微创经皮肾穿刺取石术患者手术室护理中的针对性护理体会

微创经皮肾穿刺取石术患者手术室护理中的针对性护理体会

柯行萍

芜湖市第二人民医院 安徽芜湖 241000

摘要：目的：探讨微创经皮肾穿刺取石术患者手术室护理中的针对性护理应用效果及体会。方法：以简单随机抽样法选取2019年10月至2020年9月我院64例微创经皮肾穿刺取石术患者。以抽签法将其分为参照组和护理组，每组32例，前者接受常规护理，后者接受针对性护理。以统计学对手术耗时、住院时间以及术中术后并发症发生率等数据进行处理分析。结果：较参照组，护理组患者手术耗时、住院时间明显更短（P＜0.05），术中、术后并发症发生率明显更低（P＜0.05）。结论：对微创经皮肾穿刺取石术患者采取针对性护理能缩短手术耗时以及住院时间，减少并发症，建议优先选择。

关键词：微创经皮肾穿刺取石术；手术室；针对性护理；并发症

肾结石是泌尿科常见疾病之一，青壮年为主发人群，主要表现为腰腹痛疼痛、血尿、恶心呕吐等，对其日常生活造成不良影响。临床根据结石大小选择治疗方案，结石体积小以保守治疗为主，体积大则以手术治疗为主。随着微创技术不断成熟，其用于肾结石治疗中的优势越来越明显。微创经皮肾穿刺取石术是目前治疗该疾病的主要方式，具有创伤小、恢复快、预后好等特点。研究显示，为进一步提高手术效果，促进患者康复，需采取有效的护理干预措施^[1]。为彰显针对性护理的优越性和可行性，进行如下研究。

1. 资料及方法

1.1临床资料

以简单随机抽样法纳入64例微创经皮肾穿刺取石术患者，研究对象选取时间为2019年10月至2020年9月，以抽签的方式将其随机分为参照组和护理组（各32例）。参照组由21例男性和11例女性组成，年龄34-65（45.25±5.46）岁。护理组由23例男性和9例女性组成，年龄30-62（45.20±5.23）岁。对比两组研究对象年龄、性别、病情等基本资料参数均保持了同质性（P＞0.05）。

1.2方法

参照组接受常规护理。主要包括生命体征监测和记录、无菌手术环境、遵医嘱用药、合理安排饮食、观察病情变化。

护理组接受针对性手术室护理。（1）术前进行常规检查，确定患者结石位置、体积、数量，记录患者病情，制定针对性手术方案。告知患者病情、手术流程、麻醉、预后以及注意事项等，患者提出疑问时及时解决。与患者交流，了解其心理状态给予针对性心理疏导，可讲述治疗成功的病例，提高其治疗信心。告知患者及家属手术存在的风险，做好心理装备。调控手术室温度和湿度至适宜范围，进行消毒灭菌。（2）术中。对于输血患者，需详细核对血型等基本信息，并辅助麻醉。了解手术流程，注意患者体位变化和皮肤护理。观察引流管、输液管以及导尿管是否发生堵塞和弯折，保持其畅通。（3）术后。清点手术物品，以免遗漏在患者体内。将患者送至病房，做好交接工作，注意观察留置导尿管情况以及手术切口情况，及时更换创口敷料，护理操作需在无菌环境下进行，避免感染。

1.3观察指标

1. 记录两组患者手术耗时、住院时间。

2. 并发症情况。统计两组患者术中出现导管堵塞、寒战等并发症情况，术后膀胱痉挛、压疮、感染等并发生情况，计算发生率。

1.4统计学

分组数据输入SPSS20.0统计学软件，计数资料采用“例数，率”表示，以χ²检验对比。计量资料以（ ±s）表示，以t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1手术耗时、住院时间

护理组患者手术耗时、住院时间经统计分析提示具有优越性（P＜0.05），见表1。

表1 两组手术耗时、住院时间对比（ ±s）

2.2并发症情况

护理组患者术中、术后并发症发生率经统计分析提示具有优越性（P＜0.05），见表2。

表3 两组并发症情况对比（n，%）

3. 讨论

在生活环境改变、饮食不节以及年龄等因素的影响下，肾结石发病越来越高，对人们的生活和健康均造成影响^[2]。微创技术在临床治疗中的应用越来越广泛，微创经皮肾穿刺取石术切口小，术后恢复较快，受到患者和医生的认可。但临床时间发现，术中以及术后可能出现一系列并发症，影响手术效果。因此科学有效的手术室护理十分重要，可有效改善手术预后，进一步提高手术治疗的安全性。

此次研究对64例微创经皮肾穿刺取石术患者进行对比研究，由表1可知，较参照组，护理组患者手术耗时、住院时间明显更短（P＜0.05）。说明手术室针对性护理措施能提高手术效率，帮助患者更快康复。手术前，护理人员需要对患者病情进行综合评估来制定针对性治疗方案，再根据其疾病、治疗知识掌握程度采取针对性健康教育，结合患者心理状态和需求采取针对性心理疏导措施，主要目的在于提高患者对疾病和手术治疗的科学认知，术前保持良好的心态，积极配合手术操作。术中配合医生操作，注意体位和皮肤护理以免发生压疮，并做好保暖措施。术后做好整理清洁工作，与责任护士交接工作。由表2可知较参照组，护理组患者术中、术后并发症发生率更低（P＜0.05）。说明以上护理操作能降低并发症发生率。郎均荷^[3]研究显示较对照组21.43%，观察组并发症发生率4.76%明显更低（P＜0.05）。这一数据与此次研究数据基本一致，说明此次研究结果具有一定可信度。

综上所述，对微创经皮肾穿刺取石术患者采取针对性护理能缩短手术耗时以及住院时间，减少并发症，建议优先选择。

参考文献

[1].张娟, 朱丽娅, 匡丽. 微创经皮肾穿刺取石术实施手术室护理对患者手术时间,心理状态及并发症效果分析[J]. 国际护理学杂志, 2019, 38(19):3209-3212.

[2].陈萍.手术室护理干预应用于微创经皮肾穿刺取石术患者的效果[J].当代医学,2017,23(32):180-181.

[3].郎均荷. 经皮肾镜碎石取石术患者采用针对性护理干预的临床效果[J]. 医疗装备, 2018, 31(012):187-188.