骨科手术患者干预治疗预防感染500例观察分析

骨科手术患者干预治疗预防 感染 500 例 观察分析

石立军

黑龙江仁芯医院 ，黑龙江 哈尔滨 15001 0

【摘要】目的 基于骨科手术患者术后干预治疗预防感染的应用效果。方法 自2019 年 8 月至 2020 年 8月来到我院，进行骨科手术治疗的500例骨科患者,分为第一组对照组和第二组观察组,每组各 60 例。 其中第一组采用术后干预治疗预防感染方式进行治疗,第二 组则采用传统方式,结果 本次选取的500例骨科手术病人，第一组对照组出现医院感染的有10例，占比2%，采用骨科手术术后干预治疗预防感染的第二组观察组，出现医院感染的为0，结论 骨科手术病人，积极采取针对措施进行预防，针对病人的现有状态给予病人个性化措施，有着重大的效果，值得推广。

【关键词】骨科手术；术后感染；针对性治疗

骨科手术的病人在医院可受到多种情况受到感染，其中包括1、切口，2、泌尿系统，3、植入物，4、血流感染，5、呼吸道，6、胃肠道等。同时，手术时间过长、失血量过高、病人年龄过大、手术切口类型等因素情也会增加感染的可能，自2019 年 8 月至 2020 年 8月来到我院，进行骨科手术治疗的 500例骨科患者分析表明,骨科手术患者术后采用干预治疗预防感染，可大大降低感染比例，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 调取自2019 年 8月至 2020 年 8月来到我院就诊，进行骨科手术治疗的 500 例骨科患者资料,分为第一 组对照组和第二 组观察组,每组各 250 例。 观察组男性 201例，女性49例，平均年龄（35．51±4）岁。 对照组男性 20４例，女性 4６例，平均 年龄（34．4４±3.3）岁。 两组患者在年龄、性别等一般资料比较无 统计学差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。本次骨科手术患者术后医院感染的临床诊断标准根据中华人民共和国卫生部于2001年颁布的《医院感染诊断标准》当中的相关临床标准进行诊断。

1.2 方法

1．2．1对照组 常规治疗。

1．2．2 观察组 术后干预治疗预防感染

2观察组术后干预治疗预防感染具体内容

2．1患者分析

分析的内容基本包括患者的1、性别，2、年龄，3、基础疾病，4、手术部位，5、手术方式(择期手术／急诊手术)，6、手术切口类型，7、手术时间，8、术中失血量，9、手术部位是否存在植入物，10、术后抗生素的使用情况，11、术后医用导管的留置时间等因素，以便于提供可行的，有针对性的治疗方案。

2．2感染风险评估

根据患者的客观情况，进行骨科手术前进行医院感染危险评估，以便于根据评估结果情况，加强对患者医院感染的预防。

2．3制定预防对策

术后干预治疗预防感染对策，在泌尿系统感染、手术切口方面、从植入物方面、血流感染方面进行预防。首先，泌尿系统感染方面需要严管者的导尿和留置导尿管适应症，要严格按照无菌操作规程操作；其次从手术切口方面要针对患者切口切口及其周围皮肤的清洁情况及愈合情况进行监督，一旦出现感染，立刻确定药敏结果，合理采用抗抗感染的药物进行治疗；再其次从植入物方面来看，包括提高手术室环境的清洁度，强化医护人员必须所有程序操作无菌进行；再然后预防血流感染，在严格按无菌操作的执行过程的同时，需要朱勇卫生清洁，从手的清洁、到无菌屏障、再到药包的更换、再到手术辅料，必须严守卫生规定。

2.4 统计学方法

临床疗效比较采用 R idit分析。

3疗效评定标准与结果

骨科手术患者术后医院感染率在本次选取的500例骨科手术患者当中，对照组术后发生了医院感染的有10例，医院感染率为2％。观察组医院感染率为0，进行干预治疗的观察组治疗效果明显好于对照组。两组患者术后数据比较差异有统计学意义（ P ＜0.05）

4讨论

骨折目前已经是作为骨科最常见的疾病之一，随着时代的发展逐年递增。骨折手术的感染也成为了骨科的一个重要课题。所以.做好综合预防，强化手术各环节的安全管理,成为了降低骨科手术感染的重要一环。

骨科手术后，患者感染的发生因素有多种，系统的降低骨科手术感染，需要患者在术后预防得当，包括第一有效控制手术时间，第二、控制术中失血量，第三、管控医用管道的留置时间，第四、针对手术切口的类型，管控好手术中植入物的预防；更关键的是要针对出现医院感染预兆的时候，要及时针对患者的感染情况，给与及时的有效措施进行治疗。

从上述结果中可以明显的看出，对于本次选取的500例骨科手术病人，出现医院感染的一共有10例，在感染的部位，一是在手术切口感染、二是泌尿系统感染、三是植入物感染和血流感染中；对于本次10例术后医院感染的患者调查了解，主要的医院感染相关多因素主要是卫生问题、手术时间问题、手术失血量问题、以及患者的年龄普遍在65岁以上等因素。

所以加强骨科手术病人医院感染预防，提前做好危险评估，根据病人的身体状态的了解，可以减少引发骨科手术感染的因素。在管控泌尿系统感染时加强设备卫生，在手术切口方面干预治疗上，以及植入物方面、血流感染等方面上，进行预防。采用专业设备进行更换，减少细菌接触，从综合方面降低感染发生比率。

综上所述，骨科手术上，需要重视和保护易感人群.提前控制，在各个环节.消毒隔离病毒，最大限度切断病原葡传播途径，对降低 骨科老年患者术后医院感染率具有重要意义。

【参考文献】

[1] 何巨伦,袁志坤,张会娣,周将浪,窦伟誉,彭昌贵,李日旺,方鸣,梁坤铃,薛 珍. 骨科手术患者术后医院感染相关因素分析[J]. 现代医用影像学

,2019,(7)

[2]陈晶．对CT增强扫描检查患者行人文关怀护理的效果[J]．实用中西医结合临床，2018，18(08)：154—155．

[3]滕燕，邹荣云，李喜凤.骨科医院感染的高危因索分析和管理 对策[J].吉林医学，2010,31(33) ：5963-5965.