儿科急诊手术护理工作中存在的安全隐患及预防措施

儿科急诊手术护理工作中存在的安全隐患及预防措施

普芳

普洱市人民医院 云南普洱 665000

摘要：儿童急救方法往往同时进行多项手术，患者规模小、装备不足、生病、危重、急需抢救。因此，在工作量大、补救时间短的情况下，护理风险尤其危险。儿童应急方法的危险不仅在于危及病人的生命，而且还导致健康冲突。结果，发现了儿童急救方法中潜在的安全威胁，降低了护理风险，提高了护理质量，不仅提高了医疗实践的顺利进行，而且提高了患者治疗的有效性，降低了疾病爆发的频率。为此，我分析了儿童医院护理中经常出现的缺医少药现象，查明了儿童医院护理中可能存在的安全隐患，并提出了相应的预防措施，以帮助儿童医院护理。\]关键词：儿科；急诊手术；护理工作；存在；安全隐患；预防对策

引言

儿童保育是一个护理和治疗需求很高的领域，特别是在过去几年里，人们的生活水平急剧提高，在以前的护理模式中，病人、病人家属和护理家庭的需要不再能够得到满足。因此，护理和护理都需要改革。改变护理观念和方法不可能同时进行，这不仅需要大量的前期工作，而且需要护士无忧无虑地开展日常工作，从而增加护士的工作量和工作量。作为儿童服务的护士，每天的病人群体是幼儿的小年龄和大家庭，病人、病人和病人的年龄。作的要求高，这在一定程度上又增加了儿科护士的工作量。

1资料与方法

1. 1. 一般资料

选择本院2020年5月～2021年2月份收治的98例患者为研究对象，通过盲选的方式划分为常规组和风险管理组，前者对小儿患者实施常规形式的护理服务，后者分析风险隐患并制定针对性的护理方案与管理措施。常规组有男25例，女24例，年龄在1～3岁，平均（1.35±0.24）周岁。风险管理组有男24例，女25例，年龄1～3岁，平均（1.36±0.29）周岁。本次研究得到领导层批准和患者家属的同意，因为基本资料不呈现显著差异，所以能进行本次医学分析。

1.2方法

利用回顾性分析的方式针对这一内容展开研究，并针对研究对象的相关资料进行系统整理。在涵盖患儿基本医疗情况，包括外科手术和修复情况的同时，也针对在问题发生时，在护理人员配置以及护理环境等方面的实际情况，从而保证所掌握的基础信息更加系统、全面，保证此次研究更具有深度，研究结果更加精准。同时，根据对已有信息的搜集与整理，对问题发生的具体时间、类型，出现的原因进行系统的分析。根据具体问题进行纵向分析，并站在专业角度提出科学方案。

1.2方法

常规组对小儿患者实施常规形式的护理服务，风险管理组分析风险隐患并制定针对性的护理方案与管理措施，分析两组患儿家属的满意度。

1. 2. 评价标准

为了可以更好的获得患儿家属对护理服务的满意度评价，本次研究自制满意度调查表。评分≥90分判定为十分满意，评分≥70且≤89分判定为满意，评分在70分以下则认定护理服务不过关，家属不能满意护理服务。同时，家属可以在调查表中填写不满意护理服务的地方或者是希望整改的护理方向。

2结果

常规组9例患儿家属不满意护理服务，整体满意度为81.63%；风险管理组1例患者家属不满意护理服务，整体满意度为97.96%，数据比较呈现统计差异。

3讨论

相对固定并系统培训专科手术护理人员为了适应外科各专科的发展需要，手术室根据护理人员的工作经验及工作需要，相对固定一批专科手术护士，使专科护士明确了自己的专业定位。对被确定的专科手术护士，组织参加专科相关知识学习，参加特殊手术前讨论与术后总结，以此提高专科特殊手术配合的熟练程序。同时，在开展新技术手术之前，手术室还组织护理人员进行新技术手术的业务学习，由专科医生主讲相关专业知识和医护配合的特殊要求。对择期的专科特殊手术，都提前一天通知手术室，由供应班人员准备手术器械及相应需要的物品；护士长根据护理人员的护理技术层次等情况，安排合适人员参加手术（一般由专科护士参加）。手术室也根据综合性医院的特点和发展需要，还有计划地安排专科护士之外的其他年轻士参与手术，增加学习机会，积累经验，助于成长。

4儿科急诊手术护理工作中存在的安全隐患

4.1因护士对手术器械清点不完全所致的医疗事故

由于儿童急诊方法需要更多的工作、更精细的手术、更多的微机制、更轻的关节，而且大多是夜间手术，因此，护理人员和护士在不耐烦的情况下，没有及时或不完整地清点或清点未及时登记额外面纱并在患者的深度或身体内进行手术的材料和手术工具和关节。\

4.2病区环境设置不合理

在针对外科患儿开展护理工作的过程中，关于病区环境的设置方面还存在着一定的问题。在病房中，因为幼儿对环境的管理意识和能力相对来讲比较薄弱[。所以，很容易导致病房环境十分杂乱，给护理工作造成很大难度。再加上一些幼儿比较淘气，对病床、护栏等进行不规范操作，护理人员如何做好监督工作是目前存在的主要问题之一。

4.3因术中感染所致的医疗事故

由于开放性伤口患者直接从绿色通道进入手术室，护士无法在手术前及时做好准备(例如b .准备皮肤、清洁皮肤等)，护士急着要治好和停止。紧急情况下不可能进行无菌手术，导致手术感染。

5改进手术室护理管理的措施

5.1相对固定并系统培训专科手术护理人员

为了适应外科各专科的发展需要，手术室根据护理人员的工作经验及工作需要，相对固定一批专科手术护士，使专科护士明确了自己的专业定位。对被确定的专科手术护士，组织参加专科相关知识学习，参加特殊手术前讨论与术后总结，以此提高专科特殊手术配合的熟练程序。同时，在开展新技术手术之前，手术室还组织护理人员进行新技术手术的业务学习，由专科医生主讲相关专业知识和医护配合的特殊要求。对择期的专科特殊手术，都提前一天通知手术室，由供应班人员准备手术器械及相应需要的物品；护士长根据护理人员的护理技术层次等情况，安排合适人员参加手术（一般由专科护士参加）。手术室也根据综合性医院的特点和发展需要，还有计划地安排专科护士之外的其他年轻士参与手术，增加学习机会，积累经验，助于成长。

5.2创建良好的住院环境

为规避住院环境方面存在的不良护理问题，护理人员需要在住院环境方面进行优化。首先，根据患儿情感需求加强病房的布置。在墙上设置粘贴画来转移患儿的的注意力，让患儿可以保持健康、放松的心理情绪。针对病床、护理进行定期检查，加强安全管理工作。与家长做好沟通，与家长之间协同配合共同针对患儿进行住院管理。

5.3护理人员必须积极转变自身的护理观念，

在对儿科患者进行护理服务过程中，护理人员必须要认知到患儿和成人之间的区别，因为他们不具备比较强的语言表达能力，在理解方面也存在很欠缺的现象，所以必须要根据他们所体现出的成长特点和表达情况实施针对性的护理沟通。通过和患者进行良好的沟通，护理人员可以有效提升他们参与临床治疗的依从性，这样就可以减少因为患儿不配合所造成的护理风险事件的发生，也能有效减少护患矛盾的产生。

结束语

综上所述，在儿科带教中影响带教的因素较多，学校、医院以及带教老师与学生自身而带来的影响因素，从发现问题角度去寻找并制定相应对策，可提升带教满意度。

参考文献

[1]陈金锁.细节护理在儿科护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(29):143+149.

[2]欧图红.风险防范式护理在儿科护理管理中的应用[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2018,5(20):164+166.

[3]全雪花,王淑敏.儿科临床护理常见风险因素及应对措施[J].大医生,2018,3(07):112-113.

[4]卢华娜.浅谈儿科护士与患者家长的沟通技巧[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(56):260-261.

[5]张春波.儿科临床护理带教存在问题及对策[J].辽宁中医药大学学报,2018,20(08):218-220.