分析综合护理干预应用于脑卒中继发癫痫的护理效果

分析综合护理干预应用于脑卒中继发癫痫的护理效果

刘秀真

上海长征医院 上海 200003

【摘要】目的 研究脑卒中继发癫痫患者开展综合护理干预的价值。方法 选择2019年12月～2020年11月来我院接受治疗的70例脑卒中继发癫痫患者作为研究对象，执行常规护理的组别列为对照组，执行综合护理的组别列为观察组，各组35例。对比两组护理前后的运动能力、生活能力、护理满意度。结果 护理干预前，两组运动能力评分，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理干预后，观察组运动能力评分是（98.2±6.8）分，对照组评分是（71.7±8.7）分，观察组评分明显比对照组要高（P＜0.05）。护理干预前，两组生活能力评分，差异无统计学意义（P＞0.05）护理干预后，观察组生活能力评分是（79.2±8.0）分，对照组评分是（51.9±7.4）分，观察组评分明显比对照组要高（P＜0.05）。对比两组护理满意度，观察组总满意率明显比对照组要高（P＜0.05）。结论 脑卒中继发癫痫患者开展综合护理干预的价值显著，既可改善患者自理能力，又可提高其生活质量，值得借鉴。

【关键词】综合护理干预；脑卒中；癫痫

脑卒中即脑中风，是一种脑血管功能障碍疾病，可引起局灶性或者弥散性脑功能缺失，容易出现癫痫等并发症 脑卒中继发癫痫具有较高的发病率，且会影响脑卒中的恢复，损害神经元，从而增加患者残疾死亡的风险。因此，在脑卒中继发癫痫治疗过程中，加强护理对改善患者预后有重要的意义。我院研究在脑卒中继发癫痫临床护理中应用综合护理干预的效果，现将研究报告如下

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选择2019年12月～2020年11月我院收治的70例脑卒中继发癫痫患者，执行常规护理的组别列为对照组，执行综合护理的组别列为观察组，各组35例。观察组男22例，女13例，年龄45～73岁，平均（53.1±3.3）岁；对照组男19例，女16例，年龄44～68岁，平均（51.3±3.1）岁。两组一般资料比较，无差异，具有可比性。

1.2 方法

在患者住院接受治疗的过程中，对全部患者实施同种治疗，之后使用常规护理方案干预对照组，使用针对性的综合护理方案干预观察组，具体内容和方法如下：（1）安全护理。护理人员应让患者家属监督患者在恢复的过程中待在监护室中，在此期间，护理人员要对患者进行一系列的安全检查，同时护理人员要密切的监护患者动态的生命体征的变化特征，当患者出现癫痫的情况时，护理人员要立即帮助患者把头部偏向一侧，将患者的衣服解开，把压舌板放在患者口中，防止患者咬伤自己，这样能够将癫痫对患者产生的伤害降到最低。（2）用药护理。护理人员要在对患者进行治疗和护理的过程中，严格的遵医嘱指导患者按时按量服用药物，指导患者家属监督患者服药，同时提前将药物可能会出现的不良反应告知患者及其家属，使他们提前做好心理准备。当患者在服药一段时间之后，护理人员要进一步对患者的基本身体情况进行监测，防止意外出现，保持患者的呼吸道通畅，当患者的病情出现好转之后，护理人员要及时对患者辅以口服药物进行治疗，保障患者的生命安全。（3）心理护理研究表明，脑卒中继发癫痫病人及其家属对该病的了解程度不足，极易出现焦虑抑郁等，不利于治疗和护理工作进行的情绪，因此护理人员要及时对患者实施针对性的心理疏导，缓解患者及其家属的心理负担，从根本上使患者及其家属接受治疗，增强他们战胜疾病的信心。（4）呼吸护理护理人员应及时为患者清理口腔内的衣物，保持患者呼吸道通畅，防止感染，必要时为患者进行吸氧治疗。（5）日常生活能力锻炼。在患者日常生活过程中，护理人员要对患者进行生活能力锻炼的指导，主要目的是为了提高患者的关节功能，护理人员要指导患者在锻炼的过程中注意活动，强度不宜过大，不能过于劳累，保证患者在康复过程中的质量。

1. 3. 观察指标

采用FMA运动功能评分法评定运动能力。评分标准：得分96～99分定为轻度运动障碍，得分85～95分定为中度运动障碍，得分50～84分定为明显运动障碍，得分低于50分定为严重运动障碍。采用Barthel指数评定生活能力，涉及活动（步行）、大小便、如厕、饮食，得分超过60分定为基本自理，得分41～60分定为需他人帮助，得分20～40分定为需较多帮助，得分低于20分定为完全需要帮助。从以下方面评定护理满意度:护理人员的护理态度、技术水平、护理效果、护理状态；得分85～100分定为满意，得分70～85分定为比较满意，得分小于70分设为不满意。总满意率=满意率+比较满意率。

1. 3. 统计学处分析

采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理分析，计量资料以（ ±s），行t 检验，计数资料以百分比（%）表示，采用χ²检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组运动能力

护理干预前，观察组运动能力评分为（35.8±6.6）分，对照组评分是（34.9±6.2）分，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理干预后，观察组运动能力评分是（98.2±6.8）分，对照组评分是（71.7±8.7）分，观察组评分明显比对照组要高（t=6.826，P＜0.05）。

2.2 对比两组生活能力

护理干预前，观察组生活能力评分是（34.9±4.7）分，对照组评分是（33.8±5.1）分，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理干预后，观察组生活能力评分是（79.2±8.0）分，对照组评分是（51.9±7.4）分，观察组评分明显比对照组要高（t=5.787，P＜0.05）。

2.3 对比两组护理满意度

对比两组护理满意度，观察组总满意率明显比对照组要高（χ2=5.543，P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组护理满意度

3 讨论

脑卒中继发癫痫为临床高发疾病，该病发病迅速、死亡率高，为确保急救效果，患者入院进行急救后需开展护理干预，以期提高其自理能力，促进机体各功能恢复。临床既往开展常规护理，待急救结束护理人员密切观察其生命体征变化，若发现异常情况便配合医师进行处理。但诱发脑卒中继发癫痫因素较为复杂，常规护理缺乏针对性、系统性，故护理价值不高。

综合护理从基础、认知、心理、肢体、饮食等方面开展护理工作，体现护理工作全面性、细致性，在提高其自理能力同时，提高其恢复效果，改善其生活质量及护理满意度。护理人员开展基础护理工作，在加强对其生命状态观察同时，做好误吸、呼吸衰竭等并发症发生率预防工作，确保护理安全性，配合开展认知、心理干预工作，通过讲解脑卒中继发癫痫发病过程、诱因、治疗方法，提高患者及其家属对临床工作认知程度，护理人员通过沟通了解其内心想法或疑虑，结合自身工作经验进行疏导，引导其树立治疗信心。待病情稳定护理人员便可协助其进行功能训练，此外需对家属进行急救培训，使其掌握脑卒中继发癫痫发病后急救护理内容，避免发病时对机体造成二次伤害，增加临床治疗难度，引导其合理饮食，为机体功能恢复奠定基础，提高其生活质量。本研究结果显示：护理干预前，两组运动能力评分，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理干预后，观察组运动能力评分是（98.2±6.8）分，对照组评分是（71.7±8.7）分，观察组评分明显比对照组要高（P＜0.05）。护理干预前，两组生活能力评分，差异无统计学意义（P＞0.05）护理干预后，观察组生活能力评分是（79.2±8.0）分，对照组评分是（51.9±7.4）分，观察组评分明显比对照组要高（P＜0.05）。对比两组护理满意度，观察组总满意率明显比对照组要高（P＜0.05）。故综合护理干预在脑卒中继发癫痫中价值得以证实。

综合上述，脑卒中继发癫痫患者开展综合护理干预的价值显著，对提高患者穿衣、进食、移动等以及护理满意度有积极作用，值得借鉴。

参考文献：

[1]王晨子,高媛媛,尹瑞娟,曹鑫,张婷.优质护理干预对脑卒中继发癫痫患者神经功能和生活质量的影响[J].护理实践与研究,2020,17(20):78-80.

[2]胡毛姐.对在重症监护室住院的脑卒中后癫痫患者进行综合护理的效果分析[J].当代医药论丛,2019,17(07):241-242.

[3]孙思博,李萌.探究分析出血性脑卒中继发癫痫的护理方法以及效果[J].中外女性健康研究,2020(12):147+186.