系统化护理干预对糖尿病肾病患者治疗依从性及生存质量的影响

系统化护理干预对糖尿病肾病患者治疗依从性及生存质量的影响

周慧

南京医科大学第四附属医院 江苏省南京市 210031

【摘要】目的：评价在糖尿病肾病患者中开展系统化护理干预对生活质量与治疗依从性的影响。方法：对2019年2月到2020年4月的66例糖尿病肾病患者经抽签法做分组研究，分甲组与乙组，两组患者均33例。乙组开展常规护理，甲组开展系统化护理干预，比较两组的治疗依从性、生活质量。结果：乙组治疗依从性评分甲组（P＜0.05）。乙组心理健康评分、生理功能评分、情感职能评分、生理职能评分、社会功能评分、躯体疼痛评分、精力评分、健康状况评分低于甲组（P＜0.05）。结论：给予糖尿病肾病患者系统化护理干可显著提高其生活质量与治疗依从性。

【关键词】糖尿病肾病；系统化护理干预；生活质量；治疗依从性

糖尿病是常见的代谢性疾病之一，随病情进展患者可能出现多种并发症，比较常见的是糖尿病肾病。如果未及时治疗，糖尿病肾病患者可能会进展到肾病终末期，也就是肾衰竭，因此需及时给予糖尿病肾病患者治疗^[1]。在患者治疗中，需患者长期的、积极的配合，但因种种因素导致患者治疗依从性不高，而影响到治疗效果。所以，就需通过护理干预来提高患者的治疗依从性，进而提高治疗效果，改善生活质量。

1 资料和方法

1.1 临床资料

对2019年2月到2020年4月的66例糖尿病肾病患者经抽签法做分组研究，分甲组与乙组，两组患者均33例。甲组，46-82岁/（64.32±4.35）岁。女性13例、男性20例。乙组，47-83岁/（64.25±4.41）岁。女性14例、男性19例。两组比较P＞0.05。

1.2 方法

乙组开展常规护理，甲组开展系统化护理干预：（1）正确饮食指导，按照患者实际情况，结合患者喜好为其制定饮食计划，饮食打配合理，嘱患者低脂肪、低盐、低蛋白饮食。（2）用药指导，向患者解药药物作用以及服药方法，告知遵医嘱用药的意义，详细讲述胰岛素使用方法，防止低血糖。告诉患者不要随意停药或者加减剂量，了解患者所用胰岛素类型与注射时间，告诉患者要轮换注射部位，避免同一部位连续注射，告知患者注射胰岛素后不要做剧烈运动。详细向患者与家属介绍低血糖表现以及预防措施。（3）心理护理，患者对于疾病认识不足，而易出现不良情绪，进而对治疗效果产生一定影响。所以，要详细向患者与家属讲述疾病相关知识，提高其对于疾病的了解程度，提高信心，缓解负面情绪。嘱家属同患者多交流，并给予患者足够的支持，也可通过播放轻松音乐来减轻患者的负面情绪。定期评估患者的心态，按实际情况调整心理护理方案。（4）运动锻炼，嘱患者按照自身实际情况做一些简单的、有规律的运动，比如打太极拳、散步等，以此来提高体质。嘱患者量力而行锻炼，且要循序渐进的运动，注重劳逸结合以及长期坚持。对于肥胖患者，要督促其减轻体重，进而提高胰岛素的敏感性。

1.3 观察指标

医护人员主观评价患者的饮食控制、运动疗法、监测血糖、定量用药、坚持服药等情况，0-4分，得分越高则治疗依从性越高。SF-36量表对两组生活质量做评估，主要维度是心理健康、生理功能、情感职能、生理职能、社会功能、躯体疼痛、精力、健康状况等，得分越好则生活质量越佳^[2]。

1.4 统计学分析

选SPSS22.0软件做统计学分析，（%）体现计数资料，x²检验，( )体现计量资料，t检验，P＜0.05体现存在统计学差异。

2 结果

2.1 治疗依从性比较

乙组治疗依从性评分甲组（P＜0.05）。

表1 治疗依从性比较[( ),分]

2.2 生活质量比较

乙组心理健康评分、生理功能评分、情感职能评分、生理职能评分、社会功能评分、躯体疼痛评分、精力评分、健康状况评分低于甲组（P＜0.05）。

表1 生活质量比较[( ),分]

续表：

3 讨论

在糖尿病患者中，糖尿病肾病是其最严重的一种合并症，倘若治疗不及时，就可能发展成终末期肾病，对生存质量产生很大影响。糖尿病肾病患者需长期治疗，所以患者是否积极配合就对治疗效果存在较大的影响，因种种因素导致患者对于长期治疗抵触，不能按医嘱正确进行饮食控制、用药、运动等，而降低治疗效果^[3]。再加上糖尿病肾病患者大都有负面情绪存在，而降低治疗依从性，进而影响治疗效果^[4]。因此，在糖尿病肾病患者治疗中需开展有效护理干预。系统化护理的核心是护理程序，指导是现代护理观念，确保护理工作、护理管理各环节存在系统化，给予患者针对性护理干预，缓解其负面情绪，纠正错误的饮食习惯，敦促患者正确用药，提高治疗依从性，进而提高治疗效果，最终提高生活质量^[5]。

总之，给予糖尿病肾病患者系统化护理干可显著提高其生活质量与治疗依从性。

参考文献：

[1]张娟.系统化护理对糖尿病肾病血液透析患者不良反应及生活质量的影响[J].实用糖尿病杂志,2020,16(03):87.

[2]陈巧莲,甘菊芳,曾映雪.系统化护理干预对糖尿病肾病患者治疗依从性及生存质量的影响[J].慢性病学杂志,2019,20(08):1178-1179.

[3]浦艳梅.系统化护理干预对糖尿病肾病患者治疗依从性及生存质量的影响[J].健康之路,2018,17(05):209-210.

[4]赵莹,王春玲,杨小娟.系统化护理对糖尿病肾病患者治疗依从性及生存质量的影响分析[J].首都食品与医药,2018,25(05):85.

[5]李秀英.系统化护理干预对糖尿病患者服药依从性及血糖控制的影响[J].泰山医学院学报,2017,38(08):925-926.