乙型肝炎患者感染性发热与肝功能衰竭的相关性分析

乙型肝炎患者感染性发热与肝功能衰竭的相关性分析

夏泽平

长兴县人民医院（浙医二院长兴院区） 313100

摘要：目的：观察在乙型肝炎患者中感染性发热与肝功能衰竭相关性。方法：对照组为未出现感染性发热乙型肝炎患者，观察组为感染性发热乙型肝炎患者，分析感染性发热与肝功能衰竭相关性。结果：观察组丙氨酸转氨酶、总胆红素水平、急性肝功能衰竭发生率、肝功能衰竭病死率高于对照组，白蛋白水平、血小板指数低于对照组，差异有统计学意义，（P＜0.05）。结论：针对乙型肝炎患者，感染性发热与肝功能衰竭关联密切。当患者存在感染性发热症状后，将会增加急性肝功能衰竭发生率、使肝功能衰竭期间病死率提高。因此，要求临床应加大病情监测力度，借助有效预防控制手段，减少患者不良事件出现，保障患者生命安全。

关键词：乙型肝炎；感染性发热；肝功能衰竭

引言：当前，随着社会经济发展，生活方式的改变，我国乙型肝炎发病率增长显著，对患者生命安全威胁严重。并且因为肝脏疾病具有不可逆性，在病情发展的情况下，将会逐渐演变为肝硬化、肝癌，最终形成肝功能衰竭、肝功能严重衰竭。当患者患有肝脏疾病后，主要体征包括发热、消瘦等，其中，受到感染性发热影响，将会加大患者出现肝功能衰竭可能性，不利于患者病情治疗^[1]。本文为进一步探索感染性肺炎与肝功能衰竭相关性，于本院2019年12月~2020年12月收治的乙型肝炎患者中，对感染性发热与肝功能衰竭相关性进行分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

本文共抽取乙型肝炎患者60例，以30例未出现感染性发热症状患者作为对照组，以30例出现感染性发热症状患者作为观察组。观察组性别：男/女=16/14例，年龄（52.69±3.28）岁。对照组性别：男/女=17/13例，年龄（53.64±3.29）岁。两组患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

抽取两组患者静脉血5mL，在真空采血管中放置，控制温度在4℃，完成离心处理，离心速率、半径分别为3000r/min、8cm，经离心处理后，取出静脉血清，完成相关指标分析。

1.3观察指标

（1）临床指标：包括丙氨酸转氨酶、总胆红素、白蛋白、血小板水平；（2）急性肝功能衰竭发生率、肝功能衰竭病死率。

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示。P＜0.05视为差异有统计学意义。

2.结果

2.1临床指标

观察组丙氨酸转氨酶、总胆红素水平高于对照组，白蛋白水平、血小板指数低于对照组，差异有统计学意义，（P＜0.05）。

表 1 对比两组临床指标情况（x±s）

2.2急性肝功能衰竭发生率、肝功能衰竭病死率

观察组急性肝功能衰竭发生率、肝功能衰竭病死率均高于对照组，差异有统计学意义，（P＜0.05）。

表 2 对比两组急性肝功能衰竭发生率、肝功能衰竭病死率[n（%）]

3.结论

对于人体而言，肝脏属于重要器官，主要负责对人体所需物质进行合成，工作量巨大。近年来，我国肝脏疾病患者数量呈现增长趋势，就目前而言，乙型肝炎病毒对肝脏损伤较为巨大。当肝脏疾病进展到肝硬化后，将呈现不可逆性特点，主要表现为发热等临床症状，在病情严重的情况下，还会引发肾功能衰竭，导致患者死亡速度加快。受到大量肝功能细胞坏死影响，患者肝功能损伤严重，形成肝功能衰竭。在临床中，当患者被诊断为肝功能衰竭后，多伴随消化道出血、黄疸加深、肝性脑病等并发症。相关研究认为，乙型肝炎病毒感染是引发肝功能衰竭主要原因。我国针对肝功能衰竭尚未研究出彻底性治疗手段，目前，肝移植是临床主要治疗方法，但是价格昂贵，肝脏供应者也较为稀缺。因此，要求临床应加大对肝功能衰竭相关指标研究力度，系统分析该疾病影响因素，促进疾病控制。

在本文研究中，观察组丙氨酸转氨酶、总胆红素水平、急性肝功能衰竭发生率、肝功能衰竭病死率高于对照组，白蛋白水平、血小板指数低于对照组。提示，针对乙型肝炎患者，多存在感染性发热症状，受其影响，将会加大急性肝功能衰竭发生率、肝功能衰竭病死率。具体分析，肝脏在人体合成、解毒、代谢、分泌以及生活转化活动中均有参与^[2]。在病毒、酒精以及药物危害下，肝脏细胞受损，将会进一步造成肝脏功能损伤，引发肝脏疾病。正常而言，病毒将会直接侵袭干细胞，肝细胞破损使转氨酶进入到血液中，因此，当患者肝脏损伤时，多呈现转氨酶指数较高的情况，可将其视为临床判断肝功能衰竭重要依据。同时，发热是乙型肝炎患者患病后常见症状，具有较高的误诊、漏诊率，由于临床对患者发热情况没有给予足够的重视，导致最佳治疗时期延迟，加大了患者出现肝功能衰竭发生率，对患者病情控制十分不利。近年来，医疗技术发展，临床对乙型肝炎患者发热症状关注度提高，经血清检查，感染性发热患者通常具有较强的肝部病毒复制能力，将会导致肝细胞免疫功能下降，使肝功能衰竭进程加快，因此，针对发热患者，其丙氨酸转氨酶、总胆红素处于上升状态，易加剧急性肝功能衰竭症状，对患者肝功能影响严重，增加了患者病死率。因此，基于乙型肝炎患者，感染性发热与肝功能衰竭联系十分密切，要求临床应采取有效检查手段，及时发现患者发热情况，借助有效治疗手段，以免加大患者肝功能衰竭情况。

总而言之，乙型肝炎感染性发热与肝功能衰竭具有一定的关联性，在患者出现感染性发热的情况下，将会提升急性肝功能衰竭发生率，导致肝功能衰竭期间病死率增加，因此，当检查出患者产生感染性发热后，应要求医务人员做好对患者的病情监测，以免患者病情恶化。

参考文献：

[1]于紫微.乙型肝炎患者感染性发热与肝功能衰竭的相关性分析[J].中国医药指南,2020,18(16):142-143.

[2]李越,杨坤,齐立明.老年急性乙型病毒性肝炎患者临床特征分析[J].中国临床医生杂志,2020,48(06):674-676.