FTS在微小型甲状腺癌患者围手术期护理中的应用效果及对患者生活质量的影响

FTS在微小型甲状腺癌患者围手术期护理中的应用效果及对患者生活质量的影响

彭莉

成都市 双流区第一人民医院（华西空港医院） 四川成都 610200

【摘要】：目的：探究在微小型甲状腺癌患者围手术期护理中采用FTS效果，以及对患者生活质量的影响。方法：选入我院于2018年12月至2019年12月期间收治的微小型甲状腺癌患者60例，以随机数字表法的方式将其分为研究组和参照组，各30例。参照组行常规护理，研究组行FTS，对比2组术后并发症以及护理前后生活质量。结果：研究组术后总并发症率均低于参照组，组内比对存有统计学意义（P<0.05）；生活质量对比，护理之前，2组无显著差异（p>0.05）；护理之后，研究组高于参照组，数据存有显著差异（p<0.05）。结论：在微小型甲状腺癌患者围手术期护理中进行FTS，可减少患者的术后并发症率，进而提高患者的生活质量。

【关键词】：FTS；微小型；甲状腺癌；围手术期

前言

甲状腺癌病程缓慢，恶性程度低，多数的患者进行外科手术后均能痊愈^[1]，为了提高预后，临床建议增加护理干预。FTS全名为快速康复外科，作为多学科综合护理干预，能够减少术后并发症，帮助患者尽快恢复健康。为此，本文针对本院2018年12月至2019年12月期间收治的甲状腺癌患者60例，分析在微小型甲状腺癌患者围手术期护理中应用FTS的效果，以及对患者生活质量的影响。

1 基本资料和方法

1. 1. 选用患者资料

选取于本院收治的微小型甲状腺癌患者60例，所选时间区间为2018年12月至2019年12月，采用随机数字表法的方式将患者分为研究组（n=30）与参照组（n=30）。其中，研究组男17例，女13例，年龄在33-72岁，平均年龄在（52.36±4.45）岁，参照组男18例，女12例，年龄在34-73岁，平均年龄在（52.48±4.68）岁，对比2组患者的样本资料，组间无差异，P值＞0.05。

1. 2. 方法

参照组进行常规护理，即在术前按照要求对患者进行相关检查，且护理人员还需进行健康宣讲，告知患者在手术前的6-12小时禁止喝水，进食等，手术中需要按照要求进行补液，术后给予饮食指导等。

研究组进行FTS，详细方式为：（1）手术前，护理人员在手术正式开始之前的前一天对患者进行健康宣讲，让患者对FTS有着全面的理解，并且介绍手术环境以及术中需要配合的事项等^[2]，若患者存有其它基础性疾病，例如糖尿病，高血压等，护理人员还需控制剂量和饮食等，注意患者情绪变化，可用成功的案例进行手术讲解，疏导患者紧张的情绪，能够保持信心面对手术；对肩颈部进行相关的体位训练，术前无需另外备皮，仅仅剔除术中需要操作位置的体毛，并且在术前的6小时禁止饮水，手术开始之前的4小时内服用糖水500毫升；（2）手术中需要密切注意患者的体温变化，确保其能够保持在合理的范围内，若出现体温降低，则需要进行保暖措施，将需要滴注的液体进行加温再进行滴注，在手术进行的过程中静脉输液量保持在1000毫升之内；（3）手术后，待麻醉清醒之后，可以指导患者饮用少量的水，在术后的24小时内指导患者进行绕床活动，术后48小时内可以正常行走^[3]，给予止痛药和非甾体类的镇痛药物，且对患者的颈部，肩部进行相关的训练指导，体位转换等。

1. 3. 观察指标

观察2组术后并发症，注意观察患者有无出现术后出血 、喉返神经损伤、 下肢静脉血栓。

分析护理前后2组生活质量。采用以SF-36进行评分，总分为一百分，护理得分越高，即证实患者的生活质量越高。

1.4 统计学处理

本次记录的所有资料均实施SPSS25.0 软件计算，计数资料用率（%）表示，进行卡方检验，计量资料以（均数±标准差）的形式表现，应用T值检验，若P＜0.05，即证实数据具有可比性。

2 结果

2.1 对比2组术后并发症

研究组术后并发症率均低于参照组，组间具有差异（P<0.05），如表1所示:

表1 对比2组不良心理问题发生率[n(%)]

2.2 对比护理前后2组生活质量

护理之前，2组生活质量无显著差异（p>0.05）；护理之后，研究组生活质量高于参照组，组间具有同质性（P<0.05）。如表2记录:

表2 对比护理前后2组生活质量

3 讨论

快速康复外科属于多科室，多模式的合作护理，针对微小型甲状腺癌患者的围术期进行综合护理，减少术后的疼痛，降低并发症的产生。该护理模式更侧重于患者早期下床活动，加快胃肠功能的恢复，且也能够减少下肢深静脉血栓的形成；常规的护理要求患者在术前的6-12小时禁止饮水和进食，这会增加患者的饥饿感，存在一定的麻醉风险，快速康复外科则能够避免出现以上情况^[4]，在术前让患者食用一定的流质食物，能够避免患者出现低血糖以及术后胰岛素抵抗等，降低术中的应激反应，另外，甲状腺癌患者手术不会对胃肠道造成影响，在完成手术后待患者各项生命体征保持平稳时，可以指导患者进食或者饮水，刺激迷走神经兴奋，帮助胃肠道功能的恢复。

综上所述，微小型甲状腺癌患者围手术期护理中应用FTS，可降低患者术后并发症率，且也提高患者的生活质量，值得临床推广与应用。

参考文献：

[1]勾振玲.多学科协同快速康复外科干预在甲状腺癌患者围手术期中的应用分析[J].河南外科学杂志,2020,26(6):64-66.

[2]吕青,黄宝延,李霞, 等.快速康复外科在甲状腺乳头状癌颈清扫围手术期护理应用的效果评价[J].护理管理杂志,2020,20(5):361-363.

[3]毕莹,温绣蔺,闫金凤, 等.快速康复外科理念在甲状腺癌根治术围手术期的应用效果[J].中国临床研究,2017,30(12):1714-1717.

[4]李灵枝.快速康复外科理念在甲状腺癌根治术围手术期护理中的应用价值研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(47):243,245.