甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲亢的临床疗效

甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲亢的临床疗效

和烨

OASIS International Hospital(北京明德医院 ) 北京 100015

【摘要】目的：分析甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲亢的临床疗效。方法：选择我院于2019年3月-2020年3月收治的68例甲亢患者，将其按照随机数表法的方式进行分组，每组各有34例，对照组实施甲巯咪唑治疗，观察组实施甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗，对比两组患者的甲状腺激素水平。结果：实施甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗的观察组患者甲状腺激素水平要分别低于单独实施甲巯咪唑治疗的对照组患者甲状腺激素水平，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：为甲亢患者使用甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗，能够有效改善患者的甲状腺激素水平，能够更好的控制患者的病情，值得应用。

【关键字】甲巯咪唑；普萘洛尔；甲亢；甲状腺激素水平

甲亢全称为甲状腺功能亢进症，其中患者患病原理主要是因为其甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，导致机体代谢亢进以及交感神经兴奋，从而引起患者出现便次增多、体重减少、怕热出汗、易发脾气等症状，还有的患者会伴有突眼、眼睑水肿、视力减退等现象^[1]。因此及时采取相应的措施对于改善患者生活质量具有重要意义。为了研究甲巯咪唑联合普萘洛尔在治疗甲亢中的应用价值，本文对收治的两组患者均采取不同的治疗方式，现将研究内容报告如下：

1 对象和方法

1.1 对象

选择我院于2019年3月-2020年3月收治的68例甲亢患者，将其按照随机数表法的方式进行分组，观察组（34例，男性19例，女性15例，年龄34-68岁，平均年龄45.37±2.37岁），对照组（34例，男性18例，女性16例，年龄35-67岁，平均年龄45.52±2.35岁），利用统计学软件分析两组患者的基线资料，发现其中存在的差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：诊断为甲亢的患者；同意参与研究的患者。排除标准：对治疗药物有过敏反应的患者；有严重肝肾功能障碍的患者。

1.2 方法

本次研究为对照组患者实施甲巯咪唑治疗，其中甲巯咪唑肠溶片（国药准字H20080775，贵州圣济堂制药有限公司），对于轻度甲亢患者来说，其口服剂量为20mg/d，服用30天后将剂量调整至10mg/d，患者连续服用三个月，之后每隔30d左右减少5mg，直至剂量为5-10mg/d，并以此剂量进行维持治疗；对于中度甲亢患者来说，其口服剂量为30mg/d，服用30天后将剂量调整为20mg/d，连续服用90天后，之后每隔30d减少5mg的口服剂量，直至5-10mg/d，以此剂量进行维持性治疗；对于重度甲亢患者来说，初始剂量为45mg/d ，30天后调整至30mg/d，连续服用90天后每隔30d减少5mg，直至5-10mg/d，然后以此剂量进行维持性治疗。

观察组患者实施甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗，其中甲巯咪唑的用法用量与对照组患者相同，普萘洛尔（国药准字H13020584，北京中新药业股份有限公司），患者每次服用10mg，每天服用3次。

1.3 观察指标

观察两组患者的甲状腺激素水平。包括血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“`x±s”表示计量资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

两组患者各有34例，实施甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗的观察组患者FT3（4.13±0.64）、FT4（11.28±1.75）、TSH（2.28±0.57），实施甲巯咪唑治疗的对照组患者FT3（8.65±0.84）、FT4（18.59±1.84）、TSH（3.98±0.84），观察组患者的FT3、FT4、TSH水平均要分别低于对照组患者FT3、FT4、TSH水平，差异均有统计学意义（P＜0.05），其中FT3（t=24.958，P=0.001），FT4（t=16.786，P=0.001），TSH（t=9.765，P=0.001）。

3 讨论

甲亢是内分泌科常见的一种代谢性疾病，当患者在患病以后，其体内的甲状腺激素水平会出现异常上升，从而引发患者交感神经的兴奋^[2]。这不仅会对患者的新陈代谢造成干扰，同时还会对患者心脏以及周边的血管系统造成不利影响，严重时还可引起患者出现心律失常以及心力衰竭等，从而危害患者的身体健康^[3]。

临床中在为甲亢患者进行治疗时，常常会采用药物治疗法。常用治疗甲亢的药物有甲巯咪唑、普萘洛尔等。其中甲巯咪唑是一类咪唑类抗甲状腺药物，它能够有效抑制甲状腺内过氧化物酶的活性，从而可以阻碍甲状腺内碘化物的氧化，同时还能够促进患者T细胞功能恢复正常，因此可以有效降低甲亢患者体内的各项甲状腺激素水平。而普萘洛尔是一种非选择性的β受体阻断剂，它能够有效抑制甲状腺激素对于患者心脏的兴奋作用，因此能够降低患者的心肌耗氧量，从而起到保护患者心肌的作用

^[4]。根据相关研究显示，将甲巯咪唑联合普萘洛尔为甲亢患者进行治疗后，可以在最大程度上抑制患者的甲状腺激素水平升高，最终能够更好的改善患者的甲状腺功能，有利于促进患者疾病的康复^[5]。在本次研究中，通过为两组患者实施不同的治疗方式后，其中实施甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗的观察组患者FT3、FT4、TSH水平均要分别低于单独实施甲巯咪唑治疗的对照组患者FT3、FT4、TSH水平。

综上所述，甲巯咪唑联合普萘洛尔在治疗甲亢中疗效确切，能够有效降低患者的各项甲状腺激素水平，有利于改善患者相关临床症状，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1]赖海军. 普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗甲亢的临床效果评价[J]. 药品评价, 2020, 017(003):26-27.

[2]苏立霞. 普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗甲亢的临床疗效分析[J]. 糖尿病天地 2020年17卷8期, 103页, 2020.

[3]杨帆. 甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲亢患者的临床疗效及安全性[J]. 中国医药指南, 2016, 14(032):33-34.

[4]古丽加玛丽·艾力. 观察甲硫咪唑与普萘洛尔联合治疗甲亢临床疗效[J]. 中国保健营养, 2019, 029(009):231.

[5]刘红叶. 普萘洛尔与甲巯咪唑联合治疗甲亢的临床效果观察[J]. 中外女性健康研究, 2016, 000(011):226-226.