18F-FDG PET-CT在实体肿瘤复发监测中的应用价值

18F-FDG PET-CT 在实体肿瘤复发监测中的应用价值

孙永凯 郝艳艳 曹阳 王亮

黑龙江鸡西鸡矿医院 PET-CT 室 黑龙江鸡西 158100

【摘要】目的 研究在实体肿瘤复发监测中应用18F-FDG PET-CT扫描的价值。方法 随即于我院2020年6月-2020年12月间收治的50例实体肿瘤患者为研究对象，按照患者入院日期的单双分为两组，即甲组（n=25）与乙组（n=25）。甲组患者在复发检测中应用常规CT检查，乙组患者在复发检测中应用18F-FDG PET-CT检查。统计两组患者阳性病灶检查情况。结果 两组患者可疑性病灶检出数相比，差异无意义（P>0.05）。但乙组患者的阳性病灶检出数显著高于甲组（P<0.05）。结论 在实体肿瘤复发监测中，使用18F-FDG PET-CT来完成疾病诊断，可以有效提升阳性病例的检出率，对实体肿瘤的诊断意义更高。由此，更便于监测患者体内的肿瘤复发情况，对患者身体健康的保障有积极作用，临床价值显著。

【关键词】实体肿瘤；18F-FDG PET-CT；复发监测

肿瘤，属于临床上的常见疾病之一，对患者的身体健康会造成较大影响。经过治疗后的肿瘤患者，也需防止、监测肿瘤的复发情况，以便及时了解患者的身体状况，提升患者的生存率。目前来看，临床上已经逐渐在肿瘤治疗中应用分子影像学。此种检查方式，在肿瘤的诊断中有重要作用。与常规CT诊断不同，使用18F-FDG PET-CT诊断，可以清晰观察到患者机体组织内的18F-FDG的代谢情况，并通过18F-FDG的代谢变化来了解疾病变化情况，能够为患者的后续治疗提供科学依据^[1]。目前来看，PET-CT已经在肿瘤分期、术前评估、疗效评估、复发检测等方面得到广泛应用。本文旨在研究在实体肿瘤复发监测中应用18F-FDG PET-CT扫描的价值，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取于我院2020年6月-2020年12月间收治的50例实体肿瘤患者为研究对象，按照患者入院日期的单双分为两组，即甲组（n=25）与乙组（n=25）。甲组患者中，男患例数12、女患例数13。年龄范围：32-74岁，平均为（52.38±4.97）岁。乙组患者中，男患例数14、女患例数11。年龄范围：30-75岁，平均为（51.94±5.05）岁。两组患者均属于自愿加入本研究，患者在入组前1个月未接受放化疗治疗，且患者的生存周期预计大于3个月，不具有骨髓抑制症状。本研究已获得医院伦理委员会的审核批准。对比两组病历资料，差异无意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

甲组患者在复发检测中应用常规CT检查，扫描方法：为患者注射约90ml的非离子型对比注射剂。扫描期间，需分别扫描患者的头部、腹部、胸部 等部位。同时，操作人员也需注意扫描距离、延迟时间的控制。在扫描患者的胸部、颈部等部位时，可将延迟时间控制在30s左右。患者所得到的影像资料，交由经验丰富的医师来分析。乙组患者在复发检测中应用18F-FDG PET-CT检查，患者在检查之前，需进行血糖监测，了解患者是否具有血糖过低或过高的情况。为患者注射示踪剂为18F-FDG （氟代脱氧葡萄糖），注射完毕后静息40-60min后再接受检查。扫描时，将患者头部置于正中位置，防止对检查数据结果造成影响。并在扫描结束之后，对患者的图像进行重建，交由经验丰富的医师来完成影像学分析。

1.3观察指标

（1）统计两组患者阳性病灶检查情况，评价内容为阳性病灶检出数、可疑性病灶检出数。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS19.0对数据完成对比、分析，计量资料采用x±s表示，以t检验。计数资料采用%表示，以X²检验。P<0.05表示两组数据结果差异对比明显。

2.结果

2.1统计两组患者阳性病灶检查情况

两组患者可疑性病灶检出数相比，差异无意义（P>0.05）。但乙组患者的阳性病灶检出数显著高于甲组（P<0.05）。详细数据见表1。

表1 两组患者阳性病灶检查情况（n，%）

3.讨论

恶性肿瘤，已经严重威胁到人类的身体健康、生活质量。临床上，加强对肿瘤的诊断、监测，可以为患者的后续治疗提供科学依据^[2]。对于肿瘤疾病患者来说，通过18F-FDG PET-CT的应用，能够提高患者对治疗方案的耐受性，进而有效提升临床治疗的安全性。PET-CT检查，可以将CT与PET系统相结合，在检查时可以从分子层面了解肿瘤的变化。同时也可以对组织病变位置准确定位，更好的分析患者的病变情况。在患者接受18F-FDG PET-CT扫描之前，也需了解患者的葡萄糖使用情况以及血糖情况，并为其注射氟代脱氧葡萄糖。18F-FDG，属于目前临床上最常用的PET-CT显像剂，对病灶性质的判断、肿瘤原发灶的监测、转移均有重要意义^[3]。有调查也指出，使用18F-FDG PET-CT进行检查，不仅可以准确反映出患者肿瘤的性质，同时也可以体现出患者的疾病控制情况。与此同时，根据患者的检查结果，也可以根据患者的实际情况来调整放射治疗的切割数等，让患者的整个治疗过程的安全性得以提升。

本次研究显示，两组患者可疑性病灶检出数相比，差异无意义（P>0.05）。但乙组患者的阳性病灶检出数显著高于甲组（P<0.05）。这一结果指出，在实体肿瘤的复发监测中，18F-FDG PET-CT扫描的敏感性、特异性均较强，提升患者后续治疗时的安全性和科学性。临床诊断中，可以清晰反映患者机体内局部组织的药物代谢情况、血液浓度情况，有效改善患者的诊断结果。结合诊断结果来为患者制定治疗方案，也可以有效改善患者对疾病治疗的耐受性，对患者预后质量的改善有积极意义。

综上所述，在实体肿瘤复发监测中，使用18F-FDG PET-CT来完成疾病诊断，可以有效提升阳性病例的检出率，对实体肿瘤的诊断及复发检测意义更高。由此，更便于监测患者体内的肿瘤复发情况，对患者身体健康的保障有积极作用，临床价值显著。

【参考文献】

[1]刘昕, 汪世存, 倪明,等. 18F-FDG PET/CT 在肺神经内分泌肿瘤中的应用[J]. 中国医学影像学杂志, 2019, 027(005):355-359.

[2]贾国荣，孙高峰,左长京. PET/CT在肝细胞肝癌影像诊断及临床决策中的应用[J]. 中华临床医师杂志, 2015, 009(018):3315-3318.

[3]张安南, 张彦彦, 张卫方,等. 18F-FDG PET/CT在胆道系统恶性肿瘤中的应用[J]. 中国介入影像与治疗学, 2019, 016(003):154-157.