子宫背带式缝合治疗剖宫产术中大出血的护理分析

子宫背带式缝合治疗剖宫产术中大出血的护理分析

黄小姣

湖北省荆门市东宝区泉口街道泉口社区卫生服务中心 448000

【摘要】目的：对子宫背带式缝合治疗剖宫产术中大出血的情况进行分析。方法：选取2019年8月到2020年12月在我院进行剖宫产手术的患者80例，随机分为对照组和观察组各40例，对照组进行常规止血治疗，观察组则利用子宫背带式缝合术进行治疗，对比患者治疗效果。结果：对于患者术中出血量、术后2h出血量以及总出血量而言，观察组明显低于对照组，差异显著，P<0.05。结论：利用子宫背带式缝合术对剖宫产术中大出血患者进行治疗能够明显降低患者的出血量，提高治疗效果。

关键词：子宫背带式缝合；剖宫产；大出血

产后出血是导致产妇死亡、子宫切除的主要因素，剖宫产术后常见的并发症就是大出血，病情凶猛，无法预测，如果出血量过大，产妇会在短时间内大量出血进而导致休克^[1]。对于部分失血性休克的患者，要马上为其补充液体，从而快速帮助患者恢复血容量。对于剖宫产大出血患者，常见的止血治疗方法效果并不是十分理想，而近些年来应用的子宫背带式缝合术有明显效果。为此，本文选取2019年8月到2020年12月在我院进行剖宫产手术的患者80例对子宫背带式缝合术在剖宫产大出血治疗中的应用情况进行分析，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年8月到2020年12月在我院进行剖宫产手术的患者80例，随机分为对照组和观察组各40例。对照组中，年龄22-35岁，平均年龄（29.5±2.4）岁。观察组中，年龄21-36岁，平均年龄（29.4±2.7）岁。排除严重心力衰竭、肝肾功能障碍、精神及认知功能障碍患者，对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者进行常规止血治疗，通过按压的方式为出血部位止血，并患者进行促进宫缩治疗。按照“8”缝合患者的出血位置^[2]，止血无效后，对患者双侧子宫动脉进行结扎，用卵圆钳将纱布放在宫腔中，不能留下任何空隙。

1.2.2 观察组 观察组患者通过子宫背带式缝合术进行治疗，利用纱布按压患者的出血位置，并通过助宫缩法进行止血。止血无效后对患者进行子宫背带式缝合术治疗。将产妇子宫拖出腹腔并加压处理，拖产妇的出血量减少表明子宫背带式缝合术适合应用，利用可吸收1号线缝合，将子宫从子宫切口右下缘下方3cm、距侧缘4cm的位置穿出^[3]，向子宫骶骨右侧韧带上方的部位缓慢、逐渐的对拉线，并拉紧，从后壁同样的位置水平进针，在患者右侧后壁缝合子宫全层，出针在左侧位置，缝线穿到后方之后，按照右侧的方法垂直绕过宫底，一直到前方，将左侧宫底压住，在右侧对应位置穿入到宫腔中，在前方距切口左下缘下方3cm的位置出针。两手加压、拉紧缝线两侧，观察出血的控制情况。然后压迫子宫打结缝线。术后对患者进行营养、补液和抗感染治疗。

1.3 观察标准 对两组患者的术中出血量、术后2h出血量以及总出血量进行记录观察。

1.4 统计学分析 利用SPSS22.0软件对本文的数据进行处理，以χ²检验，以P＜0.05，表示具有统计学意义。

2 结果 对于患者术中出血量、术后2h出血量和总出血量而言，观察组明显低于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。如表1.

表1 两组患者的出血量情况

3 讨论

剖宫产大出血的发病比较急、出血比较快，在比较短的时间内容患者就会出现失血性休克或者是弥散性血管内凝血。剖宫产大出血可能与宫缩有关，产妇分娩胎盘后，宫腔容积比较小，有利于肌纤维的收缩，对血管进行压迫达到止血的效果。当子宫不能有效收缩时，不能对血管进行有效挤压，会使血窦开放，导致子宫出血疾病发生。常规治疗方法就是对子宫进行按摩、使用宫缩素，这种方法效果并不理想。如果有必要还需要切除患者的子宫以保证患者生命安全，对于患者的身心健康会造成严重的影响。而子宫背带式缝合术的操作比较简单、损伤小，能够快速止血，可以减少患者的出血量，同时在子宫前壁、后壁和宫底处各缝1针，能够防止缝线总子宫中滑脱，进而造成肠梗阻等情况，能够快速的吸收可吸收线，减少感染出现的几率，也能够避免切除患者的子宫，患者在术后使可以再次进行生育的。

在本次研究中，对于患者术中出血量、术后2h出血量和总出血量而言，观察组明显低于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。表明，使用子宫背带式缝合术治疗剖宫产大出血是可行的，止血效果良好。

总之，利用子宫背带式缝合治疗剖宫产术中大出血效果明显，能够减少患者的出血量，值得推广应用。

参考文献：

[1]侯雪.子宫背带式缝合治疗剖宫产术中大出血的护理体会[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(06):725-726.

[2]陈晓萍,魏荣富,祝云忠.子宫背带式缝合术在剖宫产术大出血中的应用效果观察[J].解放军医药杂志,2020,32(01):77-80.

[3]张勇.欣母沛联合子宫背带式缝合术预防剖宫产术中宫缩乏力出血的效果观察[J].中国妇幼保健,2019,34(03):683-686.