体检发现卵巢囊肿怎么办？卵巢囊肿会自己消失吗?

体检发现卵巢囊肿怎么办？卵巢囊肿会自己消失吗 ?

田小蓉

中江县仓山中心卫生院 (中江县第二人民医院 ) 四川德阳 618107

当前人们对自身的健康情况关注度越来越高，体检也是每年必不可少的项目，然而在体检过程中，有这样一种妇科高发的卵巢性疾病卵巢囊肿。然而普遍情况下大部分到卵巢囊肿都是良性的，这些良性的卵巢囊肿中有部分可以自行消失，但不是所有的卵巢囊肿都是如此，所以女性患者千万不能大意，出现卵巢囊肿的情况后一定要定期到医院进行就诊和复查。那今天我们就跟着文章一一起来了解一下体检时发现了卵巢囊肿要如何做？卵巢囊肿会自行消失吗？这些疑问就让我们一在文章中解答吧！

卵巢囊肿是什么呢？

1.生理性囊肿

随着女性到了育龄期，每个月都会定时排卵，但是有一种情况就是卵泡正常发育，女性却没有出现排卵，或者是排泡液没有吸收，排卵后黄体持续存在，这样的囊肿就被称之为生理性囊肿。这种生理性囊肿不要特别担心，也不需要针对性用药，一般情况下一个生理周期过后，口服避孕药两到三个月，这种类型的囊肿就可以消失，所以年轻的女性如果发现了卵巢囊肿，不要过于担心，在下一次月经来时做好复查，根据实际情况再进行后续的治疗，如果囊肿消失缩小了，就说明这是生理囊肿，不需要特别进行治疗。

2.病理性囊肿

病理性囊肿主要有良性卵巢肿瘤、恶性卵巢肿瘤以及交界性卵巢肿瘤。常见的病理性良性卵巢肿瘤有巧克力囊肿和成熟性畸形瘤等等，这些良性卵巢囊肿大部分是单侧的囊性包块，特点就是它的表面很光滑，活动性较好，这些良性肿瘤恶变的几率非常低，所以不用过于担心。但是并不是说畸胎瘤大部分是良性恶变几率低，就不需要治疗了，因为卵巢畸胎瘤跟其它卵巢囊肿一样，存在恶变的可能性，有发生蒂扭转、破裂等并发症可能，发生蒂扭转或破裂时会致患者巨裂腹痛、恶心呕吐等症状，扭转或破裂时间过长可能导致卵巢坏死、炎症等，所以这时就需积极到正规医院治疗；恶性卵巢肿瘤肿块是双侧的，它的表面凹凸不平，活动性很差，与子宫的分界不清晰，病症非常隐匿，在初期很难发现，只有当卵巢持续增大的时候才会检测出来；交界性的卵巢肿瘤是在恶性肿瘤与良性肿瘤之间的一种肿瘤。

我们认识到了卵巢囊肿有生理性囊肿和病理性的囊肿，在检查时发现囊肿要对囊肿的类型进行确认，这样才能够进一步的判断卵巢囊肿是切除还是不切除。

体检中发现卵巢囊肿的做法是什么？

1. 排除生理性囊肿

在体检中发现，卵巢囊肿首先要做的事情就是确定卵巢囊肿具体类型，要先排除患者是否为生理性囊肿。在体检时发现卵巢囊肿，尤其是在患者月经前半个月发现的卵巢囊肿，80%以上都是生理性囊肿，这类囊肿在超声上没有回声，直径在五厘米以下，常发于单侧壁薄。对于这种囊肿患者不必过于忧心，在月经干净后三天左右时间，再到医院进行复查。如果囊肿消失，那么就是生理性囊肿，不需要特殊处理，也不需要患者纠结是切除还是不切除。

2. 判断囊肿的性质

如果患者进入复查，发现囊肿不消失，反而会有增大的趋势，这时就要怀疑卵巢囊肿是否为病理性囊肿。病理性囊肿最担心的就是它的良性和恶性，卵巢癌是常见的一种恶性卵巢囊肿，但是在早期诊断非常困难，大部分患者在就诊时已经处在晚期，经过治疗五年的生存率仅有30%。所以在后期复查发现，囊肿不消失还增大，就需要对卵巢囊肿的良性恶性进行判断，在判断卵巢囊肿良性恶性时，主要根据以下几个指标分别是年龄、B超、CT、核磁和肿瘤标志物等。50岁以后已经绝经的女性发现卵巢囊肿，利用B超检查能够对囊肿所处的位置和大小进行判断，大部分情况下囊肿内部都是液体成分，但是如果在B超检查中发现实体成分出现或者血流丰富，要借助CT和核磁进一步观察囊肿的形态和是否有淋巴结转移，良性囊肿大多数的边界都是非常清晰的，也不会出现淋巴结转移，而恶性肿瘤它的边缘不规则，与周围组织很模糊。CA125、CA199、AFP和CEA等，对判断囊肿的良恶性有一定指导作用，CA125升高的卵巢囊肿需要警惕恶性的可能。

3.结合实际进行治疗

经过前期检查之后，如果是大于五厘米的良性卵巢囊肿，还是建议患者结合身体情况进行手术。如果是卵巢囊肿，直径小于五厘米，在后期的复查中卵巢囊肿也没有长大，可以选择定期复查，保守进行治疗。但是这些情况不是绝对的，还要结合患者的实际情况，例如绝经后的妇女如果出现小的囊肿，也要积极治疗，不能等到五厘米后再进行手术，女性绝经后的卵巢处在萎缩状态，如果出现囊肿包块恶性的可能性就很大。围绕着卵巢囊肿的实际情况，如果大于五厘米要进行手术，否则就会出现破裂感染等危险。

很多女性在体检时发现卵巢囊肿，过一段时间囊肿却消失了，患者就会怀疑是不是自己的检查出了什么问题？其实这部分囊肿会消失，主要因为本身是生理性囊肿。但是卵巢囊肿大于五厘米的患者，最好要听从医生进行手术，如果患者身体良好的情况下，可以选择腹腔镜手术治疗，腹腔镜手术方式为全麻患者术前住院两天，术后住院两天，患者就能够有效的康复。但是有高血压和冠心病等心血管疾病，不能耐受麻醉体位的患者就需要进行传统开腹手术，患者前期也进行过多次手术，腹腔粘连严重的情况下，也需要进行开腹手术。而具体选择哪种手术对卵巢囊肿进行切除，还要结合患者身体情况来确定。

病理性的囊肿患者不是手术治疗后就万事大吉了，手术治疗后，卵巢囊肿患者还要定期到医院做好复查，有的患者根据卵巢囊肿性质还需要在专业医生指导下用药。比如子宫内膜异位囊肿，在手术后应用长效促性腺激素释放激素激动剂治疗三到六个月，存在恶性肿瘤的还需要到医院进行化疗和放疗。无论患者是哪种性质的卵巢囊肿，它都存在复发的可能性，所以定期的到医院做好复查对患者的身体健康非常重要。