，发展速度快，若护理措施不得当，重症有机磷农药中毒者洗胃治疗时机被错过，则有高死亡率。急诊急救护理，被临床提出，在重症有机磷农药中毒者治疗中被应用，可缩短重症有机磷农药中毒者治疗时间，使重症有机磷农药中毒者生命威胁解除，其良好护理效果，被重症有机磷农药中毒者认可^[2]。故研究以30例重症有机磷农药中毒者为样本，旨在判断急诊急救护理效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

院内重症有机磷农药中毒者为研究样本，有30例符合入组原则，在2018年1月-2020年12月被归为急救组、基础组。急救组：n=15，有机磷农药中毒时间0.4-6.2h，均值（3.33±1.06）h；有机磷农药中毒者年龄28-60岁，均值（44.92±3.07）岁；9例女，6例男；中毒后均行急诊急救护理。基础组：n=15，有机磷农药中毒时间0.6-6.4h，均值（3.55±1.12）h；有机磷农药中毒者年龄29-61岁，均值（45.36±3.15）岁；8例女，7例男；中毒后均行基础磷农药中毒护理。组间无差异（P>0.05）。组内重症有机磷农药中毒者均确诊，无其他中毒性疾病，家属同意研究实施，中毒者此前无脏器损伤，且有完整重症有机磷农药中毒病历资料，委员会批准研究。

1.2方法

基础组：基础磷农药中毒护理，监测重症有机磷农药中毒者生命体征，行洗胃护理即可。

急救组：急诊急救护理，（1）建立绿色通道：提前建立绿色通道，接收到重症有机磷农药中毒者时，第一时间送至手术室，监测重症有机磷农药中毒者生命体征，缩短急诊等待时间。（2）洗胃护理：协助重症有机磷农药中毒者行体位调整，注意呼吸道分泌物清洁，行洗胃液用量控制，防止胃内压升高、窒息情况。（3）饮食护理：重症有机磷农药中毒者胃部仍受毒素刺激，有吸收障碍、胃液丢失等情况，需行清淡饮食，为重症有机林磷农药中毒者补充脂肪乳、氨基酸等，可纠正重症有机磷农药中毒者酸碱失衡情况。（4）心理护理：向家属强调重症有机磷农药中毒后洗胃重要性，随时沟通重症有机磷农药中毒者治疗情况，减轻家属担忧情绪，重症有机磷农药中毒者意识清晰后，强化沟通，使重症有机磷农药中毒者情绪得到稳定，对重症有机磷农药中毒后期治疗保持配合。

1.3观察指标

观察重症有机磷农药中毒者护理效果，主要指标有胆碱酯酶恢复时间、洗胃时间，同时记录重症有机磷农药中毒者意识恢复时间及住院时间。

观察重症有机磷农药中毒者并发症，主要在洗胃、酸碱平衡治疗后记录其脑水肿、肺水肿、心肌炎等事件。

1.4统计学计算

选择SPSS24.0，经t对重症有机磷农药中毒者护理效果进行计算，经X²对重症有机磷农药中毒者并发症进行计算，若重症有机磷农药中毒者护理数据有意义，P<0.05。

2.结果

2.1重症有机磷农药中毒者护理效果

重症有机磷农药中毒者恢复时间在急救组短，P<0.05。

表1重症有机磷农药中毒者护理效果

2.2重症有机磷农药中毒者并发症

重症有机磷农药中毒者并发症在急救组（6.67%）比基础组（53.33%）少，P<0.05。

表2重症有机磷农药中毒者并发症

3.讨论

重症有机磷农药中毒，有机磷农药被误服或主动服用后，毒素向机体入侵，皮肤、呼吸道等均为毒素入侵途径，使机体有脑水肿、肺水肿情况，除加重重症有机磷农药中毒者机体损伤，也会危及重症有机磷农药中毒者生命。基础磷农药中毒护理，经生命体征监测后，可行重症有机磷农药中毒者病情判断，行对症治疗可抑制重症有机磷农药中毒者病情进展，但此措施细节护理欠佳，且可能错过重症有机磷农药中毒者最佳治疗时机，增加重症有机磷农药中毒者死亡率^[3]。急诊急救护理措施，被临床推广，重视重症有机磷农药中毒者治疗及时性，经多途径缩短重症有机磷农药中毒者治疗时间，使重症有机磷农药中毒者抢救成功率提升。急救急救护理措施，要求为重症有机磷农药中毒者建立绿色通道，有效导诊流程，可使重症有机磷农药中毒者治疗等待时间缩短，而洗胃护理则重视其呼吸道分泌物清洁，能防止重症有机磷农药中毒者胃肠部受到刺激，对胃内压升高等也有预防作用^[4]。重症有机磷农药中毒，有胃肠损伤情况，经洗胃治疗后需行饮食控制，经流质清淡饮食，可防止重症有机磷农药中毒者胃部受到刺激，而脂肪乳、氨基酸补充，可使重症有机磷农药中毒者酸碱失衡情况得到纠正。此外，重症有机磷农药中毒危害性大，需和家属行细致沟通，除阐述洗胃重要性，还需讲解重症有机磷农药中毒者治疗情况，缓解家属情绪，防止重症有机磷农药中毒者家属出现应激情绪。重症有机磷农药中毒者意识恢复后，需加强沟通，使重症有机磷农药中毒者情绪得到稳定，对中毒后期治疗保持配合，以减少重症有机磷农药中毒对机体造成的损伤，使重症有机磷农药中毒并发症得到有效控制^[5]。

综上，急诊急救护理措施安全性高，可减少重症有机磷农药中毒者并发症，使重症有机磷农药中毒者治疗时间缩短。

参考文献：

[1]李婷婷,赵迎新,牛春梅.重症有机磷农药中毒患者行急诊急救护理干预的效果探究[J].中国保健营养,2020,30(22):210-211.

[2]邵萍萍.急诊急救护理流程在重症有机磷农药中毒患者中的应用价值及对降低病死率的作用分析[J].家庭医药·就医选药,2020,(8):342.

[3]连巧来,刘东康,刘尚.急诊急救护理流程在重症有机磷农药中毒患者中的应用分析[J].白求恩医学杂志,2019,17(4):400-401.

[4]颜克香,陈怀花.快速绿色通道护理干预在急性有机磷农药中毒急救中的应用[J].中国保健营养,2020,30(31):167-168.

[5]李月霞,刘莹莹,马小香, 等.重症有机磷农药中毒的急诊急救护理分析[J].中国卫生标准管理,2018,9(21):144-146.