麻醉医生给你们讲讲麻醉的那些事儿

麻醉医生给你们讲讲麻醉的那些事儿

魏世聪

高县中医医院 四川 宜宾 645154

麻醉的含义：麻醉就是医生使用一些麻醉药物或者特殊方式让患者身体中的一部分，或者是整个身体暂时失去所有感觉，从而帮助医生顺利开展手术操作的一种辅助手段。现代医学手术中麻醉手术是最常见的辅助治疗手术，对患者进行麻醉治疗可以在很大程度上减轻患者手术时的疼痛感，让患者保持稳定状态，从而有效配合医生开展相关的手术治疗，提高整体手术的质量效率与水平。

麻醉的发展：在古代的医学发展中就已经有麻醉药物的记载，以前人们为了缓解病人疼痛的症状经常会使用鸦片、大麻以及曼陀罗等植物来帮助镇痛，但是这些药物的副作用比较大，经过长期使用后很可能会让患者出现上瘾的情况，让治疗起到反作用。在十八世纪的时候，乙醚这种药物被运用到外科手术中的全身麻醉过程中，为近代麻醉学的发展打下了良好基础，而经过长时间的实践与经验总结，到上个世纪三四十年代逐渐形成了比较完整的临床麻醉学。到上个世纪五十年代的时候，临床麻醉学得到了较大发展，相关的基础知识理论不断得到完善，大大提升了麻醉操作技术的水平，在很大程度上推动了麻醉学的现代化发展。

麻醉的使用范围：麻醉的使用范围主要包括了临床方面的麻醉、重症监护方面的麻醉、急救复苏方面的麻醉、疼痛治疗方面的麻醉等。

临床方面的麻醉：主要包括了手术前期、手术中的麻醉工作，麻醉医生需要在手术之前准备好相关的麻醉药物与相应的注射设施装置等，还要对患者的病情进行相应了解，再按照患者将要进行的手术类型来选择最合适的麻醉药物，很多医生都会在手术前给患者注射一些镇静药物、镇痛药物以及抗胆碱药物等，从而在最大程度上减轻患者做手术之前的紧张情绪，为手术的顺利进行提供保障。患者在进行麻醉之前需要禁食，从而避免患者在进行麻醉手术时发生呕吐、误吸等并发症，当患者进入到手术室之后，医生就要严格按照相关麻醉手术流程与操作进行麻醉手术，在麻醉的过程中医生还要注意观察并记录患者的身体变化，及时对患者出现的不良反应进行适当处理。

重症监护方面的麻醉：当患者出现危重情况，或者患者在麻醉手术过程中出现了严重的并发症状，包括身体的循环系统、呼吸系统、神经系统、肝脏、肾脏以及代谢系统等方面出现了严重的功能紊乱症状，就要及时对患者进行相应的麻醉手术，帮助医生开展具体的休克救治工作与呼吸疗法抢救工作。

急救复苏方面：当患者在手术的过程中出现了心跳、呼吸停止的现象，医生就应当马上采取相关的麻醉措施辅助医生进行抢救工作。当患者由于疾病、创伤等情况比较严重的病情而导致患者出现呼吸功能衰竭，医生就需要在急诊室、病室等马上进行麻醉工作，从而为心、肺复苏抢救工作的顺利开展提供保障。

疼痛治疗方面：在常见的各种急性与慢性疾病中也会进行相应的麻醉辅助治疗，包括患者受到创伤以后出现疼痛、神经痛、中枢性疼痛等症状，从而有效缓解患者的疼痛感。

麻醉的方式：麻醉的方式主要包括了全身麻醉以及局部麻醉，在使用麻醉药物的时候需要根据患者的具体情况来选择合适的使用方式：

全身麻醉方面：对患者进行全身麻醉，主要就是利用吸入、静脉、肌肉注射以及直肠灌注等方式把麻醉药物注射到患者体内，从而让麻醉药物对患者的中枢神经系统起到抑制作用，让患者暂时失去意识、感觉不到身体疼痛，让患者可以将全身的肌肉进行松弛，从而为手术操作的顺利进行提供保障。全身麻醉使用到的药物比较复杂，在一定程度上会给某些体质特殊的患者带来一些副作用。

局部麻醉方面：医生对患者进行局部麻醉，主要就是针对患者受到创伤，需要进行手术的位置注射相应的麻醉药物，常见的局部麻醉药物包括了普鲁卡因与利多卡因等，医生将这些麻醉药物注射在患者受到创伤部位的使脊神经、神经丛、神经干或者是一些比较细小的神经末梢等位置，让患者身体中的一部分暂时失去知觉，患者不会失去意识。常见的局部麻醉方式包括了椎管内麻醉阻滞方式、神经阻滞方式、区域阻滞方式、局部浸润麻醉方式以及表面麻醉方式等，医生要根据患者创伤部位来选择最合适的麻醉方式，这样才能充分发挥局部麻醉手段的价值作用。

麻醉对患者的影响：现代医学中运用到的麻醉药物都有比较高的安全性，对大脑已经发育比较完善的青壮年使用麻醉药物是没有很大影响的，但是，如果进行麻醉手术的患者年龄比较大、或者是比较小，像一些中枢系统正在发育的儿童、中枢系统出现退化现象的老人等，可能会产生不同程度的影响，一部分老人在经历了大手术之后，由于手术中会进行全身麻醉，导致老人出现了一些麻醉后遗症，包括学习能力方面、记忆能力方面在短时间内会出现程度不同的下降，但是经过一段时间以后就可以恢复，只有很少一部分患者在接受大手术之后长时间不能恢复自己的记忆能力与学习能力，严重的情况下患者还会永远失去相关的能力。此外，一些患者在进行麻醉药物注射之后会出现一些不良反应，一些患者会出现恶心、呕吐、头晕等情况，不良反应稍微严重一点的患者会有呼吸抑制以及血压下降的症状，一些反应比较严重的患者还会发生心搏骤停的问题。

作者简介：

魏世聪（1980—），汉族，本科，主要从事临床麻醉工作。