风湿性关节炎病人，饮食方面需要注意哪些

风湿性关节炎病人，饮食方面需要注意哪些

李梦娇

德阳市人民医院风湿免疫科 四川德阳 618000

风湿性关节炎:风湿性关节炎是临床常见的，可慢性起病的结缔组织炎症。我们常说的风湿性关节炎是风湿热的主要表现之一。临床表现主要以肌肉游走性酸痛、红肿、疼痛为主要特征。该病与A组乙型溶血性链球菌感染有关。寒冷、湿热等因素是该病的重要诱发因素。下肢巨大关节为风湿性关节炎常累及的关节。

发病因素:根据流行性病学研究和免疫学分析，症状表现认为风湿性关节炎的发生与人体感染了A组乙型溶血性链球菌密切相关，并且感染的途径很重要。研究认为咽部链球菌感染是导致风湿性关节炎发病的重要因素。但是目前对于A组乙型溶血性链球菌感染导致风湿性关节炎的机理还不完全清楚，同时研究还注意到病毒感染与本病发病也有一定的关系。

风湿性关节炎在活动期病理改变为：关节滑膜出现水肿、滑膜下结缔组织发生黏液变性、纤维样变以及炎症浸润，或者出现风湿小体。活动期后内部渗液会被吸收、炎性改变会消失并逐渐恢复，因此不发生粘连不会出现后遗症。

临床表现:（1）疼痛。关节疼痛为风湿性关节炎的首发症状，可以是局部关节疼痛也可累及全身关节出现疼痛，但是主要以下肢大关节疼痛最明显,比如膝关节、肩关节、腕关节等。典型的表现为对称性、游走性伴随酸痛、疼痛、红肿、湿热等。急性炎症症状可持续2～4周，一个关节疼痛消失可出现另一关节的疼痛或多个关节的疼痛。风湿性关节炎症状表现受气候、环境湿度影响较大，尤其在寒冷、多雨季节常出现关节疼痛。急性期过后症状可逐渐消失，不会留下后遗症，这一点与类风湿关节炎有所不同。（2）肌肉疼痛，起病之初患者可感受到肌肉酸痛、全身乏力、食欲不振、烦躁等症状。（3）不规律发热，在疾病发生之前患者常感受到不规律的发热一般为低热、中度热，伴随脉搏加快、多汗。（4）皮肤粘膜症状，出现皮肤红斑、皮下结节等，儿童常见。（5）舞蹈症，仅见于儿童，尤其是女性多见，患者首先出现烦躁、情绪不稳定、容易激怒等精神症状之后出现无目的的面部动作比如皱眉、抽嘴，肢体上出现手部伸曲、收缩、内旋、外旋等无规律无目的动作。（6）心脏症状。风湿性关节炎主要累及关节和心脏，因此风湿性关节炎严重的患者会出现心脏疾病比如心肌炎、心内膜炎、心包炎等，其症状表现为心脏疾病的表现，如心悸、气促、心脏部位疼痛等等。

对于风湿性关节炎患者而言，由于是特殊体质因此专家提倡风湿性关节炎患者多吃高蛋白质、高热量、易消化的食物。豆腐、豆子等大豆制品中含有丰富的大豆异黄酮、维生素E和钙，不仅可以帮助关节康复还能保护心血管，提高自身免疫能力。
风湿性关节炎患者需要禁忌的食物

（1）海鲜类。风湿性关节炎患者应尽量避免无鳞鱼和海鲜食品比如鲶鱼、泥鳅、黄鳝、海带、海参、海鱼、海虾等，这些食物中含有大量的尿酸，进入人体之后如果不能快速被代谢就会停留在关节中形成尿酸盐结晶，导致关节疾病加重。

（2）高脂肪食物。脂肪在身体中被氧化的过程中会生大量的酮体，超过正常水平的酮体会对关节产生很强的刺激作用导致关节疾病加重。因此已经患有风湿性关节炎的患者不宜吃过多的脂肪，应尽量避免吃太油腻的食物如猪肉等等，日常炒菜、煲汤也不能放太多的油，最好清淡饮食。

（3）过酸、过咸的食物要避免。如果白酒、白糖、鸡、鸭、鱼、蛋等酸性食物摄入过多就会导致体内酸碱度向过酸一端倾斜，这时身体中会产生大量的乳酸导致肌肉酸痛，同时乳酸过多会导致身体中的钙、镁消耗比一般情况下更大，导致关节症状加重。同时不能进食过多的咸菜、腌制品等等，体内钠离子增多也会导致缓解的关节症状加重，对疾病的康复不利。

风湿性关节炎饮食应该注意这几点

（1）饮食要节制。饮食时间要有规律，量要确定，不能饱一餐饥一餐，食物的冷热要适中。不可因担心体质虚弱、营养不够而暴饮暴食，增加脾胃负担，伤及消化功能。

（2）饮食要清淡。风湿性关节炎患者要长期治疗，长期使用药物容易出现肠胃疾病导致食欲下降，此时饮食一定要清淡，这样可以保证患者有一个良好的胃口，同时可以帮助脾胃减轻负担，增强抵抗能力。

（3）正确对待食补与药补。无论食补还是药补，对风湿性关节炎患者都是有益的，但必须根据病情及脾胃运化功能的强弱来进行。如牛奶、豆浆、麦乳精、巧克力虽是营养佳品，但体内有湿热或舌苔粘腻者，多食反而腹胀会不适，不思饮食；人参、白木耳、阿胶虽能补气养血，但脾胃不和或湿热内蕴者服之反而壅气助湿，非但病不能去，反添病痛。这是风湿性关节炎的饮食禁忌之一。