探究MR联合CT在骨肉瘤患者中的诊断效果及临床诊断效能

探究 MR联合 CT在骨肉瘤患者中的诊断效果及临床诊断效能

刘秋实

鹤岗鹤矿医院 黑龙江鹤岗 154100

摘要：目的：探究MR联合CT在骨肉瘤患者中的诊断效果及临床诊断效能。方法：实验时间确定在2018年10月-2020年10月期间，抽取该阶段骨肉瘤患者65例，均开展MR联合CT检查，以病理诊断作为金标准，对比诊断效果以及临床诊断效能。结果：MR联合CT检查准确率为96.92%，与病理诊断对比差异无统计学意义，P＞0.05。MR联合CT检测灵敏度为100.00%，特异度为96.92%。结论：骨肉瘤患者使用MR联合CT诊断效果较好，准确率高并且可准确发现典型征象，可以作为疾病诊断的重要手段。

关键词：MR；CT；骨肉瘤；诊断效果；诊断效能

骨肉瘤属于恶性肿瘤，起源于间叶组织，可以形成骨样组织的恶性梭形基质细胞，主要发生在青少年中，常见于膝关节，肿瘤具有侵蚀性，对神经末梢造成严重影响，因此临床以疼痛和局部肿块为特征。该病早期诊断和治疗非常关键，也是治疗的保证，影像学检查作为临床应用效果较好，可以通过对病灶以及肿瘤进行成像，对疾病进行判断，但是实际使用中发现，该病存在较多组织亚型，骨损伤程度之间存在差异，不典型患者也较多，单纯使用一种影像学检查无法保证准确性，而且MR、CT诊断单独使用均存在一定缺陷，而MR联合CT则可以弥补相互之间的不足，提升准确性^[1]。本文对MR联合CT在骨肉瘤患者中的诊断效果及临床诊断效能进行探究，研究如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

实验时间确定在2018年10月-2020年10月期间，抽取该阶段骨肉瘤患者65例。纳入指标：1）出现疼痛、局部肿胀情况；2）实验方案提交至伦理委员会；3）经手术病理诊断后确定疾病；4）患者或者家属签署实验同意书。排除标准：1）肝肾功能障碍；2）精神疾病^[2]；3）听力障碍、智力障碍；4）无完整就诊资料。基础资料如下：男40例，女25例，年龄：7-53岁，中位年龄：（40.15±3.77）岁，病程时间1个月-3年，平均病程时间（1.62±1.12）年。病变位置：中轴骨10例、四肢带骨8例、四肢自由骨47例。

1.2方法

实验患者均接受MR联合CT检查，选择16排CT机，以仰卧位接受检查，基本参数：电压140kV，电流800mA，层间距5mm，骨窗宽度3200Hu，窗位700u，扫描区域为病灶、邻近组织，扫描完成后获取图像，将其传输至工作站中并进行冠状位、矢状位多平面重建；核磁共振则选择适宜病灶的线圈，基本参数：序列为T1WI（TR500ms、TE20ms）、T2WI（TR4200ms、TE100ms），视野为150*280mm，矩阵为192*512，层厚为5mm，层间距为0.5mm，对病灶位置和临近关节进行扫描，在获取图像后将其传输至工作站处理。

在上述两项检检查结束之后均选择2名资历高的医生进行阅片，获取肿瘤具体信息，对疾病进行判断。

1.3观察指标

①分析检查准确率。

②分析临床诊断效能。

1.4统计学处理

本研究使用的统计学软件为SPSS23.0，计数资料表达方式为（x±s），进行统计学t值检验；计量资料表达方式为n（%），进行统计学卡方（X²）检验。两个项目经统计学分析最终可得到P值，检验差异显著的标准为P＜0.05。

2结果

2.1分析检查准确率

MR联合CT检查准确率为96.92%，与病理诊断对比差异无统计学意义，P＞0.05，详见表1。

表1分析检查准确率[n（%）]

MR联合CT检测灵敏度为100.00%，特异度为96.92%。详见表2。

表2分析临床诊断效能[n（%）]

3讨论

骨肉瘤是一种恶性程度较高的疾病类型，在疾病的早期容易发生转移的问题，特别是青少年，处于骨骼发育非常重要的阶段，一旦发病则会呈现出高分化状态，引发全身严重症状，因此需要及时发现疾病，及早进行干预控制，及时开展治疗，防止疾病的进一步发展^[2]。

上文数据分析：MR联合CT检查准确率为96.92%，与病理诊断对比差异无统计学意义，P＞0.05。MR联合CT检测灵敏度为100.00%，特异度为96.92%。原因：CT自身的组织分辨率较高，可以对骨骼、骨膜以及周围组织进行成像，发现骨骼的细微病理学变化，骨皮质位置的密集筛洞，骨髓腔内部和邻近皮质中断位置连续性肿块，但是该方法存在一定的缺陷，对软组织分辨率较低，诊断准确率受到一定影响；MR检查则对软组织具有较高的分辨率，可以对病灶浸润等情况进行观察，并实现多角度、全方位成像，在T1WI序列上会呈现出低信号，在T2WI序列上会呈现局部均匀或者不均匀信号，可确定骨膜反应和软组织肿块的典型性征象，但是该方法也存在一定的缺陷，无法发现微小骨折的病变，也会导致诊断的准确性受到影响；临床将MR与CT联合使用，实现骨骼和软组织的准确检查，更好的了解病灶范围、周围组织浸润、骨骼损伤程度、肿瘤恶性程度，在充分了解疾病的具体特征后制定更加有效的治疗措施，提升疾病的综合干预质量^[3]。

综上可见，MR联合CT在骨肉瘤患者中的诊断价值较高，准确率较为理想，灵敏度和特异度高，两种方法之间实现了优势互补，相互协同，可及时发现肿瘤典型征象，为疾病的诊断和鉴别提供更加准确的资料，提升之劳质量。

参考文献

[1]唐军,董江宁,李乃玉, 等.CT和MR联合诊断不同级别软骨肉瘤的影像特征对比分析[J].中国医学装备,2019,16(5):43-47.

[2]郝辉,万娅敏,陈扬扬, 等.原发性长骨骨血管肉瘤的诊断与治疗[J].中华骨科杂志,2020,40(10):653-660.

[3]周军成,成赞伟.MR联合CT在骨肉瘤患者中的诊断效果及临床诊断效能研究[J].当代医学,2020,26(22):164-166.