聊一聊手术室护士对老年病人的护理

聊一聊手术室护士对老年病人的护理

李永莲

富顺县人民医院 麻醉科手术室 四川省自贡市 643200

当前，社会人口老龄化现象严重，需要进行各类手术治疗的老年患者数量增多。但，因为老年人的年龄比较大，手术会对其产生连锁反应，或多或少影响了手术的效果，所以对于手术室护士而言，需要把握老年患者的心理特征，给予切实有效的护理干预。基于此，文章从老年患者术前心理特点与护理措施两个方面展开科普讨论。

1、老年患者术前心理特点

1）恐惧心理：老年患者的年龄比较大，在术前往往会出现恐惧心理，并且受到疾病所带来的影响，出现剧烈的疼痛、频繁的呕吐，以此会导致老年患者产生恐惧心理，这样一来患者会出现食欲不振、睡眠不良、焦虑不安等一系列情绪，心理负担加重，严重影响手术治疗效果。

2）依赖性与退行性行为反应：据调查，在老年患者中最为常见的行为反应便是依赖性与退行性行为反应。一般而言，在患病之后老年患者会受到家属与亲属的照顾，特别在手术期间，同样需要得到更好的照料，其表现形式类似于儿童般的依赖性。

3）情绪不稳定：老年患者在患病之后其角色转变比较快，对于部分老年患者而言并不适应住院环境，且认为自尊心受到伤害，心理长时间处于焦虑与紧张的状态，并且因为缺乏对疾病的了解以及严重程度，所以会把疾病想象的很重，认为自己将不久于人世，进而导致心理负担加重，情绪不稳定，甚至部分老年患者还会出现抑郁心理。

2、手术室护士对老年患者所开展的护理对策

1）术前护理

①构建良好的医患关系：手术室护士在对老年患者实施护理干预的时候需要遵循以人为本的基本原则，体现出人性化，构建良好的医患关系，拉近彼此之间的距离。接手术通知单之后，护理人员需要进病房探视患者，为患者介绍自己，将手术治疗的方法、注意事项、成功率等告知患者，引导患者配合，帮助患者树立战胜疾病的自信心。此外在访视患者的时候，护理人员需要面带微笑，保持乐观的情绪，以稳重大方的姿态，增强患者对护理人员的信任，以此感染患者，使其树立积极的情绪，尤其面对高度紧张的患者需要采取鼓励性语言，在整个交谈过程之中尊重患者的人格，通过言语增强患者的安全性。

②评估患者心理状态：老年患者与年轻患者相比，心理状态极不稳定，主要出现焦虑心理与恐惧心理，对此手术室护理人员需要评估患者手术前的心理状态，对患者的情绪反应加以观察，分析患者出现焦虑与恐惧的原因，并给予相应的指导。护理人员在术前需要教会患者放松的技术，比如咳嗽、深呼吸，对于年龄比较大的患者而言需要现身说法，使其受到鼓舞，能够积极的配合术前准备。此外护理人员还要设身处地的为老年患者考虑问题与解决问题，对手术安全性进行评估，缓解患者紧张恐惧的心理。

2）术中护理

众所周知，老年患者因为年龄比较大，生理特点具有特殊性，对此手术室的护理人员需要严格核查患者的信息，尤其是手术部位，此外，老年患者血管弹性差，在建立静脉通道时需选好血管，保证一次成功，以此减少患者的疼痛，而且还能在无形之中增强患者对护理人员的信任。此外，老年患者肌肉松弛且皮肤粗糙，要做好备皮准备，在备皮操作时要轻柔。老年患者的尿道平滑肌较为松弛，需采取导尿管，以此防止溢尿，值得注意的一点，在导尿的时候要遵循无菌操作，手术过程中还要应用硅胶垫，减少外力对古龙突出所造成的受压。整个手术过程，护理人员需对老年患者生命体征进行观察，包括血压、脉搏、呼吸、尿量等，如发现问题需及早进行处理，同时还要对手术的创伤、失血、麻醉所造成的反应以及并发症进行观察。

3）术后护理

手术之后待老年患者麻醉清醒，要给予流质饮食，并引导家属在术后第1天给予容易消化、吸收的高蛋白、高维生素饮食。另外要做好并发症护理，老年患者手术之后需要长期卧床，容易发生一系列的并发症，对术后康复会产生影响，所以护理人员需要针对性的给予并发症护理，①压疮：要减轻局部受压；②追坠机性肺炎：要叮嘱患者深呼吸增强自己的肺活量，改善自己的肺功能，必要的时候要采取雾化吸入；③泌尿系统感染：在术后留置尿管，遵循无菌操作的原则，保持尿道口的清洁，利用碘伏进行消毒，还要引导患者多喝水、深呼吸，训练膀胱肌的收缩功能；④静脉血栓：护理人员在护理过程之中需要对患者皮肤进行观察，观察有无疼痛、肿胀等，还要谨遵医嘱补充液体，避免老年患者血液浓缩、血液粘度降低。

术后还需开展健康教育，因为老年患者肠蠕动有所减慢，极易发生便秘，所以在术后饮食要加以重视，尽可能摄入清淡易消化的食物，不可摄入辛辣刺激性食物，在术后要多喝水，保持大小便的通畅。

总之，手术室护理人员需要对老年患者加以重视，在术前做好心理状态评估工作，拉近医患关系，让老年患者以乐观的心态接受手术，并且还要在术中与术后给予有效的护理，减少各类问题的发生，提高护理有效率，增强护理质量，提升护理满意度，帮助老年患者顺利完成手术。