原发性输尿管癌的围术期护理

原发性输尿管癌的围术期护理

夏孟平

普洱市人民医院 云南 普洱 6 65000

摘要：目的：探究原发性输尿管癌的围术期护理效果。方法：选取我院2018年7月-2020年7月收治的40例原发性输尿管癌患者，将其随机分为对照组与观察组，各20例。前者使用常规围术期护理，后者在前者基础上实施优质围术期护理，对两组护理前后的焦虑、抑郁评分以及护理满意度进行比较。结果：观察组护理后焦虑、抑郁评分低于对照组，护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：为原发性输尿管癌患者应用围术期优质护理可行性强，患者对护理满意度高。

关键词：原发性输尿管癌；围术期优质护理；效果

原发性输尿管癌是临床泌尿系肿瘤中较为少见的一种疾病，近年来临床发病率有上升趋势^[1]。该疾病男性患者的发病率要显著高于女性，发病高峰在60至80岁年龄区间，年龄未超过30岁的患者极少见^[2]。为了探究原发性输尿管癌的围术期护理效果，我院就2018年7月-2020年7月收治的40例原发性输尿管癌患者进行了随机的对照研究。现将内容报告如下：

1、资料及方法

1.1 一般资料

研究对象为40例原发性输尿管癌患者，研究时间在2018年7月-2020年7月，将其随机分为对照组、观察组。对照组：20例，其中包含16例男性，4例女性，年龄最大、最小者分别为80岁、45岁，平均（63.37±3.62）岁。观察组：20例，其中包含15例男性，5例女性，年龄最大、最小者分别为81岁、47岁，平均（63.68±3.92）岁。两组一般资料P＞0.05，故具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规围术期护理，观察组在对照组基础上实施优质围术期护理常规护理，具体为：（1）术前护理。术前做好对患者情绪以及心理状态的观察，并多与其沟通，鼓励其将内心对病情、治疗的恐惧说出来，给予其针对性心理开导，并为其详细讲解疾病相关知识，同时鼓励患者进食一些富含维生素以及热量的饮食，将其手术耐受性提升；（2）术中护理。术中做好温湿度的控制，积极调整光线与患者体位，对其进行保温措施以及生命体征的观察，积极协助医师做好手术配合，处理突发情况；（3）术后护理。术后密切观察患者的呼吸、体温、血压、脉搏以及其他生命体征，积极预防和处理各项并发症，对其引流管、导尿管进行妥善固定，并对引流液、尿液的量、色、质进行记录，同时嘱其合理摆放体位，并嘱其进行早期的适量活动，为其合理应用抗生素等。

1.3观察指标

1. 对两组护理前后的焦虑、抑郁评分进行比较。焦虑、抑郁评分分别采用汉密尔顿焦虑、抑郁测评量表（HAMA、HAMD）对进行评测，HAMA量表与HAMD量表的最高分值分别为56分、64分，患者评分越高，则其焦虑、抑郁症状越严重。

2. 对两组护理满意度进行比较。护理满意度以患者在我院护理满意度评价量表中所评分值为依据，量表中包含对我院基础护理、护理技巧、护理执行效率以及护理服务态度这四项护理的满意程度，每项最高可评100分，患者评分越高，则其对我院该项护理措施越满意。

1.4统计学分析

采用SPSS24.0软件处理实验数据，计量资料使用 表示，采用t检验；计数资料使用c²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1焦虑、抑郁评分

两组护理前焦虑、抑郁评分（P＞0.05）；观察组护理后上述评分低于对照组（P＜0.05）。如表1所示：

表1 焦虑、抑郁评分（分， ）

2.2护理满意度

观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。如表2所示：

表2 护理满意度（分， ）

2. 讨论

临床上少见的尿路上皮恶性肿瘤之一即原发性输尿管癌，该疾病在早期进行诊断具有一定的困难程度^[3]。肾输尿管全程切除、膀胱袖式切除术以及经尿道前列腺绿激光汽化术等是临床上治疗原发性输尿管癌疾病的常用术式，可使患者的存活率以及生活质量提升^[4]。

本次研究我院为原发性输尿管癌患者应用了围术期优质护理干预措施，取得了比较显著的临床护理效果。分析原因，主要是由于围术期优质护理干预能够在患者的术前、术中、术后全行程给予患者具有针对性的优质护理干预，不仅在很大程度上提升了患者的临床护理质量，而且可以使患者在心理、生理、精神上均能得到全方位的改善和护理，更有利于将其生活信心重新恢复，并使其建立正确的疾病观念，提升其与疾病战斗的能力与信心^[5]。且该护理措施更加的具有针对性、全面性以及科学性，护理内容更加丰富，因此能够使患者有效缓解焦虑、抑郁等负性情绪，并使其对我院护理措施更加的认可。

参考文献
[1]赵谦,吴斌,陈小楠.单切口肾输尿管全切除术治疗中下段输尿管癌与双切口同种手术的比较[J].中国误诊学杂志,2019,14(03):97-100.

[2]张亚群,付春龙,朱生才,等.经腹腔完全腔镜下肾输尿管膀胱袖状切除术中输尿管末段处理的经验总结[J].临床泌尿外科杂志,2019,34(03):202-205.

[3]陈东宁,黄金杯,孙雄林,等.完全腹腔镜根治性肾输尿管切除术联合区域淋巴清扫治疗肾盂输尿管癌的疗效观察[J].临床医学工程,2018,25(12):1601-1602.

[4]曹祥熙,肖美娟.腹部高频及腔内超声联合应用方法及其对提高输尿管癌诊断率的价值[J].中外医学研究,2018,16(09):62-63.

[5]刘金秀,雷荣兰,张艳梅,等.肾盂癌合并输尿管膀胱癌患者行膀胱全切加原位T型回肠新膀胱术的护理[J].护士进修杂志,2017,32(07):631-633.