老年心血管患者临床治疗与预防措施研究

老年心血管患者临床治疗与预防措施研究

王晓

新泰市第二人民医院 山东省新泰市 271219

摘要：目的：探讨老年心血管病的临床治疗及预防措施。方法：选择2018年2月至2019年8月期间医院治疗过的心血管疾病老年患者80例，采用健康教育、一般治疗方法、改善饮食以及进行心理辅导等方式，比较治疗前后并发症发生率、换证的睡眠状态、心理情绪的评分、血压等指标的变化。结果：干预性治疗前患者并发症发生率为45.00%，干预治疗后为18.75%，较干预性治疗前患者并发症发生率明显降低；干预治疗后病人的睡眠状态评分、患者心理焦虑抑郁评分、血压均显著高于干预治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。探讨老年心血管疾病的合理防治措施，为减少并发症的概率，改善患者的生活品质提供依据，值得在临床上推广应用。

关键词：心脑血管疾病；老年病人；治疗与预防

心脑血管病是我国临床上的常见病和多发病，最近，该病已深深的地对患者的身心健康产生负面作用。近年来，伴随我国的发展，我们国家人民群众的生活品质逐渐改善，饮食习惯也发生了巨大的变化，人们对糖、蛋白质和脂肪的摄入量逐渐增多，糖尿病、高脂血症和高血压的发病率日益增加，心血管疾病的发病率也不断增加，老年人发病以中老年人居多。如果不能及时给老年人进行疾病预防，并加以改善医治，就会给病人的正常生活带来阴影。现以老年心血管病的临床治疗及预防为重点，做如下报告。

1数据和方法

1.1一般数据

选择本院2018年2月~2019年8月收治的80例老年心血管疾病患者为重点分析对象，此项研究已获医疗委员会批准，并得到病人及亲属的认可，依据随机分组的方法，将病人分为观察组和对照组，观察组男42例，女38例，年龄25~56岁，平均病程1~20年，平均病程10.33±2.63年，病人均有胸闷、呼吸困难及心慌等症状，其中20例有原发性高血压，30例有冠心病，15例有高血脂，15例有糖尿病。

1.2治疗和预防措施

（1）医治方法：首先要进一步了解病人的情况，配合医生进行抢救，结合病人的身体情况，根据不同的病人的情况分别确定对应的治疗措施，同时还要对病人进行心理疏导，消除各种危机因素。并且分析了患者治疗前后的情况，在此基础上，还应该对老年心血管病人的临床特征及预防办法进行探讨。

（2）健康教育：在病人住院后，需要向病人告知手术的一些情况和需要注意的状况，提升病人的认知进程，减少病人因未知的疾病而产生的不良情绪，给病人建立治疗的信心，对医生保持足够的信任，积极配合医生进行治疗。

(3)饮食干预：尽可能让病人多吃清淡食品，重视水果和蔬菜的摄入量，严格执行少食多餐政策，确保每日摄入量在正常范围之内。

（4）心理疏导：心血管病患者很容易产生焦虑、抑郁性及暴躁等不积极的情绪，应随时发现病人状况，对病人进行心理疏导，减少病人的不良心理状态，同时还要主动与病人沟通，积极鼓励病人，使病人建立起治疗的自信，确保病人能充分配合医生进行治疗。

（5）加强锻炼：适当的锻炼可有效地促进人体血液循环，提高免疫力，护理人员可根据患者自身情况制定有针对性的锻炼计划，锻炼内容包括清晨散步、太极拳、骑车、练剑等有氧运动，并告诫患者要长期坚持。

(6)用药指导：每日测量病人血压，并根据病人病情的变化，给予适量的药物；如果病人有收缩期高血压，给予病人利尿药或钙拮抗药物；如果病人有心绞痛症状，给予病人钙离子拮抗药物；如果病人有高血压，给予病人针对性的降压药；如果病人有心肌梗死，给予 ACEI抑制剂；如果病人有糖尿症状，给予病人钙离子拮抗药物；如果病人有糖尿病，给予病人针对性的降压药；护士还应嘱咐病人严格遵照医嘱服药；如果病人是糖尿病，在餐前和餐后都要测量血压，并给病人降压药或胰岛素控制血糖；护士还应嘱咐病人严格遵照医嘱服药，不要擅自停药或减少剂量。

(7)嘱咐病人戒烟戒酒：病人酗酒极易诱发动脉壁硬化，导致动脉壁弹性下降，影响血液流动，在一定程度上还可引起血压升高。烟草中含有的尼古丁成分，会导致患者体内动脉收缩，增加回心血量，从而引起心率加快现象，严重影响患者的身心健康，因此，为了减少吸烟和饮酒对患者身体造成的危害，护理人员应告诫患者戒烟戒酒。

1.3评估标准

采用汉密尔顿焦虑症量表对患者干预治疗前及干预治疗后3个月的临床症状改善情况、血压及抑郁焦虑状况进行分析，抑郁焦虑评分[3]。

1.4统计方法

在此过程中，通过分析软件 SPSS19.00对所有数据进行了处理， x± s表示 t检验计量数据，%表示计数数据，x2表示 P<0.05有统计学意义。

2.结果

在干预治疗前，并发症发生率为4.0%(36/80)，干预治疗后为18.75%(15/80)，与干预治疗前相比，并发症发生率有统计学意义上的差异(P<0.05)；在干预治疗前，睡眠质量评分(9.24±3.24)，干预治疗后(5.36±2.14)；在干预治疗后，睡眠质量评分(24.36±5.36±5.36)，干预治疗后(10.36±4.65)；在干预性治疗前，血压(138.65±13.54)，干预治疗后(124.57±8.64)，干预治疗后明显优于干预治疗前，存在统计学意义(P<0.05)。

3.讨论

心脑血管病发病人群以老年人为主，病情较重，具有普遍性，病情复杂，变化速度快，救治困难，死亡率高。伴随着我国社会经济的不断发展，人们的生活节奏和心理压力也在不断增加，导致心血管疾病的发病率逐年升高，而且发病年龄也在逐步年轻化。现在，临床上对于心血管疾病的治疗，还没有找到一种彻底的放疗方法，对患者的生活质量有很大影响。而且心脑血管疾病还特别容易发生危机事件，如果不对病人采取有效的预防措施，极易引发医疗纠纷。为减少心血管疾病对患者生活质的影响及医疗纠纷的发生，防治措施逐渐在临床上广泛应用。而老年人因其生理功能较差、认知能力较低等原因，对疾病的治疗及预防干预有较大影响。近几年来，临床对该病已逐渐由治疗为主转为预防为主。研究表明，干预前患者并发症发生率和干预率分别为45.00%和18.75%，干预后并发症发生率明显低于干预前；干预后患者睡眠质量评分、汉密尔顿焦虑抑郁评分、血压均明显高于干预前，具有统计学意义(P<0.05)。因此，对心血管疾病进行科学的防治，可以有效地降低病人的并发症发生率，同时也可以提高生活质量。

总之，

心脑血管疾病科是医院的一个重要科室，病人人数较多，多数为老年人。心脑血管疾病发病较急，病程较长，疾病难以治愈，在给病人提供治疗时，要进行长时间持续治疗，才能有效控制病人病情。心脏内科疾病患者在治疗过程中稍有疏忽，就会导致患者猝死，严重威胁患者的生命安全。近年来，心血管内科病人数逐年增加，这与我国人口老龄化现象的加剧密切相关，为使老年心血管内科病人早日康复，临床上不仅要给病人好的治疗，更要辅以有效的护理措施，才能提高疾病的治疗效果。对老年心血管疾病患者进行合理的预防治疗，在预防治疗过程中坚持合理饮食、合理锻炼，能有效地缓解其不良心理状态，调节其消极情绪，使患者能以良好的心态面对疾病，对改善病情有非常重要的意义，值得推广。

参考文献

[1] 檀崇斌.某院门诊心血管疾病老年患者不适当用药相关因素分 析[J].中国处方药,2019,017(006):55-56.

[2] 高观瑞,林晓姝.老年心血管病患者并发脑卒中的影响因素分析 及护理对策[J].心血管病防治知识(学术版),2018(12):73-75.

[3] 杨韵宏.幽门螺杆菌感染及治疗对长期服用阿司匹林老年患者 贫血发生的影响[J].中国校医,2018,32(6):447-448.