适时功能锻炼在锁骨骨折患者护理中的应用效果

适时功能锻炼在锁骨骨折患者护理中的应用效果

王芳

天全县中医医院 四川雅安 625599

【摘要】目的：对锁骨骨折患者护理中给予适时功能锻炼取得的效果分析。方法：选取医院锁骨骨折患者62例，研究时间区间为2019年1月-2020年1月，以数字1：1分组形式，31例常规护理干预（对照组），另外31例联合适时功能锻炼（观察组），对两组患者干预效果比较。结果：术后2周、术后4周观察组肩关节功能评分结果均高于对照组，组间对比有显著差异（P＜0.05）。观察组患者并发症发生率6.45%与对照组患者25.81%组间对比有显著差异（P＜0.05）。对照组患者护理满意率70.97%与观察组满意率96.77%组间对比有显著差异（P＜0.05）。结论：锁骨骨折患者护理中，常规护理干预配合适时功能锻炼，对帮助患者康复效果理想，可降低术后并发症发生，患者认可度较高，可应用于临床实践中。

【关键词】锁骨骨折；适时功能锻炼；肩关节功能；效果

作为连接上肢、躯干的结构，锁骨在外力冲击下容易出现折损情况，一般临床症状表现为局部肿胀、皮下淤血以及畸形等，若治疗不及时，可能压迫血管，影响患者身心健康。临床治疗中，通常采用复位固定治疗方法，需要辅以有效的护理干预措施，如适时功能锻炼，帮助患者在肩关节功能上训练，以此使患者快速康复^[1]。本次研究将对锁骨骨折患者护理中不同干预方法应用下取得的效果做对照研究。

1资料与方法

1.1一般资料

选取医院锁骨骨折患者62例，研究时间段为2019年1月-2020年1月，以数字1：1分组方式，对照组患者31例，年龄29-61（41.50±4.80）岁，男性与女性比例为17：14，车祸致伤、跌伤分别为20例、11例。观察组患者31例，年龄28-60（41.85±4.75）岁，男性与女性比例为18：13，车祸致伤、跌伤分别为19例、12例。所有患者影像学检查确诊疾病类型，无认知障碍、精神异常情况，同意配合参与本次研究。基线资料两组患者组间对比无显著差异可做对照研究。

1.2方法

1.2.1对照组

该组患者给予常规干预措施，如术后用药指导，对患者各项指标检查，针对患者疑惑问题进行解答。

1.2.2观察组

以常规护理干预为基础，观察组患者配合适时功能锻炼措施，术后早期锻炼，即术后1-3天，以钟摆训练方式为主，由护理人员或患者家属协助患者做站立、坐立训练。若可站立，弯腰，并保持患肢下垂，进行摆动训练，尽量保持匀速摇摆。若站立困难，可坐立于桌子前，健侧置于桌面上，而患侧悬空联系摆动，每日训练5次，每次10min，具体结合患者实际确定训练强度。术后1-2周若患者恢复较好，可逐渐调整为内旋、内收训练。根据患者实际，做其他如肩关节旋转练习，包括内外旋、肩关节外展等，或通过爬墙练习，提高肩关节功能。术后3周，引导患者做自主训练，包括前屈锻炼、手臂上举过头等，每日训练3-4次，结合患者身体控制训练强度。

1.3观察指标

通过肩关节功能评分Costant评分方式对患者肩关节功能评价，评分涉及日常活动、肩锁关节活动情况等，评分结果与肩关节恢复呈正相关^[2]。同时，统计患者术后并发症情况。另外，以问卷调查方式了解患者护理满意情况，问卷评价100分满分，80分以上为满意，60-80分基本满意，低于80分为不满意。

1.4统计学处理

肩关节功能评分、并发症发生率以及护理满意率分别利用计量资料、计数资料描述，经过SPSS23.0软件统计处理，组间对比采用t检验或卡方检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2结果

2.1肩关节功能Costant评分结果

术后2周、术后4周观察组肩关节功能评分结果均高于对照组，组间对比有显著差异（P＜0.05）。见表1。

表 1肩关节功能Costant评分结果（±s，分）

注：与对照组相比，*P＜0.05。

2.2术后并发症情况统计

术后并发症统计，观察组患者发生率6.45%（2/31）（1例肩关节疼痛、1例延期愈合），对照组患者25.81%（8/31）（4例肩关节疼痛、3例延期愈合、1例畸形愈合），组间对比有显著差异（P＜0.05）。

2.3患者护理满意情况观察

护理满意率调查结果，对照组满意率70.97%（22/31）（满意、基本满意例数分别为13例、9例），观察组满意率96.77%（30/31）（满意、基本满意例数分别为19例、11例），组间对比有显著差异（P＜0.05）。

3讨论

锁骨骨折是临床常见骨科疾病，需要通过复位固定治疗，降低对患者日常生活所带来的影响^[3]。需注意的是，大多患者术后因疼痛感较强，拒绝配合做康复训练，致使恢复较慢，所以考虑在护理干预中引入适时功能锻炼措施，结合患者实际，以循序渐进原则为指导，采取针对性的护理干预指导，帮助患者逐渐恢复键功能，降低术后并发症发生^[4]。本次研究结果中，术后2周、术后4周观察组肩关节功能评分结果均高于对照组，组间对比有显著差异（P＜0.05）。观察组患者并发症发生率6.45%与对照组患者25.81%组间对比有显著差异（P＜0.05）。对照组患者护理满意率70.97%与观察组满意率96.77%组间对比有显著差异（P＜0.05），可说明适时功能锻炼有助于患者肩功能恢复，干预效果理想。

综上，锁骨骨折患者护理中，常规护理干预配合适时功能锻炼，对帮助患者康复效果理想，可降低术后并发症发生，患者认可度较高，可应用于临床实践中。

【参考文献】

[1]王晓云.骨创伤术后实施康复功能锻炼的临床效果研究[J].中外医疗,2020,39(32):155-157.

[2]杨嫦,王勇.中医辨证施护结合无痛管理对锁骨骨折患者睡眠质量及心理状态的影响[J].中华全科医学,2020,18(06):1059-1062.

[3]郑春兰,丁爱男.人文关怀在重建钢板手术治疗锁骨骨折中的应用及对患者术后功能恢复的影响[J].中国医学创新,2019,16(36):86-90.

[4]赵萍.综合性护理干预对锁骨骨折患者术后功能恢复的影响[J].国际感染病学(电子版),2019,8(03):135-136.