一起聊聊肠镜检查的注意事项及人文护理

一起聊聊肠镜检查的注意事项及人文护理

范华蓉

金牛区人民医院消化内科 四川成都 610036

近年来，随着我国肠镜检查的不断发展与进步，并且肠镜检查在临床上对病情的诊断与治疗也有着比较重要的作用。肠镜检查主要是利用电子结肠镜由肛门进入直肠，通过粘膜观察病变的一种检查方法。目前为止，是诊断大肠粘膜病变的最佳之选，检查时通过屏幕可以清除的看见大肠粘膜的细微变化，比如糜烂、溃疡、息肉、出血、肿瘤等病变，同时，通过电子镜也可以明确病变的部位及范围。结肠镜的检查对肠道疾病的早期诊断与治疗有着非常重要的作用，本文主要针对肠镜检查时的注意事项及相对性的人文护理方式进行阐述。

一、肠镜检查前的准备工作

在做肠镜检查前，告知患者无需限制饮食的种类，但前三天应半流质少渣饮食，检查前两天，每天晚上口服缓泻药。同时进行清洁灌肠保证患者肠道的清洁，避免影响检查过程中医生的观察与判断。如果患者需要做钡剂灌肠，排出物内含有粪块或水样液体的时候，应做进一步肠道处理。叮嘱患者多饮水，直到排出大便，排出物呈清水或淡黄色无粪渣为肠道最好的状态。

二、肠镜检查中的注意事项

一般来说肠镜检查一般整个过程15分钟左右就是可以结束了，但因为每个患者的情况不同，在检查过程中可能会遇到大肠、直肠等异常的情况，检查的时间就会相对延长，护理人员应及时向患者解释，并且观察患者的其他情况，防止意外事件发生。肠镜检查主要是将带有摄像头的管道从肛门插入肠道，并且插入后不断的往里推进，为了方便医生观察肠粘膜的形态，在推的过程中也会加压打气，此时会有较强的腹胀或者有排便感，护理人员应及时做好健康宣教，帮助患者顺利完成检查。对于一些高危人群，可能会在检查过程中直接取活检去做病理检查，应该密切观察患者的生命体征及肠道的变化，及时发现问题，并与医生配合进行处置。在检查过程中，严格执行无菌操作，避免交叉感染。

三、肠镜检查后的注意事项

肠镜检查是一项插入性操作，会造成患者肠内积气及腹痛腹胀。护理人员应告知患者，积气排出后腹胀的症状就会逐渐缓解直至消除。针对取活检的患者，需要多休息，三天内不可以做剧烈的运动，不做其他肠道的检查，比如钡灌肠检查。息肉电切术后，一般是禁止进食一天，给予静脉输液。如果没有血便，且情况较好的话，可以办理出院，如果突发腹胀或排大量鲜血便，应及时报告医护人员，且必须留院观察，防止意外的发生。

四、肠镜检查的人文护理

在肠镜检查中，做好充分的人文护理很重要，主动告知患者检查的目的，流程，及检查过程中会出现的情况和会发生哪些身体变化。并且在检查前应详细了解患者的病情及心理状态，熟悉肠镜检查的适应症与禁忌症。配合医生做好常规的检查，确诊是否有传染性疾病，认真询问患者有无药物过敏史，排除影响检查的其他疾病，做好检查前的健康宣教。护理人员不但要熟悉掌握相关的理论知识，还要有熟练的操作技术，树立良好的形象，与患者进行有效的沟通，帮助患者树立信心，提高对疾病检查的耐力提高肠镜检查的成功率。

4.1检查前的心理护理

由于患者本身对操作的不了解，及对疾病的认知不全，通常会担心自己能不能顺利的完成检查，产生恐惧的心理，害怕检查过于疼痛，有一部分人还是拒绝检查的，因此，在检查前做好心理护理是比较重要的，护理人员应根据患者的不同心理状态，给予相对性的心理护理。通过语言的技巧化解患者的顾虑，可以正确的认识自己的疾病。在护理过程中护理人员应做到语言亲切、态度和蔼、对病人像对待亲人一样，耐心开导并仔细的解释，让患者了解疾病的相关知识，消除负面影响，能够积极的配合医护人员的检查，达到治疗的目的。

4.2检查过程中的心理护理

检查过程中患者进入检查室后，协助患者取左侧屈膝卧位，必要的时候可以建立静脉通路，并且密切观察患者的反应。在配合医生进行插管时，需要严格执行医嘱，动作要轻柔，无菌操作要到位，保证患者的呼吸通畅，并且，随时询问患者的感受，出现不适症状的时候，进行适当的安慰，告知患者这是正常的，稍微忍耐一下就可以完成了，放松身体，不要紧张，可以适当的转移患者的注意力，帮助分散紧张情绪，保证检查的顺利进行。对于住院的患者，本身来到新的住院环境就比较陌生，以及对疾病的恐惧，一般会有焦虑的情况发生，所以患者在进入检查室后护理人员的态度尤为重要，好的态度可以拉近与患者间的距离，方便医患的进一步沟通。同时，还应主动告知患者检查过程中会出现的不适症状，但是不用担心，只要好好配合医生就可以，一般都是可以忍受的。

4.3检查后的心理护理：

做好检查后，护理人员应对患者进行密切的观察，随时注意患者的生命体征，并且做好患者的安全护理。对检查过程中，怀疑或者疑似有肿瘤的患者，首先要征求家属的意见，或者等活检病理结果出来后再选择是否告知患者，以便及时针对疾病做好下一步的治疗方案。检查结束后，对患者的饮食也要做出相应的指导，叮嘱患者禁食2小时，之后可以进食半流质饮食，对于做活检的患者，应指导3天内进食比较软的食物，禁止食用生冷、辛辣刺激性食物，禁止吸烟、饮酒、喝浓茶和咖啡，避免诱发创面出血或者穿孔等严重的并发症，同时还要保持大便的通畅，观察大便的颜色。

目前，在医院里肠镜检查已经成了诊断肛肠科疾病的重要检查项目，同时对护理人员也提出了较高的要求，护理人员只有在工作中不断的学习进取，才能更好的为患者提供优质的服务，运用熟练的护理技术，降低并发症的发生，有效的提高工作效率和护理技术，提高肠镜检查的成功率，增加患者的满意度，促进医学的发展与进步。