多动症儿童的校内心理教育措施

多动症儿童的校内心理教育措施

钟秋

成都霍森斯小学 610000 （四川省）

【摘要】：多动症（ADHD)是学龄儿童发病率最高的心理行为问题之一。多动症常见于学龄期，儿童在成长过程中不仅有注意缺陷或多动、冲动障碍，而且由此还会衍生出一系列学习、情绪、行为及适应问题。多动症儿童的校内心理教育可以从营造温暖和鼓励的学校环境、及时对多动症儿童的正面积极行为给予强化、加强家校沟通与联系等方面着手。

【关键词】：儿童 多动症 校内教育 干预措施

【案例】：阳阳，男，6岁多，从开学起就表现得活动过多、暴躁易怒、注意力分散、自控能力差。阳阳在课堂上的表现具有冲动任性、幼稚、贪玩等特点。阳阳的攻击性很强，在课间休息时，他经常会主动招惹同学，而且报复心理很强，经常和同学打架，并且下手很重。老师随时神经都绷得很紧，因为他随时有可能会爆发，一旦爆发情绪就会崩溃，随意攻击身边的人，哭叫不止。老师多次把阳阳的情况反映给他的家长，并和他的家长随时保持沟通，帮助和指导家长改进教育方式。

一、什么是多动症

从上述案例中不难看出，阳阳患有多动症，而且经父母带去四川大学华西第二医院检查，也证实了阳阳确实患有注意缺陷多动障碍（Attention Deficit Hyperactivity Disorder）。多动症（ADHD)是学龄儿童发病率最高的心理行为问题之一。多动症常见于学龄期，儿童在成长过程中不仅有注意缺陷或多动、冲动障碍，而且由此还会衍生出一系列学习、情绪、行为及适应问题。

据目前的调查发现国内外ADHD在儿童中的患病率在3%～7%，男孩的患病率高于女孩，男女比为4～9：1。部分患者成年后仍有ADHD症状，明显影响患者的学业、身心健康和成年后的家庭生活与社交能力。

多动症有三种类型：冲动控制障碍型（约占5%）、注意力缺陷型（约占10%~15%）、混合型（约占80%）。患有多动症的孩子通常具有注意缺陷、活动过多、冲动易怒、学习困难、品行障碍等特征。

目前医学界对于多动症的病因和发病机制还不确定，一些研究认为多动症是多种因素相互作用的结果，包括遗传因素、脑器质性损伤、社会因素及环境因素等。一部分多动症儿童的多动症状会随着成长消失，但半数的多动症患者不会自愈，如果不能在儿童时期得到及时的干预和治疗，其症状会持续存在。

目前针对多动症的干预和治疗主要是药物治疗结合家庭教养与学校的心理教育。这是由临床心理医生、心理教育研究人员、学校教师和家长分工合作，共同参与，主要在学校和家庭实施的，以认知行为辅导为主、药物干预为辅的干预模式，许多研究结论认为，这些干预和治疗的原则和策略不仅对多动症儿童学龄期有效,也具有长期效应。 

2. 多动症儿童的校内心理教育措施

针对多动症儿童的校内心理教育措施可以从以下方面着手。

（一）营造温暖和鼓励的学校环境。

多动症儿童行为多动、自制能力差，经常会让大人觉得他们对自己的指令置若罔闻，做出一些令人匪夷所思的事，甚至被贴上“惹是生非”的标签。其实经研究发现，患有ADHD的孩子大脑的额叶和前额叶区域的供血量不足，此区域在做行为控制任务时，纹状体和前额叶不够活跃，而这些区域与记忆、注意、反应抑制和规划关系密切，这就导致了多动症儿童的核心认知缺陷。所以当老师了解到多动症儿童并非主观上与自己作对，他们的行为不是恶意的品行问题时，在科学治疗的同时，就要额外给予他们更多的关爱，为他们营造温暖和鼓励的学校环境。

1.不要经常批评指责多动症孩子，避免给予他们敏感性语言批评教育，也尽量避免用惩罚或威胁的手段来管教。不妨从积极的角度引导他的行为，具体地指出你对他的期待，给他介绍一些榜样，让他知道还需要在哪些方面多努力，也知道具体向谁学习、怎样做。

2.对孩子加强心理辅导与感情沟通。以接纳和包容的态度面对多动症儿童的行为，帮助他们了解自身的特性。对待多动症儿童要付出更多的耐心，在对他进行心理辅导时要充分地共情，帮助他稳定情绪，梳理问题的经过和共同思考解决问题的方法。同时，可以给予孩子更多的信任，温柔而坚定地陪伴他，静静等待他的改变。

3.注重培养孩子的学习兴趣。在多动症儿童的学习生活中，老师要善于发现和了解他们的兴趣所在，并在稳定兴趣上做些工作，让他们的能力找到挥洒的舞台。老师还可以鼓励多动症儿童多进行阅读，这样不仅可以训练专注力，还能拓宽知识面，懂得更多的道理。

4.发动同学的力量，营造包容的班级环境。多动症儿童行为问题较多，刚开始通常会不受欢迎或人际关系紧张。如果被同学疏远或孤立，无疑会雪上加霜，所以包容的班级环境对多动症孩子非常重要。老师可以在班级加强团结互助和包容教育。运用集体的力量带动多动症孩子进步，鼓励多动症孩子多交朋友。

（二）使用行为疗法，及时给予强化。

每个孩子都渴望被肯定，都希望成为被表扬的对象。尽管多动症孩子在行为规范方面有很大的问题，但他们的内心深处也是向往被赞赏的。所以奖励或表扬能增强多动症儿童的正向的积极行为，减少他们的负向的消极行为。

1.创造可能成功的机会，增进多动症儿童的正面行为。老师可以适当创造一些机会给多动症孩子，让他们去展示自我，并获得成功的经历。

2.正确夸奖和鼓励多动症儿童，培养他们的自信心。人性中最本质的渴求就是渴望得到别人的肯定与欣赏。肯定与欣赏让人热爱生命，善待生命。得不到别人的肯定与欣赏，一个人的自信就会营养不良，甚至枯萎。肯定与欣赏孩子不仅能表现出老师的关爱和期望，还能增强孩子的自信，所以老师要善于发现多动症孩子的优点，并且具体、公开地进行表扬。 

3.建立评价激励体制，保持孩子持续进步的动力。及时、准确、积极、有效的评价方式对孩子的学习起着重要的导向和激励作用。同时也对孩子认识自我，树立自信心起着良好的促进作用。对于规则意识薄弱的多动症孩子更是必不可少。

（三）加强家校联系，家校合作对孩子进行正确的心理辅导。

多动症是让许多家庭深感头疼和困惑的慢性行为障碍。家里有一个患多动症的孩子，家长们经常被弄得焦头烂额、精疲力尽，内心肯定非常无奈、苦恼、焦虑，甚至会感到失望和愤恨。这时，老师专业的建议对家长而言就显得尤为重要了。

1.帮助家长正确认识多动症，改变对多动症先入为主的错误印象。老师可以建议家长阅读关于多动症的科学文献，或者咨询专业的医务人员或心理学专家。家长对孩子的爱应该是无条件的，对孩子的特质也应该无条件接受，家长需要认识到照顾多动症儿童是一项需要极大耐心和耐力的挑战。

2.学会正面管教，温柔而坚定地陪伴孩子。家长应该多陪伴孩子，在孩子犯错时，自己的情绪一定要平和，学会温柔而坚定地和孩子沟通，避免一味的责怪或惩罚。同时，家长也不要对孩子提出过高的要求或期望，要基于孩子的最近发展区，提出合理的期待，并给予充分的鼓励和信任。

3.给孩子过多的精力找出路。无论是学校还是家庭，在面对多动症儿童时，都应该尽最大努力为他们营造一个温暖的，有安全感的环境。在这样的环境中，他们的心才能安定下来，他们的多动行为才能逐渐得到改善。

参考文献：

1. 注意缺陷多动障碍的研究现状[J]. 王浩.  中国临床康复. 2004(36)

2. 李建治疗儿童多动症的思路与经验总结[J]. 李杰,李建.  中国临床医生杂志. 2017(09)

3. 心理行为干预对不同气质类型的多动症患儿疗效研究[J]. 王亚,胡鹏.  中国妇幼保健. 2015(24)

4. 儿童青少年多动冲动行为与父母养育方式的关系[J]. 高雪屏,于素维,苏林雁.  中国临床心理学杂志. 2003(01)

5. 父母教养方式干预对多动症儿童的影响[J]. 陆碧梅,谢巧庆,梁海华,黄敏英,陈静蓉.  现代临床护理. 2006(05)