浅谈动脉粥样硬化、高血压、糖尿病三者联系

浅谈动脉粥样硬化、高血压、糖尿病三者联系

王婷婷 乔建伟 刘一洁

华北理工大学冀唐学院 河北唐山 063210

摘要：近年来，社会进步迅速，我国的医疗卫生水平也相应提高。动脉粥样硬化与高血压、高脂血症和糖尿病密切相关。动脉斑块的形成是动脉粥样硬化的一个明显特征，反映了动脉粥样硬化的程度。糖尿病和高血压是常见的长期疾病，两者都与动脉粥样硬化有关。高血压患者自身也有动脉粥样硬化的风险，合并糖尿病进一步增加了动脉粥样硬化的风险。因此，有必要加强糖尿病相关高血压的防治，以控制动脉粥样硬化的发生。

关键词：动脉粥样硬化；高血压；糖尿病；三者联系

引言

高血压与糖尿病密切相关。高血压患者通常与代谢综合征有关，是糖尿病的高危人群。糖尿病患者最终会患上由动脉粥样硬化和微血管病变引起的糖尿病肾病，绝大多数患者患有高血压，严重影响他们的生活质量。临床数据表明，当高血压和糖尿病并存时，心血管疾病的风险显著增加，患者的生命受到威胁。

1动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的病因

动脉粥样硬化性血栓性脑梗死最常见的原因是动脉粥样硬化，其次是高血压、糖尿病和血脂。罕见的病因有脑动脉炎、慢性巨细胞动脉炎、系统性红斑狼疮、结节性动脉炎、动脉血管和获得性免疫缺陷综合症,并同型半胱氨酸水平动脉的动脉和解剖学,如可卡因和海洛因吸毒、吸烟、心血管疾病和偏头痛。血液异常，如高粘度和凝血性，也可能是罕见的原因。

2高血压发病机制

高血压是心血管和肾脏疾病死亡和致残的主要原因。目前，高血压是一种全球性的流行病，但大多数成年人高血压的病因尚不清楚，可能是多种因素综合作用的结果。目前，越来越多的证据支持炎症和免疫在高血压发展中的作用。高血压是心血管和肾脏疾病（包括心肌梗死、心力衰竭、中风和慢性肾脏疾病）死亡和致残的主要原因。虽然高血压在世界范围内普遍存在，但大多数成年人对高血压的病因尚不清楚，中枢神经系统、肾脏和血管系统疾病与高血压的发生密切相关。早在20世纪50年代，就有证据支持炎症和免疫在高血压发展中的作用。尽管有越来越多的证据表明，免疫机制在人类高血压中的作用仍然不确定。

3浅谈动脉粥样硬化、高血压、糖尿病三者联系

近年来，临床研究表明，我国高血压患者数量逐渐增多，以老年人居多，但近年来高血压患者也有自我康复的趋势。糖尿病患者患有一系列代谢紊乱，伴随并发症，他们的生活质量大大降低。同时，它也会给家庭带来巨大的心理和经济压力。高血压的主要病因可归纳为：（1）家族史。（2）心理状态：长期处于应激状态会导致演员产生紧张、焦虑和兴奋的心理状态，对外界生理变化极为敏感。从长远来看，这将导致高血压患病率的显著增加。（3）高血压可由不合理的饮食习惯和工作节奏引起，例如过度摄入低钠和低钾食物、大量摄入高脂肪食物以及长期过量吸烟和饮酒。（4）年龄的增长。研究发现，40岁的人患高血压的风险明显高于年轻人。（5）从中医角度看，糖尿病合并高血压与患者的身体状况和生活习惯密切相关。长期乐观的心态，均衡的饮食，有助于避免高血压。动脉壁增厚和非弹性在动脉粥样硬化中很常见，这主要是由于脂质沉积在动脉中，以及平滑肌细胞和纤维基质成分的扩散条件，这些成分长期形成动脉粥样硬化。

4动脉粥样硬化治疗展望

随着动脉粥样硬化病理学研究的不断深入，炎症治疗逐渐取代脂质治疗，证实了靶向炎症治疗对动脉粥样硬化的有益作用。十年来，介入性纳米技术治疗动脉粥样硬化的研究不断加强，为患者提供了新的、有希望的治疗方法。纳米工程可以设计不同结构和功能的纳米载体，携带不同种类的药物，在动物（主要是小鼠）的实验模型上取得了良好的治疗效果。显著减少斑块和炎症。此外，纳米免疫疗法在动脉粥样硬化治疗中的应用近年来受到了太多的关注。因为纳米颗粒可以通过不同于先天性免疫细胞（如单核细胞、巨噬细胞和树突状细胞）的修饰策略实现免疫调节的动脉粥样硬化斑块。如果研究人员开发出一种纳米颗粒，包裹一种与自身免疫性疾病相关的肽，它可能会通过触发体内T细胞分化和扩张的抗原特异性调节来影响心血管疾病的治疗,从而降低自身免疫反应。

除了传统的被动纳米制药系统，近年来，基于微纳米机器人活性药物系统的在心血管疾病治疗方面也取得了进展，有望成为未来心血管疾病治疗的重要途径。微纳机器人的主动运动能力可以通过促进药物自身和负载药物在损伤部位的深入渗透来提高药物的治疗效果。将传统纳米颗粒的设计能力与纳米机器人的运动能力相结合的新型主动纳米转移系统有望为动脉粥样硬化性心血管疾病的治疗开辟新的可能性。

结语

动脉粥样硬化是冠心病、脑梗死、心肌梗死等心血管疾病的主要原因。在高血压和糖尿病患者中，血糖水平的持续升高会增加血管内皮损伤的程度，从而增加动脉粥样硬化的风险。

参考文献

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