化疗+吉非替尼小分子靶向疗法在肺癌患者中的应用效果分析

化疗 +吉非替尼小分子靶向疗法在肺癌患者中的应用效果分析

罗莹

哈尔滨嘉润医院 黑龙江哈尔滨 150500

摘要：目的：分析化疗+吉非替尼小分子靶向疗法在肺癌患者中的应用效果。方法：实验时间确定在2019年1月-2020年10月期间，抽取该阶段肺癌患者85例，住院号单号42例设为对照组（常规化疗），双号43例设为观察组（常规化疗+吉非替尼小分子），对比两组疗效。结果：治疗前两组肿瘤标志物指标对比无差异，P＞0.05；治疗后观察组CYERA21-1、SCCA、CEA指标均低于对照组，P＜0.05。结论：肺癌在常规化疗的基础上配合吉非替尼小分子靶向疗法可提升疗效，临床推广价值高。

关键词：化疗；吉非替尼；小分子靶向疗法；肺癌；效果

肺癌是一种发生在支气管黏膜上皮位置的肿瘤，在临床具有较高的发生率，可因为吸烟、环境、电离辐射和遗传等因素导致，患者在发病后出现咳嗽、咯血以及胸痛。对于肺癌外科手术是首选和主要方式，但是肺部血流丰富，癌细胞存在转移的问题，因此需要外科手术治疗前后配合化疗，以更好的对肿瘤细胞进行杀灭，防止发生转移。但是化疗对机体损伤较大，容易导致治疗中断，吉非替尼小分子靶向疗法则是一种新型的治疗措施，通过特殊技术将致癌位点明确，将吉非替尼制作成为靶向药物，直接将该药物作用于靶点位置，在提升疗效的同时，不会对周围组织造成损害^[1]。本文对化疗+吉非替尼小分子靶向疗法在肺癌患者中的应用效果进行分析，具体内容如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

实验时间确定在2019年1月-2020年10月期间，抽取该阶段肺癌患者85例，住院号单号42例设为对照组，双号43例设为观察组。纳入指标：1）进行医学检验后确定为肺癌；2）实验方案提交至伦理委员会；3）患者或者家属签署实验同意书。排除标准：1）聋哑、文盲；2）精神疾病^[2]；3）实验前已进行化疗。对照组男26例，女16例，年龄：32-78（55.32±2.46）岁，病灶直径2-5（3.56±1.21）cm。观察组男26例，女16例，年龄：33-78（55.78±2.38）岁，病灶直径2.2-5（3.59±1.18）cm。对两组患者各项情况指标比较无显著性差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者均进行常规化疗，化疗药物为吉西他滨和顺铂，在每个治疗周期（21d）的第1、8d使用吉西他滨，剂量为1250mg/m²，静脉滴注方式给药，在第2、3、4d联合顺铂，剂量为30mg/m²，静脉滴注，连续治疗4个周期。

观察组患者在对照组基础上加入吉非替尼小分子靶向疗法，吉非替尼以口服方式给药，每次剂量为0.25g，每日服用1次，治疗时间同对照组。

1.3观察指标

对比两组疗效，在治疗前后抽取静脉血，使用化学发光法对肿瘤标志物进行测试，指标包括CYERA21-1细胞角蛋白19片段、SCCA鳞状细胞癌抗原以及CEA癌胚抗原。

1.4统计学处理

本研究使用的统计学软件为SPSS23.0，计数资料表达方式为（x±s），进行统计学t值检验；计量资料表达方式为n（%），进行统计学卡方（X²）检验。检验差异显著的标准为P＜0.05。

2结果

治疗前两组肿瘤标志物指标对比无差异，P＞0.05；治疗后观察组CYERA21-1、SCCA、CEA指标均低于对照组，P＜0.05，详见表1。

表1两组疗效评估（x±s）

3讨论

肺癌在早期症状特征不显著，容易造成治疗的延误，大部分患者发现后已经处于中晚期，失去手术机会，即使进行手术将病灶切除，也需要化疗将残余肿瘤细胞杀灭，但是化疗对机体的损伤较大，在杀灭肿瘤细胞的同时也会对正常细胞造成非常严重的损伤，一些患者会因为严重的不良反应导致治疗的中断，因此需要更加有效并且对机体损伤较小的方式，与化疗配合，提升治疗质量。

上文数据分析：治疗前两组肿瘤标志物指标对比无差异，P＞0.05；治疗后观察组CYERA21-1、SCCA、CEA指标均低于对照组，P＜0.05。原因：吉西他滨是一种新型的抗肿瘤药物，对细胞周期G1/S期进行抑制，控制肿瘤细胞的分裂，并且其作为胞嘧啶核苷衍生物还可以减少核苷酸还原酶的分泌，而顺铂则可以与肿瘤细胞DNA非特异性结合，使其交叉联结，抑制有丝分裂，但是该化疗方案使用周期较长，对患者损伤较大，因此需选择更加具有针对性的治疗方式^[2]；吉非替尼小分子靶向疗法则是针对肿瘤在器官组织、分子水平不同作用靶点对特定肿瘤细胞的特定位点进行阻断，该治疗措施针对性非常强，药物可以直接与靶点中的肿瘤细胞接触，选择性好，不会对周围正常组织产生较大损伤，因此药物使用的安全性较高。吉非替尼作为小分子靶向疗法的药物，可以对肿瘤的生长产生阻碍，阻断体内内源性络氨酸激酶的产生和发展，使其凋亡，而且小剂量使用不会抑制机体免疫系统，因此与化疗联合使用可以提升治疗效果^[3]。

综上可见，肺癌在常规化疗的基础上配合吉非替尼小分子靶向疗法可提升疗效，药物作用效果明显，不良反应较少，可以在临床进行推广普及。

参考文献

[1]杨鹏.吉非替尼小分子靶向治疗联合化疗治疗晚期肺癌的疗效及对肿瘤标志物的影响[J].中国民间疗法,2019,27(20):77-79.

[2]李慧,李伟,王淑英.吉非替尼联合化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性分析[J].国际检验医学杂志,2020,41(24):2957-2961.

[3]张洪涛,赵凤德,黄思宇, 等.吉非替尼片治疗铂类方案化疗失败的中晚期非小细胞肺癌患者的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2020,36(15):2219-2221.