颈椎保健操在颈椎病康复护理中的应用效果

颈椎保健操在颈椎病康复护理中的应用效果

宋梅

北京市中西医结合医院 北京市海淀区 100039

摘要：目的：探究颈椎保健操在颈椎病康复护理中的应用效果。方法：92例颈椎病患者为研究对象,依据随机数字表法分为α组和β组,每组46例。β组患者接受常规康复护理干预,α组在β组基础上配合颈椎保健操。比较两组患者的康复效果,护理前后的颈椎功能障碍指数量表(NDI)评分及疼痛数字评分法(NRS)评分。结果：α组患者的康复总有效率为95.65%,高于β组的82.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者的NDI、NRS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)；护理后,两组患者的NDI、NRS评分均低于本组护理前,且α组患者的NDI评分(15.25±4.16)分、NRS评分(3.11±1.04)分均低于β组的(21.81±3.32)、(4.61±1.11)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在颈椎病康复护理中,颈椎保健操的应用能够促进患者病情更好地康复,有利于患者颈椎功能恢复,缓解其痛感,护理效果突出,值得推荐。

关键词：颈椎保健操；颈椎病；康复护理；应用效果

颈椎病又称颈椎综合征。大多数老年患者的特点是头、颈、肩疼痛或活动受限，上肢放射麻木或疼痛。随着病情的进展，患者症状加重，可能出现下肢疲劳、行走不稳等症状，严重影响患者的正常生活。除临床常用药物治疗外，还会配合一般护理帮助患者康复，但效果不是很理想。本文对颈椎保健操在颈椎病康复护理中的应用效果进行了观察和研究。以临床病人为例，进行随机对照研究，并以论文形式报告研究结果。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2018年7月～2019年12月期间在沈阳市骨科医院诊治的92例颈椎病患者为研究对象,依据随机数字表法分为α组和β组,每组46例。α组男29例,女17例；年龄36～67岁,平均年龄(51.62±5.88)岁；病程4～20个月,平均病程(12.87±4.22)个月；β组男27例,女19例；年龄37～68岁,平均年龄(52.13±5.92)岁；病程3～21个月,平均病程(12.53±4.11)个月。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2康复护理方法

1.2.1β组

患者接受常规康复护理：护理人员指导患者做好颈椎保护工作,在恢复过程中可适当佩戴颈托,可在下床之后佩戴,叮嘱患者合理选择枕头,枕头不宜过高,同时注意颈部保暖工作,尤其在天气突然变化或温度低的情况下,并且要注意环境状况,保持环境干燥,而饮食方面需进食清淡易消化食物,增加蛋白质、维生素、矿物质摄入量,同时强化功能训练,根据患者恢复情况指导患者进行针对性训练,初期以床上活动为主,随着病情不断恢复,逐渐开展床下活动,但强度不宜过大,以患者不感到疲惫为宜。持续训练6周,每天早晚进行。

1.2.2α组

患者在β组基础上配合颈椎保健操,具体内容如下[4]：左右旋转：叮嘱患者取坐位或者站位,保证双手自然下垂或者双手叉腰,头部由左侧向右侧旋转,动作要保持缓慢,幅度尽量大一些,保证每次旋转均达到最大限度,每次练习旋转10次,2次之间间隔3～5s；前后屈伸：体位与上个动作体位相同,头部前后屈伸,幅度尽量达到极限,达到最大限度后可停留3～5s,每次训练重复10次；左右倾斜：体位同上,头部向左右屈伸,动作缓慢但幅度要大,侧身到最大限度后停留3～5s,重复10次；伸颈拔背：体位同上,保持两肩自然下垂,肩部再尽量向上伸,类似缩头状,持续练习10次；回头望月：患者半蹲,一只手背于后背,一只手放置在枕部,头部朝向后上方旋转,要达到最大限度,并维持3～5s；环绕颈项：患者坐位或者立位,双手自然下垂,保持头颈部放松,自然呼吸,头部缓慢旋转,幅度较大,保持顺时针、逆时针交替进行,重复6次。持续训练6周,每天早晚进行。

1.3观察指标

对两组患者的治疗效果进行评价和比较，其中原临床症状消失，肌力恢复正常，颈肩功能恢复正常，可参与正常生活进行恢复；原临床症状改善，肌力恢复，但只能参加一般劳动或工作进行改善；原临床症状未改善或加重为无效。

1.4统计分析

采用Spss21.0系统作为数据处理软件，将两组数据输入系统进行测试。两组比较有显著性差异（P<0.05）。

2结果

2.1两组患者的康复效果比较

α组患者的康复总有效率为95.65%,高于β组的82.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组患者护理前后的NDI、NRS评分比较

护理前,两组患者的NDI、NRS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)；护理后,两组患者的NDI、NRS评分均低于本组护理前,且α组患者的NDI评分(15.25±4.16)分、NRS评分(3.11±1.04)分均低于β组的(21.81±3.32)、(4.61±1.11)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

目前，我国颈椎病发病率呈上升趋势，患者年轻化趋势明显。主要与工作、环境和行为习惯有关。目前还没有具体的治疗方案。在康复过程中注重康复训练，促进了颈椎功能的恢复，改善了患者的日常生活。但具体康复方法的选择仍存在争议。值得进一步探讨。

结果：A组康复总有效率为95.65%，高于B组的82.61%（P<0.05）。护理前两组NDI和NRS评分无显著性差异（P>0.05）；护理后两组NDI和NRS评分均低于护理前，α组NDI评分（15.25±4.16）和NRS评分（3.11±1.04）分别低于β组（21.81±3.32）和（4.61±1.11），差异有统计学意义（P<0.05）。具体原理分析如下：颈椎的主要功能是承担头部的重量，保持头部的平衡，以上功能是通过颈椎体和各种连接结构的活动调节来实现的，但在日常生活中有外界的紧张因素，伴随着通过椎间盘、韧带或椎关节退行性变，导致组织结构调节能力减弱，影响颈椎功能，临床康复干预应注重促进颈椎局部代谢，改善颈椎活动调节功能，从而促进颈椎达到静态平衡。常规康复训练涵盖患者的日常行为和饮食，为患者提供舒适、科学的康复指导，配合适度的康复训练，以增强患者的身体素质，但康复训练的针对性不强。虽然能提高运动能力，但未能对颈椎关节及其周围组织进行康复训练，训练效果不佳。颈椎保健操是一种针对颈椎的有针对性的训练项目，包括颈椎旋转、颈椎伸屈、颈椎倾斜、转身、围颈等训练内容。每次训练都要达到运动的极限，并刺激患者颈部身体及周围结构，有利于头部平衡能力的恢复和柔韧性的提高，它能刺激颈肩肌肉和经络，促进局部血液循环的调节，有效缓解疼痛病人的痛苦，有利于他们的康复。

结论

综上所述，在颈椎病的康复护理中，应用颈椎保健操能促进患者病情的较好恢复，有利于患者颈椎功能的恢复，减轻患者疼痛，具有突出的康复效果，值得推荐。

参考文献：

[1]肖萃.颈椎保健操在颈椎病康复护理中的应用效果观察[J].基层医学论坛,2019,21(15):1968-1969.

[2]侯小琴,陈小砖,胡晶晶.颈椎保健操在颈椎病康复护理中的应用与疗效观察[J].新中医,2019,01(22):33-34.

[3]魏本领.中药熏蒸结合颈椎保健操在颈椎病患者康复中的运用及疗效观察[J].中国疗养医学,2019,25(2):152-153.

[4]针刺配合颈椎保健操在社区颈椎病治疗中的应用价值分析[J].中医临床研究,2019,9(7):13-16.

[5]刘海平,文太凤,燕鹏,等.武术颈椎保健操在颈型颈椎病防治中的作用研究[J].山西中医学院学报,2019,17(3):44-45.