产科门诊护理干预对妊娠期糖耐量异常孕妇的效果进行分析

产科门诊护理干预对妊娠期糖耐量异常孕妇的效果进行分析

黄春燕

广西南宁市宾阳县妇幼保健院 （广西 南宁市 530400）

【摘要】目的：探讨产科门诊护理干预对妊娠期糖耐量异常妇女的效果。方法：选取我院2020年1月至2020年12月于我院门诊参与糖耐量的1560例妊娠期糖耐量异常孕妇作为研究对象，并随机将其分为两组，对照组（n＝780）与观察组（n＝780），对照组实施产科门诊常规护理，观察组实施产科门诊护理干预，观察两组孕妇在干预前、后血糖水平变化情况，详细统计两组孕妇的妊娠结局。结果：干预前，两组产妇空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖(2hPG)等指标水平相较无明显差异（P＞0.05），干预后，观察组FPG、2hPG等指标水平明显优于对照组（P＜0.05）；观察组不良妊娠结局（胎膜早破、妊高征、羊水过多、早产、产后出血）发生率1.89%明显低于对照组8.49%（P＜0.05）。结论：对妊娠期糖耐量异常妇女实施产科门诊护理干预效果明显，不仅能确保其妊娠过程中血糖水平处于正常状态，还能避免不良妊娠结局发生，确保母婴生命安全，应用价值较高，值得大力推广。

【关键词】产科门诊护理；妊娠期糖耐量异常；血糖水平；不良妊娠

近些年来，随着时代的发展，人们生活水平也在随之而提升，同时生活和饮食习惯也发生了一定的转变，正因如此也导致了糖尿病发病率成逐日上升的趋势发展。妊娠期糖尿病的早期症状为糖耐量异常，主要表现为孕妇的血糖水平处于正常健康孕妇和妊娠期糖尿病孕妇之间，由于初期症状不明显或是较轻，孕妇易忽视，从而加大了患糖尿病的风险。相关研究表明，妊娠期糖耐量异常不仅会影响孕妇身体健康，还以造成不良妊娠结局^[1]。本次将我院门诊参与糖耐量的1560例妊娠期糖耐量异常孕妇作为研究对象，旨在探讨产科门诊护理干预对妊娠期糖耐量异常妇女的效果。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2020年1月至2020年12月于我院门诊参与糖耐量的1560例妊娠期糖耐量异常孕妇作为研究对象，并随机将其分为两组，对照组（n＝780）与观察组（n＝780）。观察组：年龄21-38岁，平均年龄（28.32±3.12）岁。对照组：年龄21-39岁，平均年龄（28.11±3.23）岁。纳入研究孕妇签署研究知情同意书，并经我院伦理委员会批准，两组一般资料无明显差异（P＞0.05），存在可比性。

1.2方法

对照组实施产科门诊常规护理，主要是向孕妇讲解妊娠期糖耐量异常的相关知识，同时对其实施饮食指导，密切监测其血糖变化情况等。

观察组实施产科门诊护理干预，护理内容为：①健康宣教：为了强化孕妇对妊娠期糖耐量异常的认识，需要告知妊娠期糖耐量的具体发病机制会引起的危害以及与该疾病相关的防治方法，从而加深孕妇对疾病知识的了解，从而提升其治疗依从性；②饮食干预：通过与孕妇的沟通，结合其自身状况，制定与孕妇相适应的饮食干预方案，内容主要为妊娠阶段平均每天需要摄入的各项能量，其中饮食总能量应＞80000kcal，还应摄入适量的脂肪，例如鱼肉、坚果等；糖类应摄入150-250g；各类矿物质应依据孕妇妊娠阶段对其摄入量进行合理调整；③运动干预：通过交流了解孕妇的喜好，并根据其喜好选择相应的运动方式，例如体操、慢跑、步行等，并指导其在餐后1h再实施活动锻炼，每次运动应控制在30min以上，每周至少实施3次；④血糖监测：孕妇应定期回院监测血糖水平，针对血糖控制不佳的孕妇应查找原因，并通过分析出的问题对护理干预内容进行调整，确保血糖能得到控制。

1.3观察指标

观察两组孕妇在干预前、后血糖水平变化情况，详细统计两组孕妇的妊娠结局。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS22.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x²比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2. 结果

2.1两组护理干预前、后血糖水平比较

干预前，两组产妇空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖(2hPG)等指标水平相较无明显差异（P＞0.05），干预后，观察组FPG、2hPG等指标水平明显优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理干预前、后血糖水平比较（ ±s，mmol/L）

2.2两组不良妊娠结局发生率比较

观察组不良妊娠结局（胎膜早破、妊高征、羊水过多、早产、产后出血）发生率2.30%明显低于对照组6.41%（P＜0.05），见表2。

表2 两组不良妊娠结局发生率比较[n(%)]

3.讨论

妊娠期糖耐量异常与遗传、饮食习惯、缺乏运动等诸多因素存在密不可分的关联，这些因素会造成孕妇在妊娠阶段血糖水平异常提升，从而诱发妊娠期糖耐量异常。如若孕妇机体长时间处于异常血糖状态下，并且未及时加以控制，则会加大胎膜早破、妊高征、羊水过多、早产、产后出血等并发症发生的几率，从而严重威胁母婴生命健康。鉴于此，则需要对其实施有效的护理干预，控制其血糖水平，使其长期保持在正常水平状态^[2]。

如若对孕妇采取药物治疗的方式控制，会对母婴产生一定的消极影响，并且孕妇用药依从性较差，还会导致效果不佳。因此临床上首先考虑的是对孕妇提供科学、合理的健康指导，使其在日常生活中养成良好的生活习惯，以此来达到维持血糖水平稳定的目的^[3]。

常规护理干预具有一定的局限性，应在护理干预过程中忽视了孕妇的具体状况及个人特点，内容不具针对性不能满足现下妊娠期糖耐量异常孕妇的需求，往往干预效果不佳。本次研究对观察组孕妇实施产科门诊护理干预，主要是从健康宣教、饮食和运动干预以及血糖监测等几个方面入手，进一步强化对孕妇的生活管理，从而弥补了常规护理的不足之处，孕妇血糖水平得以有效控制^[4]。

综上所述，对妊娠期糖耐量异常妇女实施产科门诊护理干预效果明显，不仅能确保其妊娠过程中血糖水平处于正常状态，还能避免不良妊娠结局发生，确保母婴生命安全，应用价值较高，值得大力推广。

参考文献：

[1]杜泽莉. 对妊娠期糖耐量异常孕妇实施产科门诊护理干预的效果评价[J]. 中国计划生育和妇产科, 2018, 01(v.10):44-46+50.

[2]王丝瑶, 魏丽丽, 陈凯,等. 连续护理对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局干预效果的Meta分析[J]. 当代护士:综合版, 2019, 026(007):1-8.

[3]周利. 对妊娠期糖耐量异常孕妇实施产科门诊护理干预的效果分析[J]. 家有孕宝 2020, 002(004), 31-32.

[4]王颖. 早期护理干预作用于妊娠期糖尿病护理中r对母儿围产期并发症的影响探讨[J]. 心理医生, 2017, 023(011):13-14.