冠心病慢性心力衰竭患者应用心脏彩色多普勒超声诊断的价值体会

(整期优先)网络出版时间:2021-03-31
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冠心病慢性心力衰竭患者应用心脏彩色多普勒超声诊断的价值体会

何晓明

伊春市中医医院 黑龙江伊春 153000


摘要:目的:分析冠心病慢性心力衰竭患者应用心脏彩色多普勒超声诊断的价值及影响。方法:随机选择本院接诊冠心病慢性心力衰竭患者43例及健康体检者40例为研究对象,实施对比性超声诊断研究,研究时间设置为2020年1月~2020年12月。两组人员入院后均接受心脏彩色多普勒超声检查,分析两组超声检查成像特征差异。结果:组间对比后可知,冠心病心衰者心脏彩色多普勒超声诊断所得LVEDD、LADD、LVM及A指标水平均高于健康者,LVEF指标水平则低于健康者,差异具有统计学意义,P<0.05;分析冠心病心衰者组间差异后可知,随患者心衰进展加剧,LVEDD、LADD、LVM及A指标水平呈明显上升趋势,LVEF指标下降趋势显著,差异具有统计学意义,P<0.05。结论:心脏彩色多普勒超声在冠心病慢性心力衰竭患者临床诊断中的应用,可在积极分析患者左心结构变化基础上,准确分析患者病情,评估其心衰进展,为预后治疗的准确实施提供完善诊断资料。

关键词:冠心病慢性心力衰竭;心脏彩色多普勒超声;临床诊断;应用价值


慢性心力衰竭是冠心病患者临床高发并发症,冠心病后高血压病症所致冠脉内皮功能损伤是引发此并发症的主要诱因,患者可在病情进展中由冠脉血管内皮功能损伤加剧导致心肌供血不足的出现,继而在左心结构缓慢性改变后,出现慢性心力衰竭症状。慢性心力衰竭发生后,可直接增加冠心病患者临床病危风险,故早期诊断、治疗的实施,对于患者病情预后控制具有积极意义[1]。结合上述背景,本文特就冠心病慢性心力衰竭患者应用心脏彩色多普勒超声诊断的价值及影响予以临床分析,详情如下:

1一般资料与方法

1.1一般资料

随机选择本院接诊冠心病慢性心力衰竭患者43例及健康体检者40例为研究对象,实施对比性超声诊断研究,研究时间设置为2020年1月~2020年12月。

冠心病慢性心力衰竭者,男/女,25/18例,年龄最大者84岁、最小者53岁,平均年龄(68.54±4.35)岁,病程0.5~3年,平均(1.75±0.22)年;健康者,男/女,22/18例,年龄最大者85岁、最小者50岁,平均年龄(67.62±4.21)岁。两组一般资料组间对比结果无统计学差异,P>0.05,研究结果可比。

纳入标准:两组人员均自愿参与本次研究。排除标准:原发性其他类型心脏器质性病变者;自愿脱离研究者。

1.2方法

两组人员入院后均接受心脏彩色多普勒超声检查。

1.3观察指标

分析两组超声检查成像特征差异。

心脏彩色多普勒超声成像特征选择LVEDD(左心室舒张末期内径)、LADD(左心房舒张末期内径)、LVM(左心室质量)、A(舒张早期最大运动速度)、LVEF(左心室射血分数)指标对比分析。

1.4统计学方法

观察指标数据差异性分析由SPSS25.0统计学软件完成统计,结果差异显著且P<0.05时,具有统计学意义。


2结果

2.1心脏彩色多普勒超声指标组间对比

组间对比后可知,冠心病心衰者心脏彩色多普勒超声诊断所得LVEDD、LADD、LVM及A指标水平均高于健康者,LVEF指标水平则低于健康者,差异具有统计学意义,P<0.05。见表1。

表1心脏彩色多普勒超声指标组间对比(60641ee1ae39a_html_27f28ec49f68deb9.gif ±s)

组别

n

LVEDD(mm)

LADD(mm)

LVM(g)

A(cm/s)

LVEF(%)

健康者

40

45.02±10.53

34.08±5.21

208.25±8.06

68.58±10.22

68.25±7.56

冠心病心衰

43

58.02±12.05

50.54±6.08

257.45±10.25

79.05±12.54

54.09±5.68

t


5.2169

13.1970

24.1857

4.1511

9.6905

P


0.0000

0.0000

0.0000

0.0001

0.0000


2.2心脏彩色多普勒超声组内分析

分析冠心病心衰者组间差异后可知,随患者心衰进展加剧,LVEDD、LADD、LVM、LVMI及A指标水平呈明显上升趋势,LVEF指标下降趋势显著,差异具有统计学意义,P<0.05。见表2。

表2心脏彩色多普勒超声组内分析(60641ee1ae39a_html_27f28ec49f68deb9.gif ±s)

组别

n

LVEDD(mm)

LADD(mm)

LVM(g)

A(cm/s)

LVEF(%)

15

51.08±10.59

47.65±5.22

239.65±8.58

72.12±10.36

60.12±6.08

18

60.15±11.58*

51.56±5.85*

262.68±10.41*

79.95±12.55*

55.12±5.51*

10

63.58±13.52*

55.02±6.98*

270.35±12.09*

86.05±13.07*

49.05±4.38*

注:*P<0.05,较心功能Ⅰ级者,差异具有统计学意义。


3讨论

研究结果表明:组间对比后可知,冠心病心衰者心脏彩色多普勒超声诊断所得LVEDD、LADD、LVM及A指标水平均高于健康者,LVEF指标水平则低于健康者,差异具有统计学意义,P<0.05;分析冠心病心衰者组间差异后可知,随患者心衰进展加剧,LVEDD、LADD、LVM及A指标水平呈明显上升趋势,LVEF指标下降趋势显著,差异具有统计学意义,P<0.05。分析原因:冠心病进展期间,冠脉血供水平下降所致心肌缺血性损伤是诱发患者慢性心力衰竭的主要诱因,故在病理进展中患者可由心肌损伤导致明显左心结构变化,进而导致心脏泵血功能下降,引发心衰症状,故在心脏彩色多普勒超声诊断中可经评估上述病理变化相关指标,准确诊断患者病情,评估心衰进展[2-3]

综上所述,心脏彩色多普勒超声在冠心病慢性心力衰竭患者临床诊断中的应用,可在积极分析患者左心结构变化基础上,准确分析患者病情,评估其心衰进展,为预后治疗的准确实施提供完善诊断资料。


参考文献:

[1]郭玉峰.冠心病慢性心力衰竭患者水停证与心脏超声指标相关性分析[J].心血管康复医学杂志,2020,29(03):263-267.

[2]边玉红.心脏彩色多普勒超声诊断冠心病慢性心力衰竭的临床效果分析[J].全科口腔医学电子杂志,2020,7(05):85+99.

[3]杨贞.冠心病慢性心力衰竭患者应用心脏彩色多普勒超声诊断的效果观察[J].影像研究与医学应用,2019,3(17):187-188.