优质护理降低门诊胃肠镜患者紧张度的应用及效果

(整期优先)网络出版时间:2021-03-31
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优质护理降低门诊胃肠镜患者紧张度的应用及效果

张宁

桂林联勤保障部队第九二一医院 广西 桂林 410001

摘要:胃肠内窥镜是一种应用普遍的胃肠检查手段,因为其方便快捷、直观有效的特点,在胃肠门诊使用的越来越多。但是因为其属于一种侵入性的设备,经常会造成患者的呕吐或者疼痛,严重时甚至会让患者拒绝继续检查,因此如何让通过优质护理降低患者的紧张度,提升患者的检查体验成为了一项非常重要的研究方向。本文就随机选取了200名胃肠镜患者对其进行了优质护理和常规护理的对照试验,实验结果表明优质护理可以显著减少患者检查过程中的不良情绪和不良反应。患者检查满意度也得到了提高。

关键词:

1引言

使用胃肠道内窥镜检查消化系统是目前一种非常方便快捷有效的一种手段,而且提高诊断效率有着非常大的帮助作用。检查主要通过患者的口咽或肛门将内窥镜送入人体胃肠道,然后可以通过内窥镜头非常直接且仔细全面地观察到患者的胃肠道内部状况[1]。胃肠道内窥境检查可以全面的分析患者当前胃肠道的健康状况,胃肠道内窥镜检查非常方便,检查设备体积不大,在实际胃肠检查中已广泛使用。但是,在胃肠道内窥镜检查中,由于仪器的刺激患者会产生强烈的不适感,在检查中甚至会导致某些患者的呕吐和疼痛,这会对检查产生负面影响并减少检查结果的有效性。因此,在检查过程中有效的护理必不可少,现在我们将通过医院的优质护理来分析护理对肠胃内窥镜检查患者的影响[2]。其主要实验过程如下:

2资料与方法

从2018年1月至2019年1月,对我院门诊接受胃肠内镜检查的200名患者进行了随机访谈,分为两组,每组100例[3]。试验小组由56名男性和44名女性组成;年龄24-56岁,平均年龄(43.65±3.5)岁;消化道出血43例,胃底静脉曲张破裂出血21例,胃溃疡15例,其中十二指肠溃疡12例,其余9例[4]。对照组:56名男性和44名女性;年龄从26岁到55岁,平均(42.75±4.5)岁;其中42例胃肠道出血,17例曲张性胃扩张出血,18例胃溃疡和十二指肠球部溃疡12例,其余11例[5]。对照组与实验组一般信息之间没有统计学上的显著差异(P> 0.05),因此可以进行比较。

方法:①对照组采用传统常规护理。②试验小组采用优质护理,在门诊部建立了标准的专业护理小组,并提供相关优质护理的培训。护士长将协调和组织所有事务。首先,为患者创造一个舒适的检查环境,并在室内调节光线,减少患者的不良情绪。检查前,应为患者提供心理帮助[6]。医务人员分析患者的心理状况,应根据实际情况开展合理的,有根据的宣传教育工作,增进患者对胃肠道内窥镜检查的认识和了解,进一步确保患者能够有效配合检查。这样患者在检查过程中不会太紧张。检查期间,应实时仔细观察患者病情的变化。如果患者在检查过程中出现恶心和呕吐,则应立即清洁口腔和鼻子并冲洗呕吐物,从而提高患者的舒适度[7]。但是有时在胃肠道内窥镜检查期间,患者容易出现腹痛。这时,医护人员必须向患者解释这是正常现象,并进一步减轻患者的心理焦虑和恐惧感。检查后,医务人员给病人放好衣服,详细询问是否有不适,然后按摩腹部以加快康复速度。此外,检查结束后,要求患者仅在2小时后喝水,并且日常饮食主要以流质食品为主,禁止辛辣刺激性食品。在护理过程中,有必要详细记录患者的问题,解释问题,然后进行分析以找到问题的解决方案,从而提高护理的有效性[8]

统计学方法:使用SPSS22.0软件处理数据;使用χ2检验将计数数据表示为[n(%)];使用t检验将测量数据表示为(x±s);P<0.05表示差异具有统计学意义。

3结果

根据调查结果和回收的调查进行统计学分析可以得到如下结果,优质护理相较于常规护理可以有效降低抑郁和焦虑等负面情绪。优质护理和常规护理相比可以有效降低患者检查过程中的不良反应。优质护理和常规护理相比可以有效调高患者检查的满意度。

表 1 两组患者不良情绪评分比较


对照组

试验组

t值

P

n

100

100



抑郁评分

护理前

53.17±5.36

51.64±4.98

13.167 4

>0.05

护理后

49.24±4.29

40.16±3.67

16.547 3

<0.05

焦虑评分

护理前

62.13±5.94

63.99±6.41

13.146 7

>0.05

护理后

51.38±3.94

44.58±4.16

12.146 8

<0.05

表 2 两组患者不良反应情况比较


对照组

试验组

χ2 值

P

n

100

100



身体不适

5(5%)

1(1%)

4.153

<0.05

呛咳

11(11%)

1(1%)

6.945

<0.05

恶心呕吐

13(13%)

3(3%)

8.264

<0.05

总发生率

29(29%)

5(5%)

10.264

<0.05

表 3 两组患者护理满意度比较


对照组

试验组

n

100

100

非常满意

32(32%)

56(56%)

满意

47(47%)

37(37%)

不满意

21(21%)

7(7%)

总满意度

79(79%)

93(93%)

4讨论

近年来,由于人们经济富裕程度的逐渐提高,导致人们对健康的要求不断提升,现代医疗技术也在不断改进和发展[9]。除了治疗过程中的常规检查外,胃肠道内窥镜检查也变得越来越普遍,并且随着检查员人数的增加,可以在综合诊所采用优质的护理。根据有关证据,正确提供优质的保健服务,可以有效提高护理工作的质量和效果,最终提高患者及其家人对医院的满意度,改善医患关系。使用胃肠道内窥镜进行适当检查可以直观,准确地有效诊断症状。特别地,在胃肠道疾病中,越来越多地使用胃肠道内窥镜检查,其诊断效果非常高,是最重要的方法。当前,胃肠道内窥镜检查已被开发为综合诊所中最常用的检查方法,但是这种检查是一种侵入性手术,在检查过程中会引起疼痛[10]。有些患者没有很强的认知和理解能力,因此无法了解胃肠道内窥镜检查的相关原理,并且在检查过程中可能会出现一些疼痛,这可能导致患者变得烦躁和焦虑,然后引起不良情绪妨碍检查。在严重的情况下,将直接导致检查被拒绝,将导致患者的痛苦不能缓解,该病无法及时发现,治疗将最终推迟,对患者的生命构成威胁。

这项研究表明在胃肠道内窥镜检查中应用高质量的护理可以显著改善患者的心理焦虑和护理体验,并且可以有效减少患者的检查时间以及检查过程中的疼痛和不良反应,同时极大地提高患者检查过程中的满意度,相较于传统的常规护理模式,优质护理模式在这些方面有着极大地优势。我院在门诊胃肠道内窥镜检查中采用优质护理模式,并结合各级护理的临床护理方法,根据患者在检查初期的实际生活情况,制定科学合理的护理计划。从检查前到检查,执行一系列对检查有用的活动。我们将做好一系列的宣教工作,并帮助患者了解胃肠道内窥镜的工作原理以及检查过程中的注意事项,并帮助他们在检查后放松,给予适当的饮食指导,以帮助患者尽快康复。

参考文献:

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[2]叶淑尧,刘海英,黄玉燕.PDCA循环结合优质护理对日间无痛胃肠镜检查患者配合度及应激反应的影响[J].齐鲁护理杂志,2020,26(20):45-48.

[3]孙兆秀.集束化护理策略在无痛胃肠镜联合检查患者安全管理中的应用[J].中外医疗,2020,39(27):144-146.

[4]林雪华,曾楚云,苏明霞,黄小洁,李惜华.护理质量控制对减少无痛胃肠镜麻醉后并发症的影响研究[J].吉林医学,2020,41(09):2243-2244.

[5]毛红玲,吴杨玲,魏小飞,代浩,杨雪,付羽婷.体位护理联合心理干预对无痛胃肠镜检查患者生命体征及心理状态的影响[J].实用医院临床杂志,2020,17(05):193-195.

[6]董秋菊.全程护理干预对胃肠镜检查患者心理状态的影响及生命体征评价[J].结直肠肛门外科,2020,26(S1):99-100.

[7]董秋菊,高娃.流程化护理干预对无痛胃肠镜检查患者心理状态的影响及不良事件发生情况分析[J].结直肠肛门外科,2020,26(S1):121-122.

[8]林翠香,司徒丽萍,张宁,陈秀迎.优质护理对接受无痛胃肠镜检查患者检查时间及并发症发生率的影响[J].当代医药论丛,2020,18(12):218-219.

[9]华晓红,高桂霞,谷艳华,杨紫薇,熊炜,汤敏.护理干预对异丙酚静脉麻醉胃肠镜检查效果的影响[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(41):122.

[10]段鲁静,赵作静,王瑞,马建民.优质护理干预对老年无痛胃肠镜诊疗术患者生命体征、情绪及不良反应的影响[J].航空航天医学杂志,2020,31(01):96-98.


作者简介:张宁,1981年11月11日,女,河南,汉,本科,主管护师,桂林联勤保障部队第九二一医院,研究方向:护理。