循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用研究

循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用研究

钱雪芬

江苏省常州市新北区薛家卫生院，慢病科； 江苏常州 213000

摘要：目的：探究循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用效果。方法：选择2020年01月~2021年01月期间我院收治的90例脑梗死伴高血压患者作为观察对象，单双号将患者随机2组各45例并给予不同的护理干预方案，进行常规护理干预的组别记为常规组，进行循证护理干预的组别记为循证组，观察两组患者护理干预前后神经功能缺损评分、高血压水平改善情况及生活质量评分。结果：经过不同方案的护理干预后，两组患者神经功能缺损评分及高血压水平均得到显著改善，循证组患者神经功能缺损评分及高血压水平均明显低于常规组（P<0.05）；循证组患者日常生活、躯体功能、社会功能及精神状态评分均高于常规组患者（P<0.05）。结论：对脑梗死伴发高血压患者进行循证护理干预，能够有效控制患者血压，降低患者神经功能缺损程度，提高患者健康水平生活质量。

关键词：循证护理；脑梗死伴发高血压；护理干预效果

高血压是脑梗死患者常见并发症， 脑梗死伴发高血压会增加患者的治疗难度，患者死亡率也明显提升，因此对这类患者的治疗及护理工作需要加强重视^[1]。循证护理是一种新型的护理管理模式，其强调按照科学循证依据制定个性化护理^[2]，为探究循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用效果，我院展开以下实验分析：

1. 资料和方法

1.1临床资料

选择2020年01月~2021年01月期间我院收治的90例脑梗死伴高血压患者作为观察对象，单双号将患者随机2常规组和循证组各45例，常规组男性患者27例，女性患者18例，年龄47~76岁，平均年龄（63.01±4.59）岁，高血压病程6 个月~11年，平均病程（3.78±1.62）年；循证组男性患者26例，女性患者19例，年龄45~75岁，平均年龄（62.85±4.76）岁，高血压病程6 个月~10年，平均病程（3.82±1.70）年，两组资料平衡性良好（P>0.05）。

1.2护理措施

常规组患者进行脑梗死伴高血压常规护理干预，循证组患者进行循证护理干预：（一）循证问题：首先建立循证护理小组，由护士长担任组长，神经内科主任、主管护师及质控组成员组成循证护理小组，对脑梗死伴高血压患者临床实践存在的问题及潜在风险进行收集和整理，结合临床资料明确患者治疗过程中存在的主要问题并制定可行性护理计划。

2. 循证支持：全面分析脑梗死伴高血压患者护理中存在的问题，如不良情绪、治疗依从性较低、神经功能损害、生活自理缺陷、并发症较多等。明确关键词，通过计算机网络技术进行数据检索、查阅临床资料、专家会诊等方式，找出循证问题产生的原因，并结合患者生理、心理、病情、家庭状况等资料，结合临床经验及患者的需求制定临床护理方案并实施。

3. 循证实施：①心理护理：脑梗死伴高血压患者常伴有肢体功能障碍、语言功能障碍等并发症，容易出现焦虑、绝望等消极情绪，影响患者治疗依从性。了解患者的心理健康状况，加强与患者的沟通，分析患者消极情绪产生的原因，通过健康宣教、心理疏导等措施消除患者的消极情绪，提高患者治疗积极性。②体位护理：定时帮助患者翻身，做好患者的卫生管理工作，积极预防压疮的发生；制定患者及家属对腹部进行按摩，促进胃肠蠕动，积极预防便秘。③康复锻炼：脑梗死患者常伴有偏瘫、语言障碍及运动障碍等后遗症，早期进行康复锻炼能够促进患者各功能的恢复。告知患者早期康复锻炼的重要性，为患者制定个性化的康复锻炼计划，遵循循序渐进的原则进行锻炼，避免患者过度疲劳。④饮食护理：患者饮食以清淡易消化、富含蛋白质及维生素的食物为主，禁食寒冷、辛辣等刺激性食物，嘱患者多饮水，多食新鲜的水果及蔬菜，防止便秘。

1.3观察指标

观察两组患者护理干预前后神经功能缺损评分、高血压水平改善情况及生活质量评分。

1.4数据处理

相关数据应用IBM SPSS 21.0处理，计量资料以（`c±S ）表示并进行t检验，组间比较95%为置信区间，P<0.05为差异具有显著性。

2. 结果

2.1两组患者护理干预前后神经功能缺损评分及高血压水平比较

经过不同方案的护理干预后，两组患者神经功能缺损评分及高血压水平均得到显著改善，循证组患者神经功能缺损评分及高血压水平均明显低于常规组（P<0.05），见表1：

表1两组患者护理干预前后神经功能缺损评分及高血压水平比较（±S ）

2.2两组患者生活质量比较

循证组患者日常生活、躯体功能、社会功能及精神状态评分均高于常规组患者（P<0.05），见表2：

表2 两组患者生活质量比较（±S；分 ）

3. 讨论

高血压是脑梗死患者常见独立危险因素之一，脑梗死伴发高血压患者的致残率及死亡率明显升高，患者临床治疗难度也更大，治疗过程中辅以高质量的护理干预措施能够明显提高治疗效果，降低患者并发症及后遗症的发生风险^[3]。循证护理是一种新型的临床护理模式，其强调遵循证据护理，护理人员通过现有的科研结论，结合患者的需求及临床经验制定的针对性、科学性的护理方案^[4]。此次研究我院对脑梗死伴发高血压患者实施循证护理干预，全面分析脑梗死伴高血压患者护理中存在的问题，并有针对性的对患者进行心理护理、体位护理、康复锻炼和饮食干预，提高了治疗效果及生活质量，具有较高的应用价值^[5]。

综上所述：对脑梗死伴发高血压患者进行循证护理干预，能够有效控制患者血压，降低患者神经功能缺损程度，改善患者健康状况及生活质量，干预效果显著，具有借鉴及推广价值。

参 考 文 献

[1]梅花. 循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用探讨[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2020, v.8(14):130-130.

[2]杨杰. 循证护理在脑梗死伴发高血压患者中的应用[J]. 医疗装备, 2017, 30(013):169-170.

[3]张继霞, 杨金萍. 循证护理在脑梗死伴发高血压患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志, 2017, 023(003):94-95.

[5]陈果, 尹燕. 循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用研究[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, v.18(07):203.

[6]颜小星. 循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用[J]. 基层医学论坛, 2017, v.21;No.516(36):5174-5175.