老年急性心梗并发心衰的临床护理干预效果

老年急性心梗并发心衰的临床护理干预效果

李玮琼 顾秋姣 通讯作者

上海市松江区中心医院 上海市 201600

摘要 目的 分析并探究对老年急性心梗并发心衰患者的相关护理与效果。方法 在2020年6月-2020年12月间，我地区中心医院收治的老年急性心梗并发心衰的患者26例，经患者同意并签订同意书后，对其进行研究。同时将这些患者平均分为常规护理组和细致化护理组，每组13例。经统计患者年龄在58-82岁间，男性患者居多为16例，女性为10例。并将两组患者的满意度和有效率进行对比。结果 细致化护理组患者的满意度和有效率都明显好于常规护理组（P<0.05）。结论 临床护理干预对老年急性心梗并发心衰的效果显著，具有很高的应用价值，值得临床的大力推荐。

【关键词】老年急性心梗；衰竭；临床护理；治疗效果

我国目前已经进入老年化的时代，急性心肌梗死对广大患者身体健康造成威胁。在老年人群中，心肌梗死疾病是一种比较常见的疾病，而且发生率比较高。目前在我国发病率范围比较广泛^[1]。如果一旦患者患上心肌梗死，就有发生心力衰竭的危险，如果这些情况发生后，会加重患者的病情，因此，对老年急性心梗并发心衰的患者实施临床护理，是必要之举，具体分析如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

在2020年6月-2020年12月间，我地区中心医院收治的老年急性心梗并发心衰的患者26例，经患者同意并签订同意书后，对其进行研究。同时将这些患者平均分为常规护理组和细致化护理组，每组13例。经统计患者年龄在58-82岁间，男性患者居多为16例，女性为10例。并将两组患者的满意度和有效率进行对比。

1.2方法

1.2.1常规护理组，采用常规的护理办法，对患者进行基础的护理。宣教患者要卧床休息，目的使患者的病症得到缓解，医护人员密切关注患者的情况，如果有肺水肿的现象出现，必须立即对患者进行气道湿化处理，同时关注患者的呼吸、意识、心率等情况。

1.2.2细致化护理组，在基本护理基础上，对患者采用优质，精致化的护理①了解并指导患者用药，医务人员要对患者的药物以及患者用药情况的了解，让患者严格遵循医嘱进行用药，同时观察患者在用药前后的情况，并做好记录，对于异常情况，第一时间告诉主治医生^[2]。②对患者饮食方面进行指导，了解患者的情况，针对其情况制定合理的饮食计划，让患者多食比较容易消化的食物，确保食物低盐、低脂、低胆固醇，禁食刺激性的食物，防止病人便秘。③心理疏导，因患者的病情比较重，甚至威胁生命，故患者的心理会发生一些变化，使之负面情绪增加，因此医务人员要及时跟患者进行沟通，对其心理进行疏导，鼓励患者，给患者增加信心，使之积极配合治疗，增强治疗效果^[3]。④控制出入量，对患者24小时的出入量进行观察，以及身体质量变化的情况，同时做好记录。要正确使用利尿剂，密切关注患者的心衰情况^[4]。⑤对排便进行指导护理，因为此类病人需要在床上进行排便，所有医护人员要指导患者的正确排便。因为排便时患者会感觉到不方便，而且不舒服，这就要医护人员的正确开导，使患者明白其重要性，达到积极配合的目的。⑥疼痛症状的护理，因为患者会有疼痛的情况，所以要重视患者的情况，避免病情恶化。为了有效的缓解患者疼痛感，必须遵循医嘱，正确使用镇痛剂。

1.3 统计学分析

对文中所有数据的分析，都是利用软件SPSS 20.0 来统计，计量用（`x±s）

表示，用 t 检验；计数率（%）表示，X²检验，对比差异明显，P<0.05 有意义。

2 结果

2.1两组患者在经过常规护理和细致化护理后，细致化护理组患者的非常满意度为（69.23%），一般满意（30.76%），不满意（0.00%），总满意度为（100.00%）；常规护理组非常满意度为（30.76%），一般满意（38.46%），不满意（30.76%），总满意度为（69.23%），结果明显，细致化护理组患者的满意度明显好于常规护理组P<0.05。见（表1）

（表1）两组患者的满意度对比[n(%)]

2.2 常规护理组和细致化护理组在护理后的护理对患者的有效率对比得出，细致化护理组的显效率为（76.92%），有效率为（23.08%），总有效率（100.00%）。常规护理组的显效率为（46.15%），有效率为（38.46%），无效率为（15.38%），总有效率（84.62%）。

（表2）两组患者护理的有效率对比[n(%)]

3 结论

急性心梗并发心衰，是由于冠状动脉病变出现动脉供血剧减甚至中断，心脏输出不能满足全身需求，导致缺血性心肌坏死，同时合并出现心衰的症状，其发病快，而且病情危险，如果不能及时发现，及时治疗，会对患者生命带来威胁，而且病死率很高^[5]。

综上结论所述：对老年急性心梗并发心衰的患者，采用针对性的临床护理措施，要比常规护理更有效，能缓解患者的疾病症状，更能得到患者的肯定，使得治疗效果得到提升，从而达到理想的干预效果。因此临床护理干预对老年急性心梗并发心衰的效果显著，具有很高的应用价值，值得临床大力推荐。

【参考文献 】

1. 张倩 , 郭畅 , 魏璐佳 , 等 . 左西孟旦对老年急性心肌梗 死合并心力衰竭患者的临床疗效及安全性评价 [J]. 中国 医药 ,2018,13(4):481-484.

2. 刘思琦.老年急性心梗合并左心衰患者的临床护理分析[J].智慧健康， 2020，07：191-192页.

3. 王惠玲.老年高血压并发急性左心衰患者的临床护理效果和措施分析[J].心血管病防治知识，2019，35：65-67.

4. 王薇.老年急性心梗合并心衰患者临床各类护理工作耗时指标调查[J].中国老年保健医学,2018,03:132-133.

5. 张引琴.急性心梗合并心衰患者的康复指导[J].中西医结合心血管病电子杂志, 2018,19:72.