罗伊适应模式在恶性肿瘤患者PICC置管护理中的效果

罗伊适应模式在恶性肿瘤患者 PICC置管护理中的效果

沈玉婷 王宏平

陆军第七十二集团军医院 浙江 湖州 313000

【摘要】目的：探究罗伊适应模式在恶性肿瘤患者PICC置管护理中的效果。方法：选取2020.01至2020.12期间在我院治疗的64例恶性肿瘤需PICC置管治疗的患者进行研究，将64例患者按照随机方式分为成两组，对照组32例，实验组32例。对照组肿瘤患者给予常规护理，实验组肿瘤患者采用罗伊适应模式，将两组患者临床疗效进行比较。结果：采用护理干预后，对照组患者生活质量评分明显低于实验组患者，具有统计学差异，P<0.05；对照组患者对护理的满意度明显低于实验组患者，具有统计学差异，P<0.05。结论：针对恶性肿瘤患者行PICC置管的护理，采用罗伊适应模式进行干预，可以使患者生活质量评分得到提高，并提高患者对护理的满意度。

【关键词】罗伊适应模式；恶性肿瘤；PICC置管护理

PICC是临床上护理中常用的操作之一，是指经外周静脉在人体置入中心静脉导管，在肿瘤科较为普遍的应用，采用PICC可以避免对患者进行反复穿刺，使化疗药物对患者外周血管造成的伤害和刺激降低，既可以保护外周静脉，又可以使患者的痛苦降低。笔者研究发现，针对恶性肿瘤患者行PICC置管的护理，采用罗伊适应模式进行干预，可以使患者生活质量评分得到提高，并提高患者对护理的满意度，现分析如下^[1]。

1资料与方法

1.1.1基本资料

选取2020.01至2020.12期间在我院治疗的64例恶性肿瘤需PICC置管治疗的患者进行研究，将64例患者按照随机方式分为成两组，对照组32例，实验组32例。对照组男15例，女17例，肺癌11例，胃癌10例，结肠癌5例，其它6例，年龄为37-74岁，平均年龄（55.5±4.0）岁。实验组男16例，女16例，肺癌10例，胃癌11例，结肠癌4例，其它7例，年龄为38-73岁，平均年龄（55.5±4.1）岁。两组患者一般资料，不具有统计学差异，P>0.05。

1.1.2纳入标准：①所有患者均自愿参与本次研究；②所有患者经病理组织检查，被确诊为恶性肿瘤，需采用PICC置管治疗；③所有患者均无凝血功能障碍；④所有患者均无相关用药的过敏史。

1.2方式

对照组患者采用常规护理方式对PICC置管进行干预，主要包括置管前与患者进行沟通，指导患者用药等。实验组患者在常规护理基础上采用罗伊适应模式进行护理干预，主要包括:①通过对患者的资料进行详细的收集等，对患者进行一级评估；②根据患者对刺激的反应，对患者进行二级评估；③根据不同患者的反应方式为患者提出护理诊断；④为患者制定护理目标，以达到提高患者的适应水平，促进患者生理功能等适应性反应；⑤根据患者具体情况为患者制定护理措施；⑥对患者进行最终的评价^[2]。

1.3指标观察和评价

记录两组患者生活质量评分及对护理满意度。生活质量评分的评价标准采用SF-36进行评价，分数为0~100分，生命质量高则得分高。评价内容包括生理功能、生理职能、情感职能、社会功能、身体疼痛、活力、精神健康及总体健康。护理满意度包括非常满意、满意及不满意，采用0~100分进行评价^[3]。

1.4统计学方式

输入研究结果到统计学软件，统计分析，结果显示P<0.05时说明存在对比价值，临床统计学具有意义。

2结果

2.1两组患者生活质量评分对比：对照组护理前生活质量评分为（67.72±12.21）分，护理后生活质量评分为（72.98±10.98）分；实验组护理前生活质量评分为（67.32±12.90）分，护理后生活质量评分为（86.67±12.76）分。结果显示，采用护理干预后，对照组患者生活质量评分明显低于实验组患者，具有统计学差异，P<0.05。

2.2两组患者对护理满意度对比：对照组患者非常满意11例，满意10例，不满意11例，满意率为65.62%；实验组患者非常满意16例，满意14例，不满意2例，满意率为93.75%。对照组患者护理满意率明显低于实验组患者，具有统计学差异，P<0.05。

3讨论

目前临床上，恶性肿瘤的发病率呈现逐年增高的趋势，针对恶性肿瘤的治疗主要采用手术、放化疗以及靶向治疗等方法。由于化疗具有较多的疗程，且化疗药物对血管的毒性会损伤外周静脉，对临床上的治疗效果产生了影响。PICC是临床上恶性肿瘤患者较常应用的导管留置方法，可以减少对患者的穿刺次数，使患者紧张的情绪得到一定的缓解，并减少感染等并发症的出现。罗伊适应模式是临床上脚先进的护理模式之一，主要包括六个流程，即为患者进行一级评估、二级评估，给予患者护理诊断，为患者制定护理目标、护理方法，最终对护理进行评价^[4]。将罗伊适应模式护理干预方式应用于恶性肿瘤患者PICC置管的护理中，可以使患者的生理功能、生理职能、情感职能、社会功能、身体疼痛、活力、精神健康及总体健康等水平得到有效的提高，并且提高患者对临床护理的满意度。

综上所述，针对恶性肿瘤患者行PICC置管的护理，采用罗伊适应模式进行干预，可以使患者生活质量评分得到提高，并提高患者对护理的满意度。

【参考文献】

[1]范晓青. 罗伊适应模式护理在急性心肌梗死患者恢复期中的应用[J]. 临床医学工程,2020,27(11):1541-1542.

[2]穆桂梅,陈红梅. 罗伊适应模式在肿瘤患者PICC护理中的应用[J]. 中国继续医学教育,2020,12(24):187-189.

[3]苏丽华. 罗伊适应模式在泌尿系肿瘤患者护理中的应用[J]. 临床医药实践,2020,29(04):311-313.

[4]陆永芬,宋静,钱丽芳,严丽洁. 罗伊适应模式在乳腺癌患者心理护理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2019,25(20):91-93.